400 m障碍致战士髌骨软化73例临床分析

目的：探讨400 m障碍致战士髌骨软化的原因、MRI影像学表现及预防措施。方法对73例在400 m障碍训练中出现膝关节酸软无力,髌骨后疼痛,髌骨、髌周、髌骨缘以及髌骨后方压痛,以上下楼梯、爬坡、下蹲、下跪及久坐后疼痛明显的患者进行MRI检查。结果 MRI诊断：膝髌骨软化症。结论 MRI在髌骨软化症诊断中是具有较大价值的一种无创性诊断手段,可为临床及时有效的治疗提供准确的影像学信息。     

腹腔注射β-七叶皂甙钠对缺血-再灌注小鼠脑IL-1β、AQP4表达的影响

目的探讨β-七叶皂甙钠对缺血-再灌注(I-R)小鼠脑内白细胞介素1β(IL-1β)和水通道蛋白4(AQP4)表达的影响。方法健康雄性昆明小白鼠随机分为四组,每组57只:I-R组(A组),β-七叶皂苷钠组(B组),生理盐水(NS)对照组(C组)和假手术组(D组)。建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型;2 h后,B、C组分别经腹腔给予β-七叶皂苷钠和同体积NS,然后每隔24小时重复1次。在MCAO2 h后再灌注不同时间点分别进行脑含水量、脑梗死体积、IL-1β及AQP4表达水平检测。结果 A组不同时间点病变侧脑梗死体积、脑含水量增高,AQP4及IL-1β表达均被上调,以48 h最为显著;与A组比较,B组不同时间点脑梗死体积明显减小,脑含水量降低,AQP4及IL-1β表达下调(P<0.05)。结论β-七叶皂甙钠能有效保护小鼠缺血性脑损伤;其机制与抑制脑内IL-1β生成和降低AQP4表达有关。     

β-七叶皂甙钠对脑缺血小鼠脑组织白介素-1β、水通道蛋白-4表达及脑梗死体积和脑水肿的影响

目的观察β-七叶皂甙钠对脑缺血小鼠脑组织白介素-1β(IL-1β)、水通道蛋白4(AQP4)表达及脑梗死体积和脑水肿的影响。方法 228只小鼠随机分为假手术组(n=48)、脑缺血组(n=60)、β-七叶皂苷钠组(n=60)和生理盐水(NS)对照组(n=60);每组又分为缺血后12 h、24 h、48 h、72 h、168 h亚组。用线栓法建立大脑中动脉闭塞脑缺血模型。在脑缺血后2 h,β-七叶皂苷钠组和NS对照组分别经腹腔注射β-七叶皂苷钠和同体积NS,每隔24 h重复1次。在相应时间点对小鼠分别进行脑含水率(干/湿法)、脑梗死体积(TTC染色)、脑组织IL-1β及AQP4表达检测(酶联免疫吸附法)。结果与假手术组比较,脑缺血组与NS对照组小鼠脑含水率显著增高,脑组织IL-1β和AQP4表达显著上调(P<0.05～0.01);β-七叶皂苷钠组各时间点亚组脑含水率、脑梗死体积和脑组织IL-1β、AQP4表达明显低于脑缺血组和NS对照组(P<0.05～0.01)。结论β-七叶皂甙钠能抑制缺血性脑损伤后脑组织IL-1β和AQP4表达上调;减轻缺血性脑损害和脑水肿。     

早期那屈肝素预防脑出血患者深静脉血栓形成的安全性

目的 评价自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,sICH)患者早期皮下注射小剂量低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)那屈肝素预防深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的安全性.方法 纳入早期使用那屈肝素或下肢间歇式充气加压装置(intermittent pneumatic compression,IPC)预防DVT的急性sICH患者.那屈肝素组从入院后第4天开始连续10 d皮下注射那屈肝素0.4 ml/d,IPC组使用IPC治疗.入院后第3天、第5天和第14天复查头颅CT评估血肿体积变化,记录治疗过程中的出血事件,彩色多普勒超声检查下肢DVT.结果 共纳入早期使用那屈肝素或IPC预防DVT的急性sICH患者94例,那屈肝素组41例,IPC组53例.共有14例发生下肢DVT,其中那屈肝素组5例(12.2％),IPC组9例(17.0％),但2组DVT发生率差异无统计学意义(x2 =0.418,P=0.518).治疗期间所有患者均未出现颅内血肿增大和再出血.结论 sICH患者早期皮下注射小剂量那屈肝素预防DVT是安全的.     

大肠癌组织nm23-HI p53 PCNA的表达

目的研究大肠癌组织ｎｍ２３ＨＩ，ｐ５３，ＰＣＮＡ的表达意义及其与肿瘤浸润转移的关系．方法１９９１年３月～１９９６年５月采用免疫组织化学方法检测７４例（男３９例，女３５例，平均年龄５３２岁，术前未做化疗及放疗）大肠癌组织（石蜡切片，厚４μｍ）中ｎｍ２３Ｈ１，ｐ５３，ＰＣＮＡ以及Ⅳ型胶原的表达情况．结果大肠癌ｎｍ２３Ｈ１，ｐ５３，ＰＣＮＡ的阳性率分别为７１６％、５２７％和８１１％．ｎｍ２３Ｈ１低表达与淋巴结转移有关（Ｐ＜００５），在Ⅳ型胶原表达不同的肠癌中ｎｍ２３－Ｈ１的表达无明显差异；ｐ５３和ＰＣＮＡ过表达与浸润程度和淋巴结转移有关（Ｐ＜００５）．结论ｎｍ２３ＨＩ低表达可作为预测大肠癌转移的较好指标．ｐ５３过表达在浸润转移过程及细胞增殖中均起重要作用．     

通信兵跟骨隐性骨折延迟诊治4例分析

<正>跟骨骨折是通信兵较常见的训练伤,2006年以来,我院先后收治了4例高空坠落致跟骨骨折因普通X线片未显示骨折线而临床延迟诊治的伤员,现报告如下。1临床资料     

rCTB和TT为蛋白载体的A群流脑多糖黏膜免疫初步研究

目的 对重组霍乱毒素B亚单位(rCTB)作为多糖蛋白结合疫苗候选载体的可行性进行分析,并对以破伤风类毒素(TT)与rCTB为蛋白载体的黏膜投递型疫茸的免疫效果进行初步探讨.方法 首先通过基因工程手段获得具有五聚体结构的rCTB.再将rCTB五聚体蛋白利用化学方法(ADH方法)与A群脑膜炎球菌多糖(GAMP)耦联,获得多糖蛋白结合物GAMP-rCTB,并将其与TT为蛋白载体的A群流脑多糖蛋白结合物(GAMP-TT)以滴鼻和注射途径免疫BALB/c小鼠,并对其进行免疫学评价.结果 以rCTB和TT为载体的A群流脑多糖蛋白结合物,通过黏膜投递途径均可在血清中产生相对较高的多糖特异性IgG抗体,在肺部盥洗液和小肠黏膜也产生了相应的特异性IgA抗体.结论 rCTB和TT均可作为黏膜投递型多糖结合疫苗的候选蛋白载体.以rCTB为载体的多糖蛋白结合物,黏膜途径可能在免疫功能方面优于注射途径.     

体部X线刀实施治疗的质量控制

近几年来 ,立体定向放射治疗特殊形式———体部Ｘ线刀治疗在临床应用中显示出其优越性 ,但体部Ｘ线刀与头部Ｘ线刀相比较有其特殊性[1] ,同时 ,因新方法实施不当易出现偏差 ,影响疗效。因此 ,如何提高操作者控制误差的意识 ,规范操作是确保体部Ｘ线刀治疗计划成功的关键。以下是我们在定位、摆位中控制误差的操作方法及要点。1　定位的准备体部Ｘ线刀主要用于肿瘤首程放疗后的补充照射和复发病灶的再照射或早期较小病灶的治疗。为了准确地掌握适应症 ,保证治疗质量 ,我们对首次治疗的病人要求在常规外照射5 0Ｇｙ后 ,若患者无远处或多处转…     

高压氧治疗对创伤性颅内血肿清除术后患者神经功能恢复的作用

目的 探讨高压氧对创伤性颅内血肿清除术后的临床康复疗效。方法 300例创伤性颅内血肿清除术后的患者按随机分为高压氧组和对照组。对照组接受常规综合治疗，而高压氧组在此基础上配合高压氧治疗，高压氧组根据高压氧治疗时间的不同又分为早期组和后期组，分别于治疗前后进行疗效评定。结果 早期组中总有效率100％；后期组中总有效率22％，两组比较差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。对照组有效率12．1％，低于高压氧组的69．3％(P&;lt;0．01)。结论 早期高压氧综合治疗能迅速改善脑缺氧，促进清醒，减少后遗症和残疾。     

成人先天性肺囊性腺瘤样畸形伴类癌一例

患者女,66岁.因反复咯血、咳嗽40余年,再发10 d于2005年11月7日入院.胸部MRI示左肺下叶大部分肺段见大小不一囊状影,囊壁厚,囊内未见明显液平面(图1);右肺下叶、中叶部分肺段见多个囊状影,壁薄,未见液平.考虑原发性囊状支气管扩张,不除外肺囊肿.术中见左肺下叶稍粘连,肺裂发育不好,泛红,含气不全.