加入世贸组织与转变卫生行政管理模式

在新的形势下，对政府行为提出了适度、规范、公开、高效等方面的要求。为转变卫生行政部门的职能，构建与市场经济和入世相适应的管理模式，必须以新的行政理念，重新界定政府在卫生事业发展中的职责和作用，通过改革实现从无限政府向有限政府，从无限行政向有限行政、从依政策行政向依法行政以及从“权威”行政向服务行政转变，形成“小政府、大服务”格局，以使卫生行政部门成为国家和人民群众利益的代表，而不是医院的“总院长”。     

确立卫生发展新视角

卫生在国民经济这个大系统中属于劳务生产领域的重要部门之一，也是扩大内需，拉动经济增长的优势产业之一。“卫生产业”概念的提出，有利于更新观念，转变视角，更好、更快地发展卫生事业，但卫生产业不等于“产业化”，应结合卫生部门的实际情况，加快政府职能转变，使卫生产业在国家宏观调整和改革指导下健康有序地发展。     

按照市场经济要求 推进医疗服务价格改革

一从理论上讲，医务商品的价值是由生产这种服务的社会必要劳动时间决定的。马克思曾经指出：“做一张桌子所花费的木匠劳动，不应超出生产桌子所必要的劳动。同样，修补病体所花费的劳动，也不应超出治疗病体所必要的劳动。因此，……医生应当花费的只是制成自己的‘非物质产品’所必要的劳动”（《马克思恩格斯全集》第２６卷１，第２７５页）。这个“必要的劳动”，是由医疗眼务生产过程中耗费的物化劳动和医务工作者的活劳动构成的。也就是说，医务商品的价值是医疗服务过程耗费的劳动资料转移过来的价值和医务工作者活劳动创造的新价值…     

身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症30例

目的:观察身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2009年5月—2014年5月陕西中医学院附属医院骨科采用保守治疗方法治疗的血瘀型腰椎间盘突出症患者65例,随机分为对照组33例和治疗组32例。对照组患者在入院后第2天给予腰痛宁胶囊治疗,治疗组患者在入院后第1天给予身痛逐瘀汤加减治疗。结果:对照组均获随访,治疗组32例,随访到30例。对照组有效率可达75.75%,治疗组有效率为90.00%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后VAS评分、JOA评分均优于对照组(P0.05)。结论:身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

社会主义市场经济与深层次卫生改革

一、市场经济与卫生服务市场从社会经济发展的角度看,市场经济是商品经济的现代形态。更严格地说.市场经济是高层次的商品经济。市场经济是商品经济高度发展的产物,是从资源配置这一基本经济学观点提出来的。在现代化的社会生产中,资源配置一般有两种形式:一种是计划方式;另一种是市场方式。     

入世后卫生改革与发展的理性思考

对于我国加入世贸组织与开放医疗服务市场 ,一些人认为 ,入世为卫生服务提供的发展机遇会水到渠成、自然而然地发生 ,对可能产生的负面影响估计不足 ;另一些人认为 ,开放医疗市场是“引狼入室”,夸大入世对卫生服务业的外部冲击。究竟入世给中国卫生带来什么 ,需要确立一个辩证的观点 :机遇和挑战并存 ;机遇是潜在的 ,挑战却是现实的。如何抓住机遇 ,应对挑战 ,趋利避害 ,把握主动 ,亟待探讨。一、入世后我国卫生发展机遇和严峻挑战入世以后 ,国外、境外资本进入中国举办合资、合作医疗机构 ,我国医疗服务领域将面临更大的国际竞争 ,从整体…     

农村医疗保障问题探讨

写在前面的话:卫生经济学是医疗卫生领域中一门新兴的经济学科。《卫生经济研究》是卫生经济理论工作者和实际工作者的学习园地,也是卫生经济学研究成果的展览室!值此创刊100期之际,谨向她在宣传卫生经济理论、贯彻党的卫生工作方针、推动卫生事业改革、促进卫生事业发展中取得的重大成就致以热烈祝贺!谨向这片园地的辛勤耕耘者——杂志社领导、编辑部及全体工作人员致以衷心感谢!为此献上拙文一篇如下。     

骨质疏松性胸腰椎骨折骨不连伴伤椎失稳的评估与治疗

[目的]提出一种评估骨质疏松性胸腰椎骨折骨不连(nonunion of osteoporotic thoracolumbar fractures,NOTF)伴伤椎失稳的方法,并探讨短节段骨水泥强化椎弓根螺钉固定术治疗NOTF伴伤椎失稳的临床疗效。[方法]通过对比站立位侧位X线片和仰卧位正中矢状位CT片的伤椎后凸角变化来评估伤椎的稳定性,定义伤椎后凸角变化≥11°为伤椎失稳。回顾性分析2013年1月~2016年10月应用短节段骨水泥强化椎弓根螺钉固定术治疗的21例单节段NOTF伴伤椎失稳患者的临床资料,男3例,女18例。临床疗效评估采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI);影像学评估采用伤椎前缘高度比和局部后凸Cobb角。[结果]随访12~36个月,平均(19.14±7.73)个月。所有患者背部疼痛均得到明显改善,术后1个月和末次随访时VAS评分、ODI、伤椎前缘高度比及局部后凸Cobb角与术前相比均得到明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);术后1个月与末次随访比较,各评价指标差异无统计学意义(P0.05)。无骨水泥移位、内固定松动或断裂等并发症发生。[结论]对比站立侧位X线片和仰卧位CT正中矢状位片下伤椎后凸角的变化是评估NOTF伴伤椎失稳的一种简单、可行的方法,短节段骨水泥强化椎弓根螺钉固定术治疗NOTF伴伤椎失稳安全有效,临床效果满意。     

医疗机构产权制度改革实践及探索

医疗机构产权制度改革，是市场经济规律的要求，转换经营机制的前提，实现政医，政资分开，转变政府职能的必要条件，在市场经济体制下，公立医疗机构产权制度改革的核心是，保障国家所有权，落实医疗机构经营权，伴随着中国经济多元化发展，政府将对公有制医院“有进有退”，医疗机构产权制度改革将呈现多样化格局，促进多种所有制和多种经营方式共同发展，形成适应市场经济和需求多样化的医疗服务供给新体系。