经皮肾镜碎石术与经输尿管镜（联合封堵器）碎石术治疗输尿管上段结石的临床比较

目的比较经皮肾镜碎石术（PCNL）与经输尿管镜（联合封堵器）碎石术（URL）治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析93例输尿管上段结石患者的临床资料。根据手术方式不同将患者分为两组，A组（53例）采用PCNL治疗，B组（40例）采用URL联合封堵器治疗，比较两组患者在结石清除率、术中出血量、手术并发症发生率、住院时间及住院费用等方面的差别。结果两组患者一般资料比较均无统计学差异（均P＞0.05）。A组患者较B组结石清除率高（98.11%vs85.00%，P＜0.05），而术中出血量、住院时间、住院费用亦均高于B组（均P＜0.05）；两组患者手术并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PCNL及URL联合封堵器治疗输尿管上段结石各有优缺点；可根据医院实际情况（如器械条件）、术者习惯、患者意愿等情况选择术式。     

原发性纤维蛋白原溶解症致牙龈出血的临床分析(附病例报告)

原发性纤维蛋白原溶解症（primary fibrinogenolysis）是指除弥漫性血管内凝血（DIC）的纤溶酶增加外所有其他因纤溶酶活性增加而导致的纤维蛋白原溶解亢进症的总称.本症较少见,临床上以各种部位的出血为主要特征.本文对此症及其对牙龈出血诊疗的启示进行阐述.     

根管长度电测仪在老年人根管治疗中的临床应用

目的初步探讨RootZX根管长度电测仪测定老年人根管工作长度的准确性及不同根髓状态对其测量准确性的影响。方法选择老年患者需作根管治疗的患牙204颗,根管373个,随机分为电测法组和手感法组,分别测定根管的工作长度后预备根管,X线片试尖测定牙齿的长度,比较电测法组和手感法组测定根管工作长度的准确率。以及不同根髓状态对电测法测定根管工作长度准确率的影响。结果电测法组、手感法组准确率分别为93.75%、67.96%。经χ2检验,两组间有显著性差异。电测法中活髓根管准确率为93.81%,死髓根管的准确率为93.68%。经χ2检验,两组准确率无显著性差异。结论RootZX测量老年人根管工作长度的准确率明显高于手感法,其准确性不受根髓状态的影响。     

90°旋转透视法确定螺钉误入髋臼的初步基础研究

切开复位接骨板螺钉内固定是目前治疗髋臼骨折的首选方法，但由于髋臼部位深在，术中暴露困难，判断螺钉是否误入髋臼比较困难。目前常用的方法是术中投照骨盆侧位 X 线片，但当遇到螺钉被髋臼前后壁遮挡的情况则难以判断。有学者报道螺钉轴位可以具有与 CT 相似的判断能力，而对于螺钉方向指向髋臼且没有穿入髋臼的情况则不能判断。为此，我们通过研究髋臼的空间结构，总结出90°旋转透视法来确定螺钉是否进入髋臼，效果良好，现报告如下。     

后腹腔镜肾部分切除术中肾动脉分支阻断与主干阻断治疗肾肿瘤的疗效比较

目的比较后腹腔镜肾部分切除术中肾动脉分支阻断与主干阻断治疗肾肿瘤的疗效。方法选取2017年1月至2019年1月在宁波市医疗中心李惠利医院行后腹腔镜下肾部分切除术的43例肾肿瘤患者为研究对象,术中采取肾动脉分支阻断[超选择（三级分支）或选择（二级分支）阻断,分支阻断组]20例,肾动脉主干阻断（主干阻断组）23例。比较两组患者手术一般情况、术中情况以及术后肾功能、并发症、住院时间、病理诊断及随访情况。结果所有患者均顺利完成手术,无术中转开放手术。与主干阻断组比较,分支阻断组手术时间延长,术中出血量增加,手术前后肾小球滤过率（eGFR）差值明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而两组患者阻断时间、术后并发症发生率及住院时间比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者术后病理诊断情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者手术切缘均为阴性。术后随访3~33个月,CT或超声复查均无肿瘤复发或转移,均未发生肾积水、肾萎缩等。结论后腹腔镜肾部分切除术中肾动脉分支阻断,可避免大部分正常肾脏组织的热缺血及缺血再灌注损伤,且不增加术中及术后并发症,是后腹腔镜下肾部分切除术肾动脉主干阻断的有益补充,值得临床有选择性地推广。     

外伤性侧裂区损伤治疗的临床分析

<正>外侧裂区损伤是指位于侧裂周围的脑挫裂伤,脑内血肿以及该部位的血管损伤。多由对冲伤引起,也是常常引起小脑幕切迹疝的主要原因之一。由于该部位是大脑的重要功能区,其治疗一直倍受人们关注。我院自2004年1月至2008年12月收治的58例外侧裂区患者,都在进行充     

腹腔镜诊治腹部闭合伤35例临床体会

腹部闭合性伤为钝性暴力所致,受损器官、范围、程度不一,临床表现复杂多样,早期诊治可减少并发症,明显改善预后。随着各种影像学检查不断发展,腹部闭合伤诊断准确率逐步提高,但仍有20%病例须在手术中才明确诊断。腹腔镜在腹部闭合性伤的诊治中具有准确性高、安全、创伤     

脑脊液脱落细胞检查在恶性肿瘤脑转移诊断中的应用

正常时脑脊液细胞很少,主要为单核细胞和淋巴细胞.当恶性肿瘤发生脑转移时,肿瘤细胞可脱落于脑脊液中,对脑脊液进行脱落细胞检查,根据细胞形态,可发现恶性肿瘤细胞,典型病例可诊断恶性肿瘤的类型,并通过CT、核磁、B超、内窥镜、病理等方法,找到原发病灶并加以证实.