2004年全国克山病病情监测汇总分析

目的掌握2004年全国克山病患病及发病趋势。方法根据《克山病监测》标准(WS/T78-1996)及《克山病诊断标准》(GB17021-1997)对监测点区居民进行普查,随访2003年在册的克山病病例,对克山病发病相关因素进行调查。结果18个监测点区潜在型、慢型克山病检出率分别为3.5%和0.7%,估计全国有491万￣600万克山病病例,其中慢型克山病患者65万￣117万。潜在型、慢型克山病发病率分别为1.8‰和0.1‰,估计新发潜在型13万～39万例,新检出慢型病例最高可达4.3万例。人均发硒0.365mg/kg。粮硒平均0.020mg/kg。结论克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题,工作重点应放在克山病监测、患者管理和硒预防等方面。     

硒、蛋白质和维生素E联合缺乏致大鼠甲状腺损伤的实验研究

目的 探讨长期低硒、低蛋白质和低维生素E(VE)膳食对大鼠甲状腺组织及其激素代谢的影响.方法 Wistar大鼠40只,按体质量随机分为4组:低硒低蛋白低VE组、低硒低蛋白常VE组、常硒常蛋白低VE组、常硒常蛋白常VE组.饲养至第26周处死,测定大鼠全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和肝脏Ⅰ型5'-脱碘酶(ID Ⅰ)活性,血清活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)和促甲状腺激素(TSH)水平;光镜下观察甲状腺组织病理学改变.结果 ①硒+蛋白质和vE对大鼠全血GSH-Px和肝脏ID Ⅰ活性的影响均无交互作用(F值分别为0.003、0.871,P＞0.05),但对血清MDA和ROS水平的影响均存在交互作用(F值分别为13.057、6.706,P＜0.05或＜0.01).②硒+蛋白质和VE对血清T3、T4水平均有影响(F值分别为431.977、28.271、6.570、41.419,P＜0.05).但均无交互作用(F值分别为0.871、0.136,P＞0.05).无论在低硒低蛋白还是常硒常蛋白条件下,常VE组T4水平[(79.095±12.199)、(64.392±6.261)μg/L]均高于低VE组[(61.068±6.648)、(44.176±7.090)μg/L],差异有统计学意义(t值分别为3.670、6.045,P＜0.01);在低VE条件下,常硒常蛋白组T3、T4水平[(0.718±0.079)、(44.176±7.090)μg/L]均低于低硒低蛋白组[(0.966±0.156)、(61.068±6.648)μg/L],差异有统计学意义(t值分别为4.568、4.916,P＜0.01);在常VE条件下,常硒常蛋白组Td水平[(64.392±6.261)μg/L]低于低硒低蛋白组[(79.095±12.199)μg/L],差异有统计学意义(t=3.033,P＜0.01).③低硒低蛋白低VE膳食大鼠甲状腺滤泡上皮细胞出现变性坏死,而补充VE可减轻这种损伤:常硒常蛋白低VE膳食大鼠偶见滤泡腔内胶质稀疏.结论 长期低硒、低蛋白、低VE膳食可导致大鼠体内含硒酶活性降低,从而引起机体氧化代谢产物堆积,甲状腺组织出现病理性损伤,其激素代谢紊乱,而在低硒、低蛋白膳食中补充适量VE可部分降低这种损伤现象.     

肠道病毒感染与云南省不明原因心源性猝死的关系

目的 探讨肠道病毒感染与云南省不明原因心源性猝死的关系。方法 根据流行病学现场调查和临床检查资料在病区设立病例组和病区对照组，在非病区设立非病区对照组，采用巢式反转录聚合酶链反应检测观察对象静脉血中肠道病毒核糖核酸（RNA）。结果 肠道病毒RNA阳性率，病区[56．3％（58／103）]与非病区[41．7％（10／24）]相比有增高趋势，但二者之间差异无统计学意义（χ^2=1．68，P〉0．05）；病例组、病区对照组、非病区对照组肠道病毒RNA阳性率分别为56．0％（14／25）、56．4％（44／78）、41．7％（10／24），组间比较差异无统计学意义（χ^2=1．68，P〉0．05），但是各组感染率水平均较高。结论 云南省不明原因心源性猝死病区肠道病毒感染水平较高，两者之间的关系需进一步研究。     

云南省地方性不明原因猝死危险因素的病例对照研究

目的 探讨可能引起云南省地方性不明原因猝死的危险因素,为制订确实有效的预防措施提供依据.方法 在猝死病区选择病例22人,在非病区选择对照24人,对病例和对照采用统一的调查表进行现场询问,应用SPSS 13.0统计软件进行单因素X2检验及多冈素lobistic回归筛选可疑危险因素,建立并评价最优回归模型.结果 经单因素X2检验,发现餐具存放位置、家中有无牲畜圈、发病前是否食用蕈子、发病前是否接触农药杀虫剂、发病前是否气候骤变5个可疑因素具有统计学意义(X2值分别为12.206、4.779、5.741、6.120、10.754,P<0.05);经多因素logistic回归筛选出食用蕈子为保护性因素[比值比(OR)=0.115,P<0.05)],气候骤变为危险因素(OR=36.592,P<0.01).结论 气候骤变可能是云南省地方性不明原因猝死的发病诱因,在猝死高发季节到来前食用蕈子可以起到一定的预防作用.     

行为障碍儿童事件相关电位的研究

选取哈市某所小学儿童作为研究对象，采用Achenach儿童行为问卷（CBCL）父母问卷）筛选行为障碍儿童，与正常儿童进行比较。该量表含8－9个因子，退缩、体诉和焦虑／抑郁因子、多动、违纪和攻击因子。发现P3波之潜伏期（PL）靶刺激时行为障碍儿童儿童短，波幅较高，提示ERP测定量评价行为障碍儿童认知功能较为灵敏的一种客观指标。     

2005年黑龙江省尚志市克山病病情监测结果分析

根据《克山病监测》标准和“关于继续进行克山病监测及防治工作的通知”的要求,2005年地方病控制中心对黑龙江省历史克山病病区尚志市政新、富强村进行克山病病情调查,结果分析如下。     

云南省地方性猝死早期发现的探讨

目的寻求云南省地方性猝死早期发现的方法。方法以现场流行病学调查及临床医学检查,调查25例死者的发病与死亡经过并确定死因;对高危人群106人及对照人群214人进行查体、心电图、X线检查,以确定各调查点的现患。结果共确诊死者及现患52人,其流行病特点、临床表现、心电图、X线检查结果均具有显著共性;运用症状监测方法,出现头晕、胸闷、气短、心悸、乏力、恶心呕吐等心功不全症候群以及抽搐、晕厥等心脑综合征者应列为监测对象。结论根据该病的流行病学及临床特点,以症状监测为核心的综合监测方法可以在该病的早期发现中加以运用。     

VSD联合腓肠肌肌瓣治疗小腿复杂软组织缺损

目的探讨小腿复杂多发软组织缺损的修复方法。方法对地震伤后小腿多发软组织缺损造成骨外露,钢板外露的病患5例,经清创,腓肠肌肌瓣转移,封闭负压引流术（vacuum sealing drainage,VSD）覆盖创面7～10 d后行中厚皮片植皮治疗。结果移植肌瓣全部成活,创面一期愈合3～6个月,骨折愈合,伤口无感染。本组均获随访,随访时间5～10个月,平均7.5个月。膝踝关节功能无明显障碍,负重行走肢体无变形,无并发症。创面平均愈合时间为20d。结论 VSD技术联合腓肠肌肌瓣是治疗小腿复杂软组织缺损的有效方法。     

针刀松解结合手法推拿治疗腰三横突综合征156例

目的:观察针刀松解结合手法推拿治疗腰三横突综合征的疗效。方法:采用针刀松解、手法推拿等治疗本病156例,对照组150例,单纯用手法推拿治疗。结果:治疗组总有效率100%,对照组为85%(P<0.05)。提示:本方法能加强局部循环,提高组织的痛阈,消除疼痛,增强疗效。