食管黏膜单纯性滤泡颗粒状病变的内镜特点及检出率

食管炎依据感染源可分为病毒感染、细菌感染、霉菌感染及螺旋体或寄生虫感染等：依据炎性病变性质可分为化脓性食管炎、念珠菌性食管炎、食管结核病、疱疹性食管炎、反流性食管炎、食管Crohn病及腐蚀性或放射性食管炎等;依据病理特点又可分为单纯性卡他食管炎、化脓性食管炎和坏死性食管炎等急性类型及单纯性慢性食管炎、反流性食管炎和Barrett食管炎等慢性类型[1-2]。但在临床上使用内镜对食管炎的诊疗过程中,我们发现有一些并不能明确其分型的单纯性滤泡颗粒状食管黏膜病变,其具有某些独特的内镜表现。总结报告如下。     

控制输液中“小白点”的方法

小白点是影响输液成品合格率的重要原因。我院配制的输液曾因小白点过多造成成品合格率极低。我们通过对锅炉用水、蒸汽、冷却水及瓶子等处理方法的改进,在制得的48227瓶输液中,平均合格率为94.83%。基本上控制了小白点对输液质量的影响。现介绍如下:     

地塞米松联合低分子右旋糖酐及单用治疗急性胰腺炎

目的对地塞米松和低分子右旋糖酐单用以及联合应用治疗急性胰腺炎的临床效果进行比较.方法抽取2008年12月~2011年12月期间患急性胰腺炎并且进行保守治疗的患者120例,随机分为4组,对照组、地塞米松组、低分子右旋糖酐组以及联合用药组,每组30例.对对照组患者进行常规治疗,地塞米松组患者加用地塞米松药物治疗,低分子右旋糖酐组患者加用低分子右旋糖酐治疗,而联合用药组加用地塞米松与低分子右旋糖酐药物联合治疗.观察4组患者的治疗情况并进行比较分析.结果与低分子右旋糖酐组比较,地塞米松组患者的腹痛缓解时间、住院时间以及淀粉酶恢复时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05).而与对照组、地塞米松组以及低分子右旋糖酐组比较,联合用药组患者的腹痛缓解时间、住院时间及淀粉酶恢复时间更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论对急性胰腺炎患者,实施地塞米松和低分子右旋糖酐联合治疗,可缩短患者腹痛缓解时间、住院时间及淀粉酶恢复时间,对控制与改善病情有积极意义,值得应用推广.     

中山市古镇慢性非传染性疾病综合防治的社区建设

建立社区卫生服务体系 ,进行慢性综合防治 ,实现生物医学模式向社会医学模式的战略性转移是当前公共卫生的重大课题。政府必须调动社区公共资源进行具体社区的建设 ,目标人群对具体社区产生认同感、顺从性、依赖性、服务情感是抽象社区形成和发展的标志。中山市卫生局以古镇为研究基地 ,对如何实施社区建设进行了尝试 ,现就建设状况进行分析总结。1　方法　公共卫生决策分析方法[1] 。2　材料　中山市社会发展、人口统计、古镇慢病防治调查统计资料。3　结果3.1　慢病防治与社区建设实施过程　经历了单纯专家决策阶段、专家合议—政府组织决…     

农村社区人群心脑血管病综合防治效果评价

目的了解心脑血管病(CVD)综合防治措施在社区实施的效果以及所需的卫生成本,总结适合农村社区CVD综合防治的工作模式.方法对古镇社区6.3万人口进行以社区为基础的CVD综合防治干预,内容包括高血压管理、控烟、合理营养、全民健身运动及糖尿病管理等.结果通过10年的干预,全人群血压知晓率为70.29%高血压管理率和控制率逐年提高,其中管理率达到80.50%,总控制率达到45.80%,而血压＜160/95mmHg控制率为58.80%,血压＜140/90mmHg控制率为32.80%;干预点社区人群收缩压和舒张压水平均下降,其差值分别为7.23mmHg和3.92mmHg;全人群CVD相关知识、态度及行为(KAB)水平明显提高;全人群脑卒中发病率和死亡率呈逐年下降趋势,分别由1997年的146.90/10万和108.63/10万下降到 2002年的105.83/10万和69.90/10万,6年来分别减少了41.07/10万和38.73/10万,且发病年龄后移;经济学分析表明,1997～2001年的平均效益-成本比为2.32.结论以社区为基础的CVD综合防治是有效的,但尚需加大干预力度和广度.     

角膜老年环与血脂及动脉硬化关系的探讨

目的 探讨角膜老年环与血脂及动脉硬化的关系。方法 观察１６７例４０a以上住院高血 压病、冠心病及脑血管病患者，探讨其角膜老年环与年龄、心脑血管病史、脑血流图、眼底及血清胆固醇的关联性。结果 显示老年环随年龄增高、有心脑血管病史而发生率增高，且与脑血流图异常、眼底改变及血清胆固醇增高呈正相关。结论 角膜老年环与血脂及动脉硬化关系密切，对了解和诊断高血压、动脉硬化及心脑血管病有一定临床意义。     

中山市古镇慢性非传染性疾病综合防治研究

目的 探讨慢性病综合防治模式。方法 公共卫生决策分析。结果 1)慢病综合防治模式涵盖了思维、方法、目标、指标、策略、决策与管理模式，实施逻辑模型等。必须遵从社会系统思维和可持续发展思维。实施专家——政府决策模式，三级防治网及人才技术体系是技术保障，关键是镇村一体化管理。2)慢病综合防治的基本手段是管理模式转换、健康教育、健康促进、健康监测、经济投入机制、质量控制等六大综合干预措施。抽象社区形成和发展是成功的标志。必须实施动态监控，调动社会公共资源，实施政府——社会——个人综合投入，医院应急投入的资金投入机制。富有社会权威、高效运行、自我推进的发展逻辑模型和可持续发展保障机制是社会职业化发展基础，社会医学迈向社会实用化的标志。慢病防治投入——产出周期相对较长，效果相对稳定。结论 中山市古镇慢病防治模式代表了中国现代社会慢病防治基本模式，该医院的发展与实践代表了我国未来镇区医院的发展模式。     

广东省中山市古镇社区人群心脑血管疾病社区干预效果的评价

背景已经有诸多大样本实验说明针对心脑血管疾病的危险因素进行社区综合防治可降低其发病率和死亡率,但对干预的过程评价和效果评价有待于更多的样本证实.目的了解心脑血管疾病综合防治措施在社区实施的效果以及所需的卫生成本,总结适合农村社区心脑血管疾病综合防治的工作模式.设计以社区正常人群为研究对象,社区干预试验.单位广东省中山市古镇人民医院社区卫生服务科,广州医学院神经科学研究所.对象选择1992-03/2002-03广东省中山市古镇中心8个村20～74岁常住居民共3.2万人,男1.46万人,女1.74万人.方法进行以社区为基础的心脑血管疾病综合防治干预,内容包括高血压管理、控烟、合理营养、全民健身运动及糖尿病管理等.主要观察指标[1]全人群心脑血管疾病相关的知识、态度及行为水平.[2]高血压管理率和控制率.[3]脑卒中的发病率和死亡率.结果[1]通过10年的干预,全人群血压知晓率为70.29%.[2]高血压管理率和控制率逐年提高,其中管理率由1997年的25.66%上升到2002年的80.50%,总控制率由1997年的4.43%上升到2002年的45.80%,而血压＜160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)控制率为58.80%,血压＜140/90 mm Hg控制率为32.80%.[3]干预点社区人群收缩压和舒张压水平均下降,其差值分别为7.23 mm Hg和3.92 mm Hg.[4]全人群心脑血管疾病相关知识、态度及行为水平明显提高.[5]全人群脑卒中发病率和死亡率呈逐年下降趋势,分别由1997年的146.90/10万和108.63/10万下降到2002年的105.83/10万和69.90/10万,6年来分别减少了41.07/10万和38.73/10万,且发病年龄后移.[6]经济学分析表明,1997/2001的平均效益-成本比为2.32.结论以社区为基础的心脑血管疾病综合防治措施能提高社区人群心脑血管疾病相关知识、态度及行为水平,并能降低脑卒中的发病率和死亡率.     

下呼吸道病患者应用抗菌药物继发真菌感染34例探析

目的分析呼吸系统疾患临床上使用抗菌药物发生继发性真菌感染的病例,探讨分析防止抗菌药物发生继发性真菌感染的措施。方法选择2010年10月-2012年4月在呼吸内科住院的34例下呼吸道感染应用抗菌药物之后发生继发性真菌感染的患者作为本次临床观察的研究对象,采取适宜的药物治疗措施之后,观察结果。结果 34例患者发生继发真菌感染的原因及部位较为复杂,在患者发生继发性真菌感染后,及时换用针对性的药物,对患者采取病房消毒、专人负责的措施,第一时间将继发真菌感染控制。结论由于患者应用多种抗生素联用来抑制呼吸道的感染,使得菌株的耐药性不断提高,故而容易发生继发真菌感染,配合应用激素有增加继发真菌感染的趋势。积极合理的治疗原发病、合理使用抗生素与控制激素应用、使用针对性药物、严格控制院内感染及其他诱因可以有效降低继发真菌感染的发生率。     

中山市古镇慢性非传染性疾病综合防治模式研究

目的：探讨我国慢病综合防治与镇区医院发展模式。方法：公共卫生决策分析方法。结果：慢病综合防治必须有社会系统思维和可持续发展思维。实施专家一政府的决策模式，调动社会资源，把慢病防治转化为社会公共政策实施。应用健康教育与促进，社区监测与卫生服务等手段，进行质控管理，提高AKP水平。形成一个富有社会权威与生态效应的发展逻辑模型。结论：中山古镇慢病综合防治模式体现了中国未来慢病防治与镇区医院发展模式。