刚地弓形虫在我国男性人群的流行及其与男性生殖障碍关系的Meta分析

目的评价弓形虫在我国男性人群的流行及其对男性生殖的影响,为研究弓形虫致男性生殖损伤提供重要依据及参考数据。方法计算机检索PubMed、Science Direct、Google Scholar、Ovid、CNKI、维普、万方、CMB数据库,并辅以参考文献追溯和手工检索方法,检索1990年1月至2015年12月发表的有关国内男性弓形虫流行及弓形虫致男性不育的文献及学位论文。按照纳入、剔除标准与质量评价筛选文献、提取资料后,采用Stata13.0软件进行Meta分析。结果获得关于弓形虫在男性流行的文献33篇,共调查36 442人。Meta分析结果显示男性弓形虫总感染率为6.96%[95%CI(5.81~8.18)],亚组分析显示地区间总体差异有统计学意义(Qint=62.19,P=0.002),其中东北(5.00%)、华北(5.35%)感染率最低(P0.05),西南地区最高(11.18%,P0.05),华南(7.77%)、华东(7.09%)、华中(6.12%)、西北(6.94%)差异无统计学意义(P=0.713)。获得弓形虫与男生不育关系文献16篇,首先对正常及不育男性人群弓形虫感染情况的对照研究数据进行meta分析,OR为2.9[95%CI(2.25,3.75)];其次对其中涉及AsAb对照研究数据的7篇文献进行meta分析,OR为5.62[95%CI(3.49,9.04)];最后,将以上7项研究的AsAb数据及其弓形虫感染数据合并为两个亚组进行分析,两组的OR(95%CI)差异并无统计学意义(Qint=3.37,P=0.066)。结论我国男性弓形虫感染率在各地区差异较大,弓形虫感染及其诱生的AsAb与男性不育关系密切,需引起社会重视和进一步防治措施的研究。     

90例老年人肺炎病理与临床诊断

报道１９６３－－１９９２年尸检病理诊断的老年人肺炎９０例。其中吸入性肺炎１５例，病毒性及霉菌性肺炎各２例，尿毒症肺炎３例，病因未定的有支气管肺炎６２例，间质性肺炎６例。此９０例中，临床诊断肺炎６０例，诊断符合率６６％。对老年人肺炎的诊断、病原学及吸入性肺炎、间质性肺炎、尿毒症肺炎等进行了讨论。     

大肠埃希菌质粒氨基糖苷类耐药基因分布及多态性研究

目的 通过大规模测序研究临床分离的大肠埃希菌的质粒基因组所携带的氨基糖苷类耐药基因分布及其多态性.方法 收集4年临床分离非重复的320株大肠埃希菌.菌株分为两个部分,碱裂解法提取全部质粒,Solexa测序获得大规模的短序列.采用比较基因组学和分子进化方法分析两个样本所含的氨基糖苷类耐药基因类型及丰度的差异,研究氨基糖苷类耐药基因存在的核苷酸多态位点.结果 测序法获得两批数据,E1短序列总数为11 077 768,可以定位到参照序列上为71 528（0.646%）.E2短序列总数为9 377 792,可以定位到参照序列上是49 944（0.532%）.两个样本中共有9个氨基糖苷类耐药基因型,strB基因最多,其次是strA、aacC2.两个样本中9个氨基糖苷类耐药基因共发现67个单核苷酸多态性（SNPs）位点,约50%为非同义突变.同一个位点的A、G二核苷酸多态现象常见.结论 此次样本中大肠埃希菌质粒上分布多种氨基糖苷类耐药基因.存在着大量的SNPs.     

瘦素受体基因Pro1019 Pro变异与浙南地区2型糖尿病的相关性研究

目的研究瘦素受体Pro1019 Pro基因多态性与2型糖尿病的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法测定无亲缘关系的604例浙南地区汉人的瘦素受体基因Pro1019 Pro的基因型（其中2型糖尿病合并肥胖组201例,2型糖尿病非肥胖组150例,对照组253例）,并分析Pro1019 Pro基因多态性与糖尿病的关系。结果2型糖尿病肥胖组Pro1019 Pro基因型GG、GA及AA的频率分别为0.080、0.124和0.796,G和A等位基因频率分别为0.142和0.858;2型糖尿病非肥胖组基因型GG、GA和AA的频率分别为0.067、0.287和0.647,G和A等位基因频率分别为0.210和0.790;对照组基因型GG、GA及AA的频率分别为0.083、0.360和0.557,G和A等位基因频率分别为0.263和0.737。②2型糖尿病合并肥胖组A、G等位基因分布频率与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）,非肥胖组与对照组比较无明显差异（P〉0.05）。结论浙南地区汉族人群存在瘦素受体基因Pro1019 Pro变异,它可能是该地区人群2型糖尿病合并肥胖患者的遗传易感标记,A等位基因与2型糖尿病发病有一定关系。     

计算机技术在门急诊输液室工作流程中的应用

日前,我院对门急诊输液室进行了改建,配制患者输液在百级层流的无菌环境下进行。为了提升人性化的服务理念,为了让患者少排队,让护士少走路,我们应用计算机技术,进一步完善了门急诊输液室的工作流程。1改造前门急诊输液室工作流程中的不良环节1.1患者站着排队等候护士配制液体护士从患者手中接到药品后,需经过一个核对药品、准备液体、转抄输液单标贴、向液体里加药和核对液体的过程。患者站在配液室的外面等候取配配好的液体,期间所需时间超过10 min;输液高峰时,患者要等半个多小时,给患者带来很大的不便,尤其是老人与无陪伴的患者。1.2患…     

护理特需患者真实体验的质性研究

目的深入了解和探索上海市8所医院护士在照顾特需患者过程中的真实感受及经验,为临床护士提高多元文化护理水平提供培训课程及管理借鉴。方法通过访谈形式,访问了11位护理特需患者的护士,将获得的资料进行分析、整理、提出主题。结果得到护士在护理特需患者照顾中及照顾后的各种不同感受、照顾患者的新理念及护理后的新需求。结论加强护理特需患者前的多元文化护理培训及护理中的指导,需要对护士做出广泛而持续的培训及支持,使她们更了解并熟悉如何应用多元文化护理理念于工作之中,以应对她们不确定和难以预料的护理旅程。     

心肌梗塞急性期预后影响因素分析

目的：筛选影响心肌梗塞急性期（Acute Myocadial Infarction,AMI)预后的因素。方法：选择了216例AMI病人，进行成组病例对照研究，结果：单因素分析（a=0.05)结果显示饮酒，使用硝酸甘油，胃肠症状，心衰，休克，心律失常，并发症等与AMI预后呈显著相关，多因素logistic回归分析（a=0.1)结果显示，心衰，性别，胃肠症状，心梗定位，高血压，年龄，心绞痛史，AMI并发症等均为AMI预后的影响因素，结论：心衰，AMI并发症，胃肠症状，年龄是影响AMI死亡的独立危险因素，高血压是保护性因素；同时揭示高龄AMI病人伴心绞痛史者注意定期检查。     

大肠癌患者p53基因的表达与预后的关系

目的探讨p53基因在大肠癌组织中的表达及与预后的相关性.方法应用免疫组织化学SP法检测了120例大肠癌组织中p53蛋白的表达.结果p53蛋白在本组大肠癌组织中阳性表达率为62.50%(75/120).p53蛋白的表达与大肠癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、大体分型、肿瘤部位、组织学分级、淋巴结转移、浸润深度、Dukes'分期均无关(P＞0.05).p53蛋白的表达与大肠癌预后有关,p53蛋白阳性表达组术后生存率明显低于阴性表达组(P＜0.000 1).结论p53基因可能是影响大肠癌患者生存的一个重要预后指标.     

中枢性睡眠呼吸暂停与慢性心衰

中枢性睡眠呼吸暂停 (ｃｅｎｔｒａｌｓｌｅｅｐａｐｎｅａ,ＣＳＡ)是指在睡眠中出现口鼻无气流、并且胸腹呼吸运动停止 1 0ｓ以上。纯粹的ＣＳＡ(即ＣＳＡ指数大于 5 /ｈ ,且无其他类型呼吸暂停 )远不如阻塞性睡眠呼吸暂停 (ＯＳＡ)常见 ,ＣＳＡ常与其他形式呼吸暂停同时出现但可以是ＣＳＡ占优势型。许多ＣＳＡ以陈 -斯氏呼吸 (Ｃｈｅｙｎｅ -Ｓｔｏｋｅｓｒｅｓｐｉｒａ ｔｉｏｎ ,ＣＳＲ)的形式出现 ,ＣＳＲ、ＣＳＡ在慢性心衰 (ｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)的患者中常见 ,ＣＨＦ患者ＣＳＲ -ＣＳＡ的发病率高达 40…