急诊留观室护士的角色转换

急诊科是综合性科室,是医院的窗口,危重病多,任务重.急诊留观室的病人,具有涉及多科、病情危急与多变等特点,由于病人心理复杂,想法不一,且病人来源于社会的不同层面,人员复杂,涉及面广,与医护人员之间最容易产生矛盾,最容易引发医疗纠纷.     

浅谈建立离退休老干部社区保健

随着我国社会经济的发展,人民生活水平的提高,人口寿命显著延长,人口的年龄结构正由成年型向老年型迅速转变。人口老化带来一系列社会问题,尤其是如何适应离退休老干部的保健需要。事实表明,加强社区保健是今后医院卫生工作发展的必然趋势;如何做好离退休老干部的社区保健,是我们面临的严峻任务。1对离退休老干部开展社区服务的必要性1.1离退休老干部对我国社会事业奋斗一生,很多离退休老干部患有各种不同的疾病。离退休后,他们在生理上发生一系列变化,心理变化也较突出,这些人由于生理上的变化,新老疾病的困扰和离退休带来的负面影响,不同…     

后腹膜外位阑尾炎临床诊治探讨

我院１９８６～１９９６年在手术治疗急性阑尾炎７４２例中发现后腹膜外位３２例，现就其临床诊治的特点探讨如下。临床资料３２例后腹膜外位阑尾炎中，男２６例，女６例。年龄４～７２岁，平均３４５岁。临床表现右下腹痛同时感到右腰部胀痛２４例，右腹部“游走痛”８...     

新生儿阿片中毒的诊治体会

新生儿期很少发生急性药物中毒,其中阿片中毒更为少见。我们于1986-2002年间共收治新生儿阿片中毒21例,现报告如下。临床资料一、一般资料 21例中男13例,女8例;足月儿17例,早产儿 4例;≤7 d 2例,-15 d 6例,-28 d 13例;6例来自城市,15例来自农村。误入途径及原因:母亲吸食阿片3例,母亲服用大剂量含阿片的止咳止痛药7 例,患儿直接服用原生阿片4例(小米粒大小),患儿服含阿片的止咳止泻药7例。     

一氧化氮吸入治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察一氧化氮(NO)吸入对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗作用及其有关影响因素。方法将49例NRDS患儿随机分为两组,对照组24例,采用综合治疗、肺表面活性物质(PS)替代疗法及氧疗等常规治疗;吸入NO(iNO)组25例,在常规治疗基础上加用NO吸入治疗,NO与机械通气同步使用,吸入浓度从10ppm开始,最高不超过30ppm,持续吸入时间24~36h,同时动态观察血气主要指标的变化。结果治疗后(24h)pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、SaO2及肺泡动静脉氧分压差(A-a)PO26项血气指标的改善,iNO组优于对照组(P<0.01或0.05);iNO组在治疗后不同时期(1、12、24及36h)6项血气指标均有较好改善,与治疗前相比,除治疗后1h差异无统计学意义(P>0.05)外,治疗后12、24及36h各项指标差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),且血气指标改善情况与吸入时间相关;iNO组在治愈率、死亡率及并发症发生率等转归方面均优于对照组(均P<0.05)。结论吸入NO治疗NRDS,尤其是重症和早产患儿,能够显著改善氧合功能,增加通气/血流比值,从而明显缓解临床症状,改善患儿的预后。对吸入NO的最有效时间,尚需进一步研究。     

小儿内、外科急腹症的诊断与区别

小儿内、外科急腹症表现较为复杂,有时二者并存,有时又互相转化,给正确诊断带来诸多困难。我院于1998至2005年间因小儿急腹症经会诊转入儿外科手术治疗72例,现就其诊断及两者的区别探讨如下:     

新生儿阿片中毒的诊治体会

新生儿期很少发生急性药物中毒，其中阿片中毒更为少见。我们于1986-2002年间共收治新生儿阿片中毒21例，现报告如下。     

新生儿阿片中毒2例

例1,男,24天。因全身青紫、呼吸浅慢1小时入院。家长因患儿腹泻于1小时前喂入米粒大小鸦片一枚,数分钟后出现口唇发绀,继之全身青紫,呼吸浅慢,即送入院。查:神志不清、呼吸浅慢,全身皮肤发给。瞳孔针尖大小,光反射消失。心、肺(一)。腹平软,肠鸣音弱。四肢肌张力低。吸吮及握持拥抱反射消失。血常规,胸片正常。诊断:阿片中毒。即予吸氧、人工呼吸、补液、静滴洛贝林、氨茶碱及利尿     

中西医结合治疗小儿溶血尿毒综合征

小儿溶血尿毒综合征由于发热时间较长,多气阴两伤,渐及本元。故在西医积极综合治疗的同时,加用中药六味地黄丸、黄芪注射液(口服液)固本扶元,益阴清热,补气生血,利水消肿。从而保护血管内皮细胞,增加肾血流量,降低血小板黏附率,减少肾小球免疫复合物的沉积,保护肾小球基底膜屏障,保护肾功能。同时增强机体应激与自我保护能力,加快清除体内有毒自由基及过氧化物质,促进骨髓造血,调整机体免疫状态。中西药合用,可缩短疗程,减少并发症的发生,提高治愈率,相得益彰。     

中西医结合治疗急性运动轴索神经病22例临床分析

由于脊髓灰质炎疫苗的普种,因脊髓灰质炎引起的弛性麻痹极为少见,而格林巴利综合征(GBS)成为我国发生弛缓性麻痹的常见原因,其中轴索型格林巴利一急性运动轴索神经病(AMAN)较典型格林巴利多见,本病多见于儿童,具区域流行性.中西医结合治疗预后较好.现将我院2004～2006年收治的22例AMAN总结分析报告如下.