肉眼观察VIA、VILI在基层医院宫颈癌筛查中的效果评价

目的探讨适宜基层医院宫颈癌筛查的方法。方法选择2008年4月至2009年3月在中山市南朗医院门诊就诊，并愿意接收宫颈癌筛查的对象，共计1200例，采用肉眼观察VIA、VILI进行宫颈病变的筛查，并与细胞学、组织学等方法进行检查结果差异的统计学分析。结果研究结果初步显示肉眼检查法VIA、VILI阳性检出率分别为14．1％、17．5％，与组织学诊断的符合率分别为54．02％、67．3％；巴氏细胞学检查的阳性检出率为11．3％，与组织学诊断的符合率为43．6％；阴道镜检查的阳性检出率为23．6％，与组织学诊断的符合率为63．12％。结论肉眼观察VIA、VILI与组织学诊断的符合率较高，有适合基层医院开展临床推广的价值。     

热疗联合替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的 探讨替吉奥单药联合热疗技术治疗老年晚期胃癌患者的临床效果。方法以我院接诊的76例晚期胃癌老年患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各38例,观察组患者在口服替吉奥胶囊治疗的基础上采取热疗治疗,对照组患者通过口服替吉奥胶囊化疗治疗,比较两组患者治疗有效率、不良反应及治疗后生活质量评分。结果经过临床观察及治疗后的随访调查,可知观察组治疗有效率(57.9%)显著高于对照组(36.8%),观察组治疗过程中不良反应情况明显优于对照组,并且观察组患者治疗后的生活质量评分(49.13±3.12,61.41±6.72,72.16±2.37,82.24±5.96)显著高于对照组(50.29±3.34,53.26±5.41,60.15±2.02,69.34±5.47),差别均有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥单药联合热疗技术治疗老年晚期胃癌患者的临床效果显著,治疗过程中不良反应较少,减轻了患者在治疗过程中受到的痛苦,提高了服务水平及患者的满意度,值得在临床推广应用。     

远志药材及醇溶性浸出物的FTIR研究

目的建立并比较不同产地远志药材的FTIR指纹图谱及差异,说明远志药材的红外光谱特点。方法对远志药材及醇溶性浸出物的FTIR图谱进行共有峰率和变异峰率分析,以及聚类分析。结果10个产地远志原药的红外图谱在3300,2930,2850,1710,1650,1510,1450,1260,1060,600cm^-1附近有十个共有峰,以山西为对照组得到原药材组的平均共有峰率为85．7％,醇溶性浸出物组的平均共有峰率为79．0％,通过聚类分析可知山西远志与大多数产地远志为同一亚类。结论山西远志具有很好的代表性,红外光谱分析为远志质量控制提供补充。     

急进高海拔地区血氧饱和度和心率的动态检测分析

为了解从平原急进高海拔地区对血氧饱和度及心率的影响，我们于2010-11～2011-02对由海拔50m地区急速进入高海拔地区（2300m）1134名入伍新战土进行血氧饱和序及。心率的榆测．现将结果报告如下。     

GCKR基因rs780094(C>T)多态性与妊娠期糖尿病发病风险的相关性分析

目的探讨葡萄糖激酶调节蛋白(GCKR)基因rs780094(CT)多态性与妊娠期糖尿病(GDM)发病风险的相关性。方法选择2013年2月至2016年7月,于西北妇女儿童医院妇产科就诊的252例孕妇为研究对象。其中127例为GDM孕妇,纳入GDM组;125例为健康孕妇,纳入对照组。收集2组孕妇的相关临床资料及实验室检测结果。GCKR基因rs780094(CT)多态性基因型频率,采用实时荧光定量PCR法进行检测。采用成组t检验,对2组孕妇人体质量指数(BMI),总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素浓度,以及总蛋白、白蛋白水平进行比较。采用Mann-Whitney U检验,对2组孕妇空腹血糖、75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖、三酰甘油、肌酐、尿酸浓度进行比较。采用χ2检验,对2组孕妇的妊娠期高血压疾病发生率、有糖尿病家族史所占比例,以及GCKR基因rs780094(CT)多态性基因型、等位基因频率进行比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求,并与所有孕妇签署临床研究知情同意书。2组孕妇年龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结果 (1)与对照组孕妇相比较,GDM组孕妇BMI、妊娠期高血压疾病发生率、有糖尿病家族史所占比例及空腹血糖、75g OGTT 2h血糖、三酰甘油、尿酸浓度均显著升高,而总蛋白、白蛋白水平及肌酐、尿素浓度均显著降低,并且差异均有统计学意义(t=-8.087,χ~2=7.280、135.428,Z=-2.752、-3.764、-4.657、-2.631,t=5.957、11.810,Z=2.389,t=6.528;P0.05)。(2)GDM组和对照组孕妇GCKR基因rs780094(CT)多态性基因型频率分布,均符合Hardy-Weinberg平衡定律(χ~2=0.758、P=0.685,χ2=1.440、P=0.487)。在共显性模型下,GDM组孕妇GCKR基因rs780094(CT)多态性CC、CT、TT基因型频率分别为50.4%(64/127)、37.8%(48/127)、11.8%(15/127),对照组分别为34.4%(43/125)、54.4%(68/125)、11.2%(14/125),2组比较,差异有统计学意义(χ~2=7.589、P=0.022);在显性模型下,GDM组孕妇CC、CT+TT基因型频率分别为50.4%(64/127)、49.6%(63/127),对照组分别为65.6%(82/125)、11.2%(14/125),2组比较,差异亦有统计学意义(χ~2=6.956、P=0.010)。对照组T等位基因频率为38.4%(96/250)。结论携带GCKR基因rs780094(CT)多态性C等位基因的孕妇发生GDM的风险升高。因本研究纳入样本量相对较小,GCKR基因rs780094(CT)多态性与GDM发病风险的相关性,尚需更多大样本、前瞻性随机对照研究结果证实。     

急性胰腺炎(AP)患者增强CT检查的必要性与时机分析

目的:对急性胰腺炎(AP)患者增强CT检查的必要性以及检查的最佳时机进行分析探讨,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法:随机抽取在2010年1月-2012年12月间我院收治的急性胰腺炎临床患者病例176例,对其临床资料和腹部CT检查结果进行回顾性分析。结果:本组患者均接受了急性生理学以及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和Balthazar CT分级,结果发现,本组APACHEⅡ评分小于8分者的胰腺坏死诊断率较APACHEⅡ评分不低于8分者低(P0.05);发病时间不足48小时者的胰腺坏死的诊断率较发病大于48小时者低(P0.05)。结论:对于APACHEⅡ评分小于8分者可暂不行CT增强检查,并且在发病48小时后行CT增强检查能够有效提高诊断率,值得关注。     

美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征的疗效观察

目的：探究肠易激综合征患者应用美沙拉嗪肠溶片的治疗效果。方法从我院2012年9月至2015年12月接收并治疗的肠易激综合征患者中随机性抽取46例为研究对象,随机分为对照组20例、研究组26例,分别进行盐酸氟桂嗪治疗和美沙拉嗪肠溶片治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果研究组的总有效率为95.8%,显著高于对照组的81.3%（P＜0.05）;研究组患者的腹泻、腹胀、腹痛和大便形状改善情况明显好于对照组（P＜0.05）。结论美沙拉嗪肠溶片治疗能够有效改善肠易激综合征患者的症状,降低药物的不良反应发生率,提升患者的治疗效果,有助于患者的尽快康复,值得在临床上进行推广应用。     

蛋白酶体抑制剂联合亚砷酸对白血病细胞株NB4的凋亡诱导效应

目的 观察蛋白酶体抑制剂硼替佐米(BOR)联合急性早幼粒细胞白血病(APL)凋亡诱导剂亚砷酸(ATO)对NB4细胞株的作用.方法 BOR单独及联合ATO作用于NB4细胞,应用MTT法观察细胞的生长抑制效应;流式细胞术检测细胞周期变化及凋亡率;RT-PCR方法检测survivin mRNA的表达.结果 MTT法显示BOR对NB4细胞具有生长抑制作用,且能增强ATO对细胞的杀伤作用;流式细胞仪检测可见明显凋亡峰及G2/M期细胞周期阻滞;RT-PCR检测发现两药单独应用均能下调survivin mRNA的表达,联合作用时具相加效应.结论 ATO与BOR联合作用较单独作用有更强的细胞杀伤及诱导细胞凋亡活性,细胞周期G2/M期的阻滞及survivin mRNA表达的下降是蛋白酶体抑制剂及亚砷酸对白血病细胞株联合诱导凋亡的可能机制.     

米非司酮配伍米索前列醇终止中孕的临床探讨

目的探索终止中期妊娠适宜的方法。方法将228例中期妊娠要求引产的健康孕妇，随机分成三组，A组74例首次于晚间8时口服米非司酮50mg，以后每12小时口服1次，共服200mg；或米非司酮200mg，顿服，36小时后，即于第3天晨口服米索前列醇0．6mg，3小时后无宫缩可加服0．2mg，直到引发宫缩后停药。B组78例米非司酮服药方法同A组，于第3天晨阴道后穹隆放置米索前列醇0．6mg，12小时后无宫缩可阴道放置米索前列醇0．2mg，最多3次。C组76例常规用100mg利凡诺羊膜腔内注射。结果成功率A、B、C三组均达到90％以上。平均宫缩出现时间及完成引产时间。阴道用药组明显优于口服用药组及利凡诺组（P〈0．05）。胎盘残留，组织残留量，平均出血量方面，米非司酮配伍米索前列醇组明显优于利凡诺组（P〈0．05），阴道用药组无明显副反应。结论米非司酮配伍米索前列醇是一种安全、有效的终止中孕的方法，其中以口服米非司酮200mg配伍阴道放置米索前列醇0．6mg，效果最佳。     

肠道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特点及预后

目的：分析肠道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床特点，以提高对该疾病的认识及诊疗水平。方法：回顾性分析我院曾收治的23例肠道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料，从性别、年龄、临床症状、镜下表现、实验室检查、病理特征、治疗手段、预后情况等多方面进行分析总结。结果：男女比例2.83∶1，中位年龄45岁，中位生存期60天（95%CI：44.4~75.6），1年生存率26.1%。常见症状有发热、腹痛、腹泻、便血等，最常见部位为大肠（56.5%），其次为小肠（26.1%）、小肠＋大肠（17.4%）。内镜下肠道病变以弥漫不规则多发溃疡为主（65.2%），其次为局限性溃疡（17.4%）、黏膜病变（13.0%）、息肉样隆起（4.3%），首次肠镜＋活检确诊率17.4%。其常见并发症为穿孔、大出血。EBER阳性（P＝0.003）、急诊手术（P＝0.001）是肠道NKTCL预后不良的预测因素。结论：肠道NK/T细胞淋巴瘤发病以中青年男性为主，临床表现无特异性，易误诊。免疫组化在诊断及鉴别诊断上具有重要意义。诊断困难，预后差，穿孔或大出血前进行手术治疗可能会改善预后。临床中遇到腹痛、腹泻、便血并伴有B症状、LDH升高、EBV阳性且病情进展快的患者，应警惕NK/T细胞淋巴瘤的可能。