经肱三头肌两侧入路双接骨板固定治疗肱骨下段粉碎骨折

目的探讨经肱三头肌两侧入路双接骨板固定治疗肱骨下段粉碎骨折的临床疗效。方法对26例肱骨下段粉碎骨折患者采用经肱三头肌两侧入路双接骨板固定。结果 26例均获得随访,时间8～18个月。骨折全部愈合。肘关节屈伸功能良好,无桡神经及尺神经医源性损伤发生。术后8个月根据Cassebaum方法评定肘关节疗效,26例均为优。结论经肱三头肌两侧入路双接骨板固定治疗肱骨下段粉碎骨折具有显露清晰、损伤小、固定牢固可靠、可早期进行功能锻炼等优点。     

不同综合疗法对老年性重度膝骨关节炎的临床观察

目的比较关节腔注射玻璃酸钠和复方倍他米松复合口服草乌甲素片或双氯芬酸钠治疗老年性重度膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法从580例KOA患者中选择程度为重度关节炎的患者60例,分为草乌甲素组和双氯芬酸钠组,每组各30例。两组均采用膝关节内注射玻璃酸钠和复方倍他米松,每周1次,5次为1个疗程。另外,草乌甲素组还口服草乌甲素片;双氯芬酸钠组还口服双氯芬酸钠片。根据Tegner的膝关节功能评价标准进行综合评价疗效,并比较两组副作用。结果两组患者膝关节功能综合评分较治疗前显著提高,治疗后显效率达80%以上,疼痛明显缓解(P0.01);两组间疗效无显著性差异;但是草乌甲素组患者胃肠道反应的发生率明显低于双氯芬酸钠组(P0.01)。结论关节腔注射玻璃酸钠和复方倍他米松复合口服草乌甲素片的综合治疗方法对老年性重度关节炎的疗效确切,副作用少、安全性高。     

微创经皮肾镜碎石术中肾盂压力变化与术后早期并发症的关系研究

目的探讨微创经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)中肾盂压力变化及高压累积时间与术后早期并发症发生率的关系。方法对133例肾结石患者采用MPCNL治疗,监测术中肾盂压力及高压累积时间,将患者分为高压及低压组,分析2组患者术后发热、肾周积液及肾功能损害发生情况。结果高压组术后1~4 d平均体温高于低压组,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者术后第1天尿蛋自明显高于术前,此后尿蛋白逐渐下降,高压组与低压组同一天所测尿蛋相比,差异有统计学意义(P0.05)。肾周积液发生率高压手术组显著高于低压手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜碎石术后早期并发症的发生率与术中高肾盂压相关。     

肾移植患者带状疱疹神经痛综合治疗12例临床观察

目的 观察肾移植术后并发带状疱疹的综合治疗的疗效.方法 12例患者予静脉点滴阿昔洛韦,紫外线皮损区体表照射和超短波神经节区照射,曲安奈德、甲钴铵和利多卡因混合注射液神经阻滞.结果 患者平均视觉模拟疼痛评分(VAS)从治疗前9.3分降到治疗后2.1分(P<0.01),总有效率达到100%.结论 肾移植术后并发带状疱疹患者采用抗病毒药物、理疗复合神经阻滞的综合治疗方法 安全、有效.     

牛磺酸对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的保护作用

目的　观察牛磺酸对 2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的保护作用。方法　选择 2型糖尿病门诊患者 33例, 抽取空腹静脉血测定血脂、血糖、糖化血红蛋白 (HbA1c)、血清真胰岛素 (TI) 及胰岛素原 (PI)。给予牛磺酸2g, 3次 /d, 口服, 并维持原治疗不变。3个月后复查上述指标。结果　牛磺酸治疗前、后患者血糖、HbA1c、血脂水平间差别无显著性意义 (P>0. 05)。TI在治疗前、后分别为 (37. 9±19 .1) pmol/L、(41 .6±19 .0) pmol/L, 差别无显著性意义 (P>0 .05), 而PI/TI比值分别为 (0. 60±0 .20)、 (0 .44±0 .27), 差别有显著性意义 (P<0. 05)。结论　牛磺酸对 2型糖尿病患者胰岛β细胞功能有一定的保护作用。     

中西医结合治疗腕舟骨骨不连15例疗效观察

目的 :探讨中西医结合治疗腕舟骨骨不连的临床疗效。方法 :切开Herbert螺钉固定并植骨,结合中医三期辨证用药。结果:随访1年,15例患者骨不连均愈合,临床愈合时间平均18周,愈合优者11例,良者4例,无1例不愈合。结论:中西医结合治疗腕舟骨骨不连疗效满意。     

亚急性联合变性的体感诱发电位研究

目的 探讨亚急性联合变性（SCD）患者中枢神经系统（CNS）功能受累的部位。方法 采用常规方法测量了9例SCD患者和45例正常对照组的正中神经，胫神经体感诱发电位（SEP）的峰潜伏期（PL），峰间潜伏期（IPL），采用Zegers de Beyl等的方法测量正中神经的中枢传导时间（CCT）。结果 5例患者胫神经SEP的皮层P40成份消失，2例患者N24，P40IPL明显延长；常规法测量正中神经SEP，5例患者P14PL延长，6例患者P9-P14IPL延长，8例患者N13-P14IPL延长；采用Zegers de Beyl等的方法测量正中神经SEP的CCT，全部患者N11起点-P14起点间期异常，P14起点-N20起点间期正常，N11起点-N20起点的延长与N11起点-P14起点间期的延长有关，两种方法测量的正中神经SEP的结果一致。结论 SCD的CNS受损以脊髓薄束为重，楔束和下脑干丘系受损最为常见。采用Zegers de Beyl等的方法测量正中神经SEP的CCT，使得CNS功能损害的定位更为精确。