重视容易被误诊的内分泌疾病

内分泌疾病常导致多个系统器官功能异常，可首诊于医院各科室，由于缺乏特异性临床症状，使得相关疾病诊断过程疑难，易于误诊。但是，一些疾病有迹可循，误诊是可以减少或避免的。如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症，在平时多积累、多学习，在接诊患儿时认真询问病史、全面细致地查体以便发现蛛丝马迹，在进行鉴别诊断时仔细严密推理，不迷信实验室检查检查结果，注重整体而非局部，将有助于减少表现为普通常见症状的内分泌疾病误诊率。     

非负荷期种植体周围牙槽骨丧失的X线观察

目的：研究非负荷期种植体周围骨吸收的时间变化规律。方法：以非埋植型纯钛种植体植入狗下颌骨，术后每月拍一次标准牙片，用Photoshop 6.01软件测量种植体周围骨吸收的量并加以分析。结果：种植体植入后第一个月骨吸收为0．64mm，每二个月为0．01mm，第三、四、五个月分别为0．04mm,0.15mm,0.24mm，第一个月骨吸收量与其余四个月之间有显著性差异（P＜0．05）。结论：种植体植入后第一个月骨吸收最多，可能与手术创伤引起的骨组织改建局部加速现象有关。     

静态拉伸应变对人牙周膜成纤维细胞的影响

目的：研究人牙周膜成纤维细胞(PDLF)在机械拉伸应变作用下，细胞和细胞核投影面积及其细胞骨架的改变情况，探讨PDLF的形态、功能和应变之间的关系。方法：采用自制的细胞体外静态机械加载装置用不同的拉伸应变量加力于细胞上，通过激光扫描共聚焦显微镜观察细胞骨架的形态及其改变情况，并进行统计分析。结果：在8％、12％、16％力值组，细胞和细胞核投影面积随着加力时间和力值的增加而每天递增，肌动蛋白纤维也随之逐渐增粗，排列更有规律；而在20％力值组，其结果则反之。结论：静态拉伸应变可影响牙周膜成纤维细胞的骨架。     

如何从肾上腺意外瘤中甄选出亚临床库欣综合征

近年来,肾上腺意外瘤(adrenal incidentaloma,AI)的检出率大幅增多,其中,亚临床库欣综合征(subclinical Cushing’s syndrome,SCS)占据较高比例(从1.0%~29.0%不等),现有研究结果证实:SCS有着与库欣综合征(Cushing’s syndrome,CS)相类似的不良临床结局。缺乏统一的诊断标准使得如何将SCS从AI中鉴别出来成为临床工作中一大难点。不过,即便存在很大争议,目前研究以及国际指南仍旧一致认为:午夜1 mg地塞米松抑制试验是其最佳诊断试验,午夜血清皮质醇次之,8:00时血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平具有参考意义,而24 h尿游离皮质醇诊断价值有限。从不同角度评估下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能状态的多项试验联合应用可以提高诊断准确性。     

杨梅黄酮药理作用机制的研究进展

杨梅黄酮是一类主要存在于杨梅树皮及树叶中的有机化合物,天然低毒,安全性较高,具有抗肝损伤、抗炎、抗肿瘤、抗血栓、降血糖及保护神经等广泛的药理作用.本文就杨梅黄酮的药理作用机制作一综述.     

抗利尿激素不适当分泌综合征的临床管理和治疗新选择

SIADH是住院低钠血症患者的最常见原因之一,以稀释性低血钠、低血浆渗透压、尿钠和尿渗透压升高为主要表现。因患者致残、致死率高,故明确诊断至关重要。诊断为排他性,需与其他引起低钠血症的病因进行仔细鉴别。治疗方面包括病因治疗和对症治疗。对症治疗方面,目前国际指南推荐限水治疗为一线治疗措施,而抗利尿激素受体拮抗剂疗效确切,具有非常广阔的应用前景。     

不同性别、年龄肾上腺意外瘤患者1173例病因构成特点

目的 总结不同性别、年龄肾上腺意外瘤（AI）患者的病因构成特点。方法 收集1994年7月至2013年7月在解放军总医院内分泌科住院诊治的1173例AI患者的病历资料,进行回顾性分析。结果 无论男性组还是女性组,肾上腺无功能瘤所占比例均居于首位。男性组嗜铬细胞瘤比例高于女性组,差异有统计学意义（P＝0.001）。女性组亚临床库欣综合征所占比例显著高于男性组,差异有统计学意义（P＝0.005）。男性组肾上腺转移癌的发病率显著高于女性组（P＝0.006）。各年龄段AI患者中,居于首位的都是无功能瘤。随增龄,肾上腺无功能瘤所占比例呈上升趋势（P＝0.028）;嗜铬细胞瘤所占比例随增龄呈下降趋势（P＜0.001）。男性组不同年龄段AI患者的病因分布差异无统计学意义。女性组随增龄肾上腺无功能瘤所占比例呈明显上升趋势（P＝0.005）,≥70岁组所占比重最高;嗜铬细胞瘤所占比例随增龄呈下降趋势（P＜0.001）。结论 AI的病因构成存在性别和年龄差异。     

国际抗利尿不适当综合征诊治指南共识对比分析

近年来关于抗利尿不适当综合征(SIAD) 的研究报道日益增多,国际上SIAD 诊断及治疗的指南和共识相继颁 布。然而,不同机构制定的指南之间存在些许差异,以至于我们临床医师在实际工作中存在困惑。文章主要对2013 年发布的美国低钠血症诊治、评估和治疗专家共识以及2014 年欧洲专家组发布的低钠血症临床诊治指南间的异同 进行对比分析,以期总结出更实用的方法指导临床实践。     

牙半切除术后全冠修复的疗效观察

目的　观察牙半切除术后剩余牙体全冠修复的治疗效果。方法　选择隐裂、根折或根分叉病变患者 ,对欲保留牙根进行根管治疗后 ,行半牙切除术。 3～ 6个月后全冠修复剩余牙体。结果　 18例中 ,成功 8例 ,有效 4例 ,失败 6例 ,4例上颌第一磨牙全部失败。失败病例X线片显示根尖无明显阴影或原根尖阴影无明显扩大 ,但牙槽骨吸收明显 ,多已大于 1/ 2 ,牙周间隙显著增宽。结论　严格选择病例 ,合理设计修复体 ,半切术后剩余牙体仍可采用相当于单端固定桥的全冠修复方法。     

心理治疗对灼口综合征心因性躯体症状的临床疗效观察

灼口综合征 (ｂｕｒｎｉｎｇｍｏｎｔｈｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＢＭＳ)的心理学因素已经明确 ,研究[1 ] 证明了二者的相关性。心理障碍引起的精神和躯体症状常表现为某个器官功能障碍或感觉异常为主的全身性的功能性紊乱症。本研究对精神性ＢＭＳ患者进行精神类药物为主的心理治疗