两种胸腰椎压缩骨折复位手术的比较

[摘要]目的探讨伤椎植钉曲度矫正在胸腰椎压缩骨折复位术的效果。方法胸腰椎压缩骨折患者52例,随机分为两组,常规组26例单纯行后路钉棒复位内固定,实验组26例行后路钉棒复位内固定、伤椎植入椎弓根螺钉C臂X线机下进行曲度矫正。比较两组腰背痛VAS评分和ODI评分,测量和计算脊柱曲度Cobb角、伤椎椎体高度百分比及椎间隙高度;比较内固定系统松动及断裂情况,对脊髓损伤分级进行评估。结果两组比较,实验组术后末次随访时VAS和ODI评分均优于常规组（P〈0．叭或P〈0．05）;术后即刻两组Cobb角、伤椎椎体高度百分比及椎间隙高度比较无统计学差异（P〉0．05）,但术后末次随访时实验组较常规组显著改善（P〈0．01或P〈0．05）;实验组术后脊髓功能Frankel分级明显优于常规组（JP〈O．05）,且术后背痛、椎间盘退变加速、钉道松动、钉棒系统断裂及曲度不良等并发症较常规组显著减少（P〈0．叭或P〈0．05）。结论胸腰椎压缩骨折钉棒复位内固定术中行伤椎植钉曲度矫正后手术疗效较好,术后并发症明显减少,患者脊髓损伤得到显著改善。     

经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的探讨经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果。方法将42例胸腰椎骨折患者随机分为开放椎弓根螺钉内固定组(开放组,21例)和经皮椎弓根螺钉内固定组(经皮组,21例)。对术中、术后反映手术创伤的指标进行监测,观察术前、术后1年椎体前缘高度和伤椎Cobb角,并进行比较分析。结果经皮组手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、住院时间及带支具离床时间均少于开放组(P<0.05),经皮组内固定破坏、腰背部疼痛的程度和发生率均低于开放组(P<0.05);两组术后伤椎椎体前缘高度、Cobb角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),经皮组伤椎椎体恢复较开放组好。结论微创经皮置入椎弓根钉固定技术治疗胸腰椎骨折并发症少,功能恢复较开放椎弓根螺钉内固定好。     

数字技术在人工全髋关节置换术中的应用研究

目的探索把数字技术应用于人工全髋关节置换术,为临床选择更适配的人工全髋关节假体提供新的方法。方法6例成人病变的髋关节和42-56号的髋臼假体和01-04号钛合金股骨柄(矩形,HA微孔)假体连续CT扫描,将CT扫描数据经Mimics软件处理,3D计算建立髋关节和假体的数字模型。将数据输入SPSS 17.0进行统计学分析。根据术前选择的假体施行手术,术后6个月根据Harris评分进行评价,并与同期6例行传统人工全髋关节置换术患者髋关节Harris评分进行统计学比较。结果 6例骨盆三维模型数据测量结果分析:髋臼前倾角、外展角与身高、性别、侧别因素无显著性差异;股骨颈前倾角及颈干角与侧别、性别及身高因素无统计学差异。结论数字技术可以指导选择更匹配的全髋关节假体,提高人工全髋关节置换术的近期效果,为临床术前选择全髋关节假体提供一种新的方法。     

雷火灸对母婴分离初产妇泌乳的影响

目的探讨雷火灸对母婴分离初产妇泌乳的影响。方法将100例母婴分离初产妇按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组按母婴分离常规护理,观察组在对照组的基础上实施雷火灸,观察比较两组初产妇泌乳始动例数、3 d内泌乳量及乳房肿胀的发生率。结果观察组泌乳始动时间比对照组提前,泌乳量大于对照组,产后3 d内乳房肿胀的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论雷火灸是一种创新型灸疗产品,属于非介入性操作,治疗时无疼痛,应用于促进母婴分离初产妇产后的乳汁分泌无毒副作用,效果显著,有利于临床推广应用。     

手法治疗骶髂关节半错位48例

我们学习了天津骨科医院的经验,自1977年下半年以来,用手法治疗骶髂关节半错位48例,显效26例,有效22例。诊断:患者有外伤史,患侧臀部不敢端坐,躯干倾向于健侧,脊柱前后伸屈受限,翻身困难。患侧髂后上棘触诊微高,有压痛。直腿抬高试验阴性,“4”字试验阳性(注一),杨门氏征阳性(注二)。X线无器质性改变。     

CT定位肺穿刺98例临床分析

目的 通过观察与分析CT定位肺穿刺效果以期提高穿刺成功率、减低穿刺所带来的并发症.方法 选取符合条件的98例CT定位肺穿刺患者,并对穿刺诊断结果及穿刺所引发的并发症进行观察,同时对所得相关数据进行统计,然后对其结果进行分析与总结.结果 本次CT定位肺穿刺所得阳性诊断率为93.88%,而穿刺所造成的并发症发生率仅仅有22.45%.结论 CT定位肺穿刺能够极大提高临床诊断率,同时该方法较为安全,因此CT定位肺穿刺是临床中较为重要的诊断手段之一.     

氟哌酸治疗压疮和皮肤破损感染患者的临床观察

探讨氟哌酸胶囊粉对压疮创面及其他原因引起的皮肤破损感染创面的治疗效果。方法选择有压疮及皮肤破损感染患者53例（创面74处）随机分为研究组27例（33处创面）和对照组26例（41处创面）。对照组给0．9％氯化钠溶液清洗,0．5％聚维酮碘消毒;研究组在对照组基础上用氟哌酸胶囊粉均匀覆盖创面;两组均给常规基础护理。分别于护理1周、2周对创面恢复情况进行观察和记录。结果两组创面在护理2周时均比1周时治愈率提高;研究组护理1周的总治愈率达81．82％,明显高于对照组65．85％（X^2=4．82,P〈0．05）;研究组护理2周的总治愈率达96．97％,明显高于对照组87．80％（X^2=4．65,P〈0．05）。结论氟哌酸治疗压疮及皮肤破损感染治愈率高,疗程短,且价格低廉,使用方便,适合临床使用。     

二十二碳六烯酸降低β淀粉样蛋白25-35致大鼠皮层神经元损伤

 摘要：目的 观察二十二碳六烯酸（DHA）对β淀粉样蛋白25-35（Aβ25-35）致原代培养大鼠皮层神经元损伤的保护作用。方法 原代培养Wistar大鼠皮层神经元,先后给予不同剂量的DHA（20、50、100μmol/L）及Aβ25-35（25μmol/L）,用CCK-8比色法观察神经元存活率,用激光共聚焦显微镜观察细胞内游离钙离子浓度。结果：1）与对照组相比,Aβ25-35使细胞存活率明显下降（31± 6 ％,n=8,　p＜0.05）;使细胞内游离钙离子浓度明显升高（249±12 ％,n=8, p＜0.05）;2）孵育DHA可降低Aβ25-35引起的神经元存活率明显下降及细胞内游离钙离子浓度升高。结论：Aβ致细胞内钙超载是Aβ产生神经毒作用的一个方面而DHA可部分拮抗Aβ25-35的神经毒作用。