超声引导在新生儿颈内静脉穿刺教学中的应用

目的评价"动态针尖定位"超声引导技术在新生儿颈内静脉穿刺临床教学中的效果。方法选取麻醉专业学位研究生共24人,随机分为超声组和盲穿组,每组12人。超声组采用"动态针尖定位"超声引导技术新生儿颈内静脉穿刺,盲穿组采用解剖盲探法。结果超声组第一次穿刺成功12例,第一次穿刺成功率25.0%;总穿刺成功41例,总成功率85.4%。盲穿组第一次穿刺成功9例,第一次穿刺成功率18.8%;总穿刺成功25例,总成功率52.1%,与超声组相比差异有统计学意义。并发症情况:超声组误穿动脉0例;血肿2例,血肿发生率4.2%。盲穿组误穿动脉8例,误穿动脉发生率16.7%;血肿10例,血肿发生率20.8%,与超声组相比差异有统计学意义。两组均没有气胸发生。结论 "动态针尖定位"超声引导技术新生儿颈内静脉穿刺临床教学中具有优势,值得推广。     

改良墨汁明胶灌注法与胶原蛋白酶消化法在大鼠视网膜新生血管形态显示中的对比研究

目的比较改良墨汁明胶灌注法与胶原蛋白酶消化法对大鼠视网膜新生血管形态显示的不同。方法将鼠龄为7 d的SD大鼠12只(24眼)随机分成墨汁明胶灌注组(n=6)和胶原蛋白酶消化组(n=6),两组大鼠共同暴露于含体积分数80%±2%氧浓度环境饲养5 d,然后回到正常氧环境饲养5 d。在第18天时将一组幼鼠行心脏墨汁明胶灌注,另一组采用胶原酶消化法。取两侧眼球,一眼用于视网膜铺片,另一眼行组织切片观察突破内界膜的血管内皮细胞核数目,证实新生血管的增殖。部分切片做血管性血友病因子免疫组织化学染色。结果改良墨汁明胶灌注法能很好显示大鼠视网膜新生血管。胶原蛋白酶消化法技术复杂,成片率低;联合共聚焦显微镜可以进行视网膜新生血管的三维结构观察。结论改良墨汁明胶灌注显示大鼠视网膜新生血管优于胶原蛋白酶消化法,适宜广泛使用。     

超声引导在小儿腰丛神经阻滞临床教学中的应用

目的评价超声引导在小儿腰丛神经阻滞临床教学中的效果。方法选取麻醉住院医师共24人,随机分为对照组和实验组,每组12人。实验组采用超声引导行腰丛神经阻滞,对照组采用解剖盲探法。结果实验组穿刺成功率76.7%,对照组穿刺置管成功率33.3%。结论超声引导在小儿腰丛神经阻滞临床教学中具有优势。     

穿透性角膜移植联合白内障摘出及人工晶状体植入术疗效观察

目的　评价同时行穿透性角膜移植、白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术（简称三联手术）患者的手术效果，探讨三联手术术后角膜屈光力与术前晶状体度数的选择。方法　回顾性分析2016年4月至10月在北京佑安医院行三联手术的15例患者资料，观察患者术后1 a的最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）、眼压、角膜屈光度、眼轴长度、并发症及角膜内皮细胞数以及植片存活情况。结果　所有患者术后1 a角膜植片均保持透明，角膜内皮细胞数为（1974.20±472.82）个·mm^-2。术后BCVA为(0.80±0.27）LogMAR，与术前（2.63±0.62）LogMAR相比，有显著性提高（t=13.042，P<0.001）。术后眼压为（14.53±3.04）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg），与术前眼压（15.27±2.37）mmHg相比，差异无统计学意义（t=0.685，P=0.505）。术后眼轴长度为（23.62±2.12）mm，与术前（23.69±2.01）mm相比，差异无统计学意义（t=-0.138，P=0.893）。术后角膜屈光度为（42.56±5.48）D，与术前对侧眼（45.01±1.66）D相比，差异无统计学意义（t=1.202，P=0.260）。术前目标屈光度为（0.58±0.25）D，术后等效球镜度为（0.40±4.65）D。结论　三联手术对于治疗伴有白内障的角膜疾病是一种安全有效的手术方式，术前选择预留偏正视的晶状体度数可能获得满意的术后视力，但术后不可预知的角膜曲率改变仍会对屈光状态造成影响。     

酒泉锁阳药食现状

《中国医学大辞典》记载：“锁阳出于甘肃酒泉县，…甘、温、无毒。具有补阳、益精、润燥、养筋、治痿弱、大便闭、虚人大便燥结(煮粥啖)(杂论)，此物入肾经，为大补元阳之品”。《本草纲目》：“锁阳出肃州…土人掘取洗涤，去皮薄切晒干，以充药货。”     

义眼座外露置换患者的护理

羟基磷灰石是目前较为理想的眶内植入材料，但其术后义眼座外露仍偶有发生。我院眼科从1998年1月至2003年12月共有33例患者行义眼座置换术，均获得满意效果。     

针药并用治疗45例湿性年龄相关性黄斑变性患者的临床体会

目的:观察针药结合治疗年龄相关性黄斑变性患者的临床疗效。方法:符合纳入标准的45例(69只眼)病例,随机分成对照组22例(34只眼)和治疗组23例(36只眼)。观察比较两组病例治疗前后患眼视力、眼底的改变,眼底荧光血管造影(FFA)、视野及Amsler的变化。结果:治疗后上述指标的改善情况,治疗组优于对照组(P0.01),尤其是视力明显改善。结论:从湿性年龄相关性黄斑变性的病因病机入手,采用针药结合的方法取得较好的临床疗效,值得进一步深入研究并推广利用。     

信号蛋白3A对成肌细胞功能的影响及其转录调控机制

目的 探讨信号蛋白3A（Sema3A）对成肌细胞功能的影响及其转录调控机制。方法 以1.0、0.1、0.01 μg/ml重组Sema3A蛋白作用成肌细胞,并设置对照组,采用动态活细胞成像及划痕实验检测细胞的增殖与迁移能力,RT-qPCR检测成肌分化因子的表达。对1.0 μg/ml重组Sema3A蛋白干预的成肌细胞及对照组细胞进行转录组测序,筛选差异表达基因并进行GO富集分析,对部分差异表达基因通过RT-qPCR进行转录水平验证。结果 IncuCyte细胞成像计数显示,Sema3A可促进成肌细胞增殖,其中1.0 μg/ml Sema3A组细胞计数较对照组升高17.36%（_P<0.001）。划痕实验结果显示,Sema3A可使成肌细胞迁移能力明显增强,其中1.0 μg/mlSema3A组细胞划痕愈合率较对照组升高69.66%（_P<0.001）。RT-qRCR检测结果显示,Sema3A可上调部分成肌分化基因的表达,其中1.0 μg/ml Sema3A可使_Myf5、_MyoG基因表达分别升高37.4...     

腹腔巨噬细胞核因子转位在小鼠内毒素诱导葡萄膜炎发病中的作用

目的观察野生型C3H/HeN小鼠和Toll样受体4(TLR4)基因缺陷型C3H/HeJ小鼠腹腔巨噬细胞在脂多糖(LPS)刺激下激活状态的差异,从体外途径探讨TLR4传导信号在前葡萄膜炎发病中的可能作用机制。设计实验研究。研究对象健康成年C3H/HeN和C3H/HeJ小鼠。方法常规提取两种小鼠腹腔巨噬细胞体外培养,按处理因素不同随机分六组:C3H/HeN小鼠LPS组、正常对照组、抗TLR4单克隆抗体加LPS组、抗TLR4单克隆抗体组;C3H/HeJ小鼠LPS组、正常对照组。各组在不同处理后1h、3h、6h、12h、24h五个时间点通过免疫荧光组织化学染色进行观察。主要指标TLR4传导途径中关键分子TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)免疫荧光强度及表达位置差异。结果所有组TLR4均表达于细胞膜,MyD88表达于细胞质和细胞核。C3H/HeN小鼠LPS组和C3H/HeJ小鼠LPS组TLR4荧光强度比较,差异有统计学意义;余各组TLR4荧光强度两两比较,差异无统计学意义。C3H/HeN小鼠腹腔巨噬细胞LPS组随LPS刺激时间的延长,各观察时间点MyD88荧光强度逐渐减弱,总体差异有统计学意义;余各组各时间点MyD88荧光强度无明显变化。C3H/HeN小鼠正常对照组、抗TLR4单克隆抗体组,C3H/HeJ小鼠正常对照组腹腔巨噬细胞各时间点NF-κB均表达于胞质,C3H/HeN小鼠腹腔巨噬细胞LPS刺激1h后NF-κB表达于胞核,3h依旧表达于胞核,此后无法检测到NF-κB的表达。C3H/HeN小鼠抗TLR4单克隆抗体加LPS组、C3H/HeJ小鼠LPS组巨噬细胞经LPS刺激1h后NF-κB转移至胞膜,直至24h一直表达于胞膜。结论腹腔巨噬细胞TLR4传导途径中核因子的转位可能与前葡萄膜炎的发病有关,特异性阻断该途径或许为前葡萄膜炎的治疗提供新思路。