围手术期衰弱老年患者的精确评估与管理

我国已进入老龄化社会，需要接受手术的衰弱老年患者日益增多。本文总结现有的衰弱评估量表，分析衰弱相关的术后不良结局，回顾衰弱老年患者围手术期管理的进展，以期为衰弱老年患者围手术期管理提供参考。     

基于数据挖掘的熨法干预肩周炎药物使用规律研究

目的运用数据挖掘技术分析熨法干预肩周炎药物使用规律。方法计算机检索中国知网(CNKI 1979-2017),维普中文科技期刊全文数据库(VIP 1989-2017),万方医药期刊数据库(WF 1994-2017)和Pubmed。系统收集熨法干预肩周炎的现代文献,采用数据挖掘技术中的系统聚类分析,提炼熨法药物的运用特点和规律。结果共纳入60篇临床研究文献,共涉及药物131味,其中乌头(含川乌、草乌)的频次最高。对频次高于5的药物进行聚类分析,可将药物分为8大类、17子类。乌头、桂枝分别是重要的主药。"乳香、没药""羌活、防风""透骨草、伸筋草""红花、姜黄""威灵仙、当归、川芎"药组亦是重要的配伍组合。酒、醋、盐是常用的重要辅料。结论熨法干预肩周炎药物配伍的使用有一定规律性,可为临床使用提供参考。     

3家综合医院在职员工健康状况及与营养知识的相关分析

Objective To investigate the general health status and nutritional knowledge of medical and support staff under 45 at three general hospital so as to provide theoretic basis and implementation suggestion for future health care. Methods Their knowledge of nutrition was compared by a questionnaire;body mass index (BMI), waist circumference, and abnormal physical examination results were investigated and analyzed;correlation of nutritional knowledge and health status was analyzed. Results Both groups had a better understanding of nutrition;the mean score of medical staff was higher than that of support staff, and the difference was statistically significant ( 7.9 ± 0.2 vs 6.6 ± 0.3;t = 2. 18, P ＜ 0. 05 ). Except for abnormal electrocardiogram, the abnormal proportion of other indicators in medical staff was lower than that in support staff on the nutritional status assessment and examination results, and the difference was statistically significant( P ＜0. 05 or P ＜ 0. 01 ). Conclusions Good nutrition knowledge helps to improve physical fitness;hospitals should strengthen the health education to optimize staff' lifestyle. Support staff shall strengthen their health awareness.     

儿童孤独症康复护理中图片交换沟通系统的应用分析

目的:探讨在护理儿童孤独症患者时应用图片交换沟通系统的应用效果.方法:选择2019年1月～2020年1月在本院接受治疗的100例儿童孤独症患者作为研究对象,按照动态随机法将100例患儿分为人数相同的两组.将接受常规护理模式的50例患儿作为对照组,将接受图片交换沟通系统护理模式的50例患儿作为实验组.对比两组患儿在护理前后沟通、体能以及行为的评分,判断护理效果.结果:实验组儿童在接受护理前和对照组儿童在沟通评分、体能评分以及行为评分上没有显著差异,(P>0.05);实验组儿童接受护理后再3项指标评分上皆高于对照组,实验组护理效果好,(P<0.05).结论:利用图片交换沟通系统可以明显提升孤独症患儿的沟通能力和口语表达能力,强化患儿的体能,提高患儿的生存质量,帮助患儿更好的融入到生活中,值得在今后的治疗过程中借鉴.     

固冲化瘀法治疗经间期出血38例

目的观察固冲化瘀法治疗经间期出血的疗效。方法诊断为经间期出血的38例患者服用自拟固冲化瘀汤,1剂/天,经期第8天开始连服7天,3个月为1疗程。结果用药1个疗程,治愈28例,好转7例,无效3例,有效率92.1%。结论运用固冲化瘀法治疗经间期出血疗效确切,值得推广。     

彩超联合监测妊娠高血压疾病胎儿及患者动脉的临床意义

目的探讨彩超联合监测妊娠高血压疾病胎儿脐动脉、大脑中动脉及患者子宫动脉血流的临床意义。方法应用彩超对妊娠高血压疾病患者多血流多参数进行联合分析。结果各动脉相应参数在疾病不同程度中有不同变化,提示围生儿结局异常程度也不同。结论监测多条血管多血流指标变化,明显优于单血管监测,较其他的监测结论更可靠,能更准确的反映胎儿宫内情况,具有重要临床意义。     

卵巢过度刺激综合征18例临床分析

目的探讨卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发病机制和临床防治方法。方法对18例中、重度OHSS患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者中中度者13例（72.2%）,重度者5例（27.8%）。低蛋白血症4例（22.2%）,中度者用白蛋白10～40g,重度者用白蛋白50～70g。18例均有腹水,1例胸水（5.6%）,腹腔穿刺放水每次1500～2000ml,胸腔穿刺放水每次500ml。18例均缓解好转,中度者缓解时间2～6d,重度者缓解时间5～16d。9例妊娠（50%）,4例为多胎妊娠（22.2%）。妊娠者缓解时间7～16d,未孕者缓解时间为2～9d。结论控制性超排卵应注意预防OHSS的发生,药物促排卵方案应个体化,对中、重度OHSS患者应严密监护治疗。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床分析

目的：观察低浓度罗哌卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果。方法：研究组采用低浓度罗哌卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的产妇120例,同期未采用分娩镇痛的产妇110例为对照组,观察镇痛效果,比较两组的产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血量。结果：研究组镇痛效果好,与对照组比较活跃期明显缩短（P〈0．05）,两组第二产程、第三产程时间、新生儿评分、产后出血无显著差异性。结论：硬膜外麻醉用于无痛分娩镇痛安全有效,对新生儿的Apgar评分无影响。     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体修饰的人羊水间充质干细胞

背景：以间充质干细胞为载体的基因治疗新方法具有广阔的应用价值。目的：利用慢病毒感染方法将肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体导入人羊水来源的间充质干细胞,以期获得稳定表达肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的人羊水间充质干细胞。方法：首先利用多位点Gateway技术构建慢病毒表达载体pLVpuro／EFlet．肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体,将该表达载体与慢病毒包装质粒同时转染293FT细胞,从而获得携带肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体基因的慢病毒颗粒。利用重组慢病毒颗粒感染人羊水间充质干细胞,并通过抗生素筛选的方法获得稳定表达目的基因一肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的羊水间充质干细胞,并对其稳定性进行鉴定。结果与结论：酶联免疫吸附法和Westernblot检测结果表明,肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体蛋白在感染的人羊水间充质干细胞内呈高表达,其表达量可达到72μg／L。说明实验成功制备了肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体修饰的人羊水间充质干细胞。     

小柴胡汤合桑菊饮加减治疗妊娠感冒56例

<正>2008年4月至2011年4月,笔者用小柴胡汤合桑菊饮加减治疗妊娠感冒56例取得满意疗效,现报道如下。1临床资料56例均为本院门诊患者,年龄19～37岁,早期妊娠18例、中期妊娠26例、晚期妊娠12例,病程最短1天、最长15天。符合《中医内科学》中感冒诊断标准。临床表现为鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,头痛,恶寒,发热,全身不适。