影像归档和通信系统协助早产儿异位PICC二次定位

目的 避免早产儿PICC异位退管后行二次X线摄片定位.方法 运用影像归档和通信系统(PACS)中影像处理的测量功能,测量46例PICC置入异位的导管尖端距理想位置的长度,根据测量的数字退出导管,再次行X线摄片定位导管并与预计位置比较.结果 根据PACS测量长度退出导管,预计退管后导管尖端的位置和再次X线摄片定位导管尖端的位置一致.结论 运用PACS可准确测量异位导管所需退出的长度,指导护理人员调整异位PICC尖端位置,避免新生儿接受二次X线照射.     

82例产伤性骨折的临床分析

本组统计的骨折有锁骨、肱骨、股骨及颅骨骨折,骨折发生率0.23%.骨折的发生与分娩方式及胎儿体重有关,在分娩方式中臀位产、产钳术的骨折发生率明显高于其它产式,体重≥4000g组骨折发生率亦高于其它体重组.     

23例新生儿肾上腺出血的尸检分析

我院自1981年元月至1990年12月住院新生儿死亡336例，尸检204例，其中肾上腺出血23例。在死亡病例中发生率为6.8％，占尸检新生儿11．3％，现报告如下。临床资料一、一般情况男17例，女6例，男女之比为2．8：1。早产儿9例，足月儿12例，过期产儿2例。出生体重＜2500g9例，≥2500g14例。入院日龄≤24小时18例，－7天3例，-21天2例。有产时窒息史11例，宫内窘迫9例，脐带脱垂3例，脐绕颈4例，妊高征2例。二、临床特点生前均未作出诊断，尸检后结合临床资料和母亲围产期病史进行分析。本组资料原发病窒息合并MAS5例，其中4例有宫内窘迫史，3…     

中西医结合治疗胎盘植入8例

胎盘植入是产科危重症之一,以往常行子宫次全切除术,使患者失去生育能力,本组采用中西医结合保守治疗胎盘植入8例,效果良好. 1 临床资料 我院自2001年1月～2004年10月分娩及中晚孕引产共行5 681例,其中胎盘植入12例,4例行次全子宫切除术,余8例行中西医结合保守治疗,8例孕妇年龄24～39岁,孕周20～41周,初产6例,经产2例,孕次2～7次,平均孕次3.4次,3例中晚孕引产,4例分娩,1例剖宫产,术中直视胎盘不能剥离.胎盘植入面积最小4cm×5cm～16cm×16cm;产后出血最少300～1 000ml;治疗前血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)523～15 688U/L;彩色多普勒超声示:宫内实行团块,胎盘蜕膜板不清,与肌层相邻处血管丰富.8例肝、肾功能,凝血功能检查均正常.     

早产儿PICC不同置管途径的探讨

目的探讨早产儿置入中心静脉导管的最佳途径。方法选择需要置入中心静脉导管的早产儿160例,根据血管条件首选穿刺血管分为大隐静脉组(60例)和肘部静脉组(100例),分别采取经大隐静脉和肘部静脉置入导管,观察一次性成功率、导管异位率。结果大隐静脉组导管异位率显著低于肘部静脉组,而置管一次成功率显著高于肘部静脉组(P<0.05,P<0.01)。结论经大隐静脉穿刺置管一次性成功率高,导管异位率低,且送管不受限制,大隐静脉宜作为早产儿PICC的首选血管。     

开展品质圈活动提高NICU护理卡书写质量

目的提高NICU各种护理卡书写质量,规范护理流程,提升护理安全性。方法由6名护士组成"卡卡圈",对床头卡、输液卡、输氧卡、特殊治疗卡使用中存在的问题采取确定主题、拟定活动计划,把握现状与设定目标,解析问题、拟定及实施对策的品质圈活动进行质量改进和巩固。实施3个月后评价效果。结果 4种护理卡问题发生率从开展品质圈活动前的21.51%~25.33%下降至0.69%~3.57%,实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论开展品质圈活动能有效提高护理卡书写质量,提升护理安全性。     

实习护生正念水平与临床实践行为的线性回归分析

目的 探讨实习护生正念与临床实践行为的关系,为护理管理者或教育者提高实习护生的临床实践能力提供参考意见.方法 对362名实习护生运用《中文版正念量表》和《护理本科生临床实践行为评价表》进行测试,并对结果进行分析.结果 正念分数为(3.18:±-0.37)分;临床实践行为分数为(3.43:±-0.48)分;正念总体与临床实践行为总体呈显著性相关关系;以正念5个维度为自变量,临床实践行为为因变量,正念2个维度能联合预测临床实践行为31.1％的变异量.结论 实习护生正念和临床实践行为均处于中等水平;正念能有效的预测实习护生的临床实践行为,护理管理者或教育者应进一步培养实习护生的正念水平以提高其临床实践能力.     

50例新生儿全自动外周动静脉同步换血术的护理

总结50例严重高胆红素血症患儿的临床资料,分析换血方法和换血过程中出现的护理问题,认为采用滴注式输血泵进行全自动放血和输血是经外用动静脉换血曩有效的方法,熟练的动脉留置针穿刺技术、正确的连接换血管道是保证换血顺利进行的重要因素.     

2例磷酸肌酸钠外渗致新生儿皮肤损伤的护理

目的探讨磷酸肌酸钠外渗致新生儿皮肤损伤的处理方法。方法将2例磷酸肌酸钠外渗致新生儿皮肤损伤患儿对照,1例发生外渗后处理不及时,未采取积极有效的措施;另1例发生外渗后立即采取积极有效的措施。结果后者治疗效果明显优于前者。结论在注射部位液体渗出表面周围穿刺,并局部挤压及酚妥拉明外敷治疗磷酸肌酸钠外渗致新生儿皮肤损伤疗效较好,值得推广。     

新生儿皮肤损伤的防治护理

目的:探讨新生儿皮肤损伤的防治护理对策。方法:选择120例新生儿皮肤损伤患者,首先对这些患者进行病因分析,实施对症治疗。在护理过程中,先对这些患者进行皮肤采样、细菌培养,如果发现感染,护士应当配合医生实施抗感染的治疗,仔细的观查这些患儿的各项生命体征;隔离患儿,对其衣服、用具进行消毒;破损皮肤用生理盐水清洗后再涂药膏,1～2次/d。结果:该组患儿通过1周左右的精心护理,120例都得到初步治愈,治愈率高达100%,患儿出院后,复发的有6例,复发率为5%,随后在医院进行为期2～3 d治疗、护理后,这些患儿都治愈出院。结论:对于新生儿皮肤损伤的防治护理,应当尽量保全新生儿皮肤完整性,这是护理过程中最需要考虑的,同时预防感染是最重要的。