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目的 :探讨右心导管肺毛细血管楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)与心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)慢性心衰疗效的相关性。方法:入选拟行心脏再同步化治疗的慢性心衰患者,术前1周内进行右心导管检查,测定肺毛细血管楔压;根据CRT术后患者心功能变化分成CRT有反应组与无反应组。术后6个月内左室射血分数(LVEF)提高超过5%,纽约心功能分级(NYHA)降低1级或1级以上者定义为CRT有反应;通过受试者工作曲线分析PCWP对CRT反应性的预测价值。应用Kaplan-Meier生存曲线分析不同水平PCWP患者主要心血管不良事件的差异。结果:35例CRT患者中有反应24例,无反应11例;有反应组PCWP(11.9±7.0)mm Hg,无反应组PCWP(21.7±9.1)mm Hg,两组间差异有统计学意义(P=0.006)。以PCWP 12.0 mm Hg为最佳分界点时,Youden指数最大,预测CRT反应性的敏感度为90.9%,特异度为58.3%。相对于PCWP>12.0 mm Hg组,PCWP≤12.0 mm Hg组CRT术后心功能、左室内径和PCWP更佳。Kaplan-Meier生存曲线表明PCWP≤12.0 mm Hg组患者比PCWP>12.0 mm Hg组患者无主要心血管不良事件的生存时间长,但未达到统计学差异(P=0.079)。结论:术前右心导管检测PCWP对CRT反应性有较好的预测价值。术前PCWP低的患者无主要心血管不良事件的生存时间长。 相似文献
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目的探讨延续护理对留置双J管出院患者的效果。方法回顾性分析2015年8月~2016年6月留置双J管出院患者120例,分为延续护理组60例和常规护理组60例,2组均在置入双J管后对患者及家属宣教,宣教内容包括留置双J管的意义及自我护理的注意事项,延续护理组在此基础上通过电话回访、微信公众平台、家庭访视等方式实施护理指导。比较2组患者对出院后1个月双J管护理知识的知晓度及并发症的发生率。结果延续护理组对双J管护理的知识知晓度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05),延续护理组的血尿、尿路刺激征、尿路感染、腰痛的发生率均低于常规护理组,差异均有统计学意义(均P0.05),2组在导管移位的发生率上差异无统计学意义(P0.05)。结论延续护理能提高患者对双J管护理知识的知晓度,减少相关并发症的发生。 相似文献
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目的 了解中国护理学一级学科授权点博士研究生导师队伍结构及招生情况,为护理学科发展提供参考。方法 收集并整理2021年24所院校中护理学博士研究生导师信息,分析护理学博士研究生导师数量、结构、分布、招生数量及招生方向。结果 24所院校护理学博士研究生导师共计120名,招收108名博士,师均招生不足1人。护理学博士研究生导师以女性为主(77.5%),年龄集中于50~59岁(60.0%),职称以正高级为主(95.0%),最高学历以博士为主(76.7%)。导师分布与招生主要集中于东部地区、双一流院校、综合院校、学科等级为B级的院校,招生集中于25个方向。结论 护理学博士点数量少,现有博士导师数量不足,结构不合理,分布不均衡,招生方向不规范。建议通过增加授权点,加强导师队伍建设,合理配置导师资源,优化导师结构,明确护理二级学科方向等措施来改善以上问题。 相似文献
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近年来的研究表明 ,一些小的双链RNA可以高效、特异的阻断体内某些基因致使mRNA降解 ,诱使细胞表现出特定基因缺失的表型 ,称为RNA干扰 (RNAinterference ,RNAi)。由于可以作为代替基因敲除的遗传工具 ,RNAi技术正在改变着功能基因组学 (functionalgenomics)领域的研究步伐。《科学》杂志和美国科学促进会将RNAi技术评选为2 0 0 2年十大重大科学成就之首。1 RNAi及其作用机制1.1 RNAi回顾首次发现双链RNA (doublestrandRNA ,dsR NA)能够导致基因沉默的现象来源于对线虫Caenorhabditiselegans的研究。1995年 ,康乃尔大学的… 相似文献
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胸腰椎爆裂性骨折椎管内骨块形成机制的生物力学研究 总被引:1,自引:0,他引:1
Background Thoracolumbar burst fracture is a common clinical injury, and the fracture mechanism is still controversial. The aim of this research was to study the formation of intracanal fracture fragments in thoracolumbar burst fractures and to provide information for the prevention of thoracolumbar bursts fractures and reduction of damage to the nervous system.
Methods A nonlinear three-dimensional finite element model of T11–L3 segments was established, and the injury processes of thoracolumbar bursts were simulated. The intact finite element model and the finite element model after the superior articular were impacted by 100 J of energy in different directions. The distribution and variation of stress in the superior posterior region of the L1 vertebral body were analyzed. Abaqus 6.9 explicit dynamic solver was used as finite element software in calculations.
Results A three-dimensional nonlinear finite element model of the thoracolumbar spine was created. In the intact model, stress was concentrated in the superior posterior region of the L1 vertebral body. The stress peak was a maximum for the extension impact load and a minimum for the flexion impact load. The stress peak and contact force in the facet joint had close correlation with time. The stress peak disappeared after excision of the superior articular process.Conclusions The three-dimensional nonlinear finite element model was suitable for dynamic analysis. The contact force in the facet joint, which can be transferred to the superior posterior vertebral body, may explain the spinal canal fragment in thoracolumbar burst fractures.
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