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1.
目的 探讨核素肺通气/灌注(V/Q)显像结合血浆D-二聚体(D-dimer)测定在肺栓塞(pulmonary embolism,PE)中的诊断价值.方法 对临床疑似肺栓塞患者85例,采用当日或者隔日法进行8个体位的肺V/Q平面显像,有经验的两名核医学医生按PIOPEDⅡ标准分析与评估诊断结果,分为PE、非PE和不确定诊断3种.同时测定血浆D-二聚体浓度.两者相结合诊断和排除PE,并与临床最终诊断结果做对比.结果 依据临床最终诊断,85例患者中确诊PE39例(45.9%),排除PE 46例(54.1%).V/Q显像诊断PE灵敏度89.7%,特异性88.4%,准确性85.9%.血浆D-二聚体诊断PE灵敏度75.7%,特异性62.5%,准确性68.2%.V/Q显像在准确性上高于血浆D-二聚体(x2=7.72,P<0.01).V/Q显像结合血浆D-二聚体诊断PE的灵敏度82.1%,特异性66.7%,准确性72.9%.结论 肺V/Q显像和血浆D-二聚体测定安全无创、简便,肺V/Q显像较D-二聚体(D-dimer)灵敏度、准确率高,肺V/Q显像对PE诊断有重要的作用,血浆D-二聚体对PE的筛选具有价值,两种方法结合可以提高肺V/Q显像对PE诊断的准确性,降低漏诊率. 相似文献
2.
目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)与宫颈长度测量在预测早产中的价值. 方法 选择本院门诊的出现先兆早产孕妇118例,检测阴道分泌物(fFN),同时实施B超测量宫颈长度,比较其临产的时间及孕周情况. 结果 fFN对14 d内分娩的阴性和阳性预测值分别是97.6%、26.5%;fFN联合宫颈长度测量对14 d内分娩的敏感性、特异性、阴性和阳性预测值分别为100%、86%、100%、38.1%,对37周内分娩的敏感性、特异性、阴性和阳性预测值分别为70.8%、91.3%、81.0%、94.8%. 结论 fFN对预测14 d内分娩有很高的阴性预测值,fFN测定联合B超测量宫颈长度可以提高37周前早产阳性预测结果. 相似文献
3.
目的 探讨高龄疤痕子宫孕产妇再次妊娠的结局情况.方法 回顾性分析2013年2月至2017年2月在江阴市人民医院就诊的150例高龄(≥35周岁)疤痕子宫孕产妇的临床资料,设为A组;选择同期就诊的高龄(≥35周岁)非疤痕子宫孕产妇250例的临床资料,设为B组;同时选择同期就诊的适龄(<35周岁)疤痕子宫孕产妇350例的临床资料,设为C组,比较三组母婴结局.结果 三组产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破发生率有显著性差异(χ2值分别为45.82、27.91、8.09、13.23,均P<0.05),而三组产妇前置胎盘、胎盘粘连和胎盘植入发生率比较无显著性差异(χ2值分别为0.08、0.80,均P>0.05).三组产妇的剖宫产率、产后出血率、巨大儿、低出生体重儿比较,差异具有统计学意义(χ2值分别为283.45、13.05、26.55、10.93,均P<0.05).三组的子宫切除率、胎儿畸形率、新生儿窒息率、围生儿死亡率差异比较无明显统计学意义(χ2值分别为0.44、1.62、0.24、0.21,均P>0.05).三组产妇腹部切口愈合不良发生率、产后子宫复旧不良发生率比较有显著性差异(χ2值分别为15.36、10.05,均P<0.05),三组产妇晚期产后出血发生率、产褥感染发生率差异比较无明显统计学意义(χ2值分别为0.47、3.90,均P>0.05).结论 高龄疤痕子宫孕妇妊娠合并症多,再次剖宫产术容易产后出血,术后恢复慢,早产儿发生率、胎膜早破发生率高,应加强监护,做好针对性预防措施,最大程度保障母婴安全. 相似文献
4.
目的研究胎儿纤维连接蛋白(印N)联合宫颈长度检测对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法选择2010年9月至2011年9月产科门诊定期产检出现先兆早产症状的孕妇共80例,对其阴道分泌物进行了ITN测试,对fFN阳性患者同时联合超声测量宫颈长度,观察其妊娠结局,并与同孕期40例正常孕妇进行比较。结果①观察组80例先兆早产患者中,fFN阳性者42例,阳性率为52.5%,对照组40例孕妇中,伊N阳性者仅为2例,阳性率为5.0%。②伊N对在7d内、14d内及孕37周前发生早产的阳性预测值分别为23.8%,33.3%和38.1%,而阴性预测值分别为100%,97.4%和94.7%。③单行fFN预测先兆早产患者孕37周前发生早产的灵敏度为88.9%,特异度为58.1%,阳性预测值为38.1%,阴性预测值为94.7%,二者结合使用,预测孕37周前发生早产的灵敏度为94.4%,特异度为96.2%,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为96.2%。结论①fFN阳性对预测早产有一定的临床价值,但其呈阴性时临床意义更大。②fFN联合宫颈长度检测预测早产可以提高阳性预测值。③对无症状的早产低危孕妇不主张常规检测fFN。 相似文献
5.
目的 观察缩宫素联合欣母沛防治高危产妇剖宫产术后出血的疗效.方法 按入院先后顺序,将178例有产科剖宫产指征、具产后出血潜在因素的高危产妇随机分为观察组和对照组各89例.在胎儿娩出后,对照组给予静滴缩宫素20 U及宫体注射缩宫素20 U,如宫缩仍不佳,继续应用缩宫素20 U;而观察组给予静滴缩宫素20 U及宫体注射欣母沛250μg,如宫缩仍不佳则间隔15 min继续应用欣母沛250μg.比较两组术后2、24 h的出血量及产后出血的发生率.结果 产后2、24 h的出血量,观察组[(221.3±59.7)ml和(299.1±72.8)m1]明显低于对照组[(358.3±62.7)ml和(457.5±82.9)ml];产后出血发生率,观察组(19.1%)亦低于对照组(42.7%),组间差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 具产后出血高危因素的剖宫产患者,应用静脉滴注缩宫素的同时宫体注射欣母沛,可预防和治疗产后出血,并具有快速、安全的特点,具有重要临床价值. 相似文献
6.
剖宫产术后再次妊娠产妇分娩方式的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠产妇自然分娩和剖宫产的指征,为提高自然分娩率提供资料支持.方法 回顾分析37例剖宫产术后再次妊娠产妇分娩的临床资料,观察分娩方式、分娩结果、母婴并发症等情况.结果 37例剖宫产术后再次妊娠产妇均顺利完成分娩,其中30例选择阴道试产,27例成功自然分娩,3例中转手术,其余7例选择剖宫产.分娩后母婴均无明显并发症,顺利康复出院.结论 剖宫产术后再次妊娠产妇在严密的医护监护下行阴道试产可提高自然分娩方式. 相似文献
7.
目的探讨首次剖宫产选择stark术式对再次剖宫产的影响。方法将180例再次剖宫产病例纳入研究,按初次剖宫产术式分为观察组和对照组,每组90例。对照组行传统子宫下段剖宫产术,观察组行新式剖宫产(即stark式剖宫产)。观察再次剖宫产时切皮至胎儿娩出时间、手术总时间、胎儿娩出困难率、新生儿窒息率、腹壁盆腔重度粘连率。结果观察组切皮至胎儿娩出及手术时间明显长于对照组,胎儿娩出困难发生率、新生儿窒息发生率、腹壁盆腔重度粘连比率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论新式剖宫产较传统剖宫产手术,盆腔粘连更为严重,胎儿娩出困难,新生儿窒息率增加,故需慎重选择首次剖宫产术式。 相似文献
8.
朱玉莲 《今日健康(家庭版)》2014,(8):381-381
目的:研究分析神经外科急救患者潜在的不安全因素及防范措施。方法:选取我院40例神经外科急救患者临床资料进行研究分析,分析神经外科急救患者潜在的不安全因素及防范措施。结果:对比患者实施不安全防范措施进行管理前后患者出现压疮、感染、护理意外及非计划拔管等风险事件发生率,管理后患者出现压疮、感染、护理意外及非计划拔管等风险事件发生率(2.50%)显著低于实施管理前的(22.50%),有统计学意义(P〈0.05)结论:增强对不安全因素护理管理可有效避免神经外科中出现的护理风险事件发生率,促使患者早日康复。 相似文献
9.
目的探讨改良B—Lynch缝合术联合欣母沛治疗剖宫产术中难治性出血的临床效果。方法:选择2006年3月-2011年3月剖宫产术中难治性出血产妇60例,将其随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统综合治疗措施,观察组采用改良B—Lynch缝合术联合欣母沛治疗,观察两组的手术时间、术中出血量、治疗效果和产褥发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量、产褥感染发生率分别是(69.87±12.73)min、(821.62±234.58)ml、13.33%。明显少于对照组的(82.46±14.54)min、(1057.84±314.56)ml、26.67%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组有效率为100.00%,明显高于对照组的93.33%,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论:改良B—Lynch缝合术联合欣母沛是治疗剖宫产术中难治性出血的有效方法。 相似文献
10.
导乐陪伴分娩450例临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨导乐分娩对分娩方式和分娩结局的影响。方法:对450例观察组导乐陪伴分娩和500例对照组非导乐陪伴分娩的剖宫产率,经阴分娩率,产后出血率和胎儿窘迫率进行比较。结果:导乐陪伴分娩的剖宫产率显著低于非导乐陪伴分娩组(P〈0.01),经阴分娩率显著提高(P〈0.01)。产后出血率和胎儿窘迫的发生率显著降低(P〈0.01)。结论:导乐陪伴分娩真正体现了“以人为本”的人为关怀,最大限度地满足孕产妇的各种需要,有利于产科护理质量的提高。缩短了产程,降低了新生儿窒息率,确保了母子安全,也提高了自然分娩率和产妇的满意率,值得在临床中应用推广。 相似文献