自动乳腺容积超声与手持超声在乳腺癌筛查中的效能对比

目的 对自动乳腺容积超声(ABUS)与手持超声在乳腺癌筛查中的效能进行比较。方法 选取深圳市盐田区妇幼保健院在2019年3月至2021年9月进行乳腺癌筛查中的120例患者(乳腺癌34例，良性乳腺结节86例)为研究对象，一共128个直径≤2 cm的乳腺结节，同时做ABUS和手持超声检查，与病理结果对照，比较2种方法的图像特征及对乳腺癌患者的诊断价值。结果 “汇聚征”是ABUS的特有表现，阳性率为61.76%(21/34)。乳腺癌肿块中点簇状微钙化、边缘毛刺成角2个特征，ABUS的阳性率是55.88%、94.12%,手持超声阳性率是23.53%、67.65%,ABUS检出率高于手持超声(P<0.05);ABUS的诊断敏感性高于手持超声(95.4%比84.7%,P<0.05)。结论 与手持超声比较，ABUS可提供清晰且丰富的图像，能够对乳腺癌患者进行早期病情诊断，可应用于乳腺癌的筛查。     

郭志强教授运用崇阳理论治疗反复胚胎移植着床失败的经验

本文介绍郭志强教授运用崇阳理论治疗反复胚胎移植着床失败的经验.郭老认为妇人体质"阴常不足,阳亦常虚",形成"阴阳相济,阴基阳主"的崇阳理论.认为反复胚胎移植着床失败的主要病机为肾阳不足,胞宫寒冷,不能摄精成孕,提出治疗应从阳气着手,并秉持着求子先调经的原则,在胚胎移植前采用中药序贯疗法调经促孕,胚胎移植后予两固汤补肾温阳,顾护阳气,促进着床.     

以整合医学为导向的教学模式在消化内科疾病教学中的应用及其效果评价

  目的  消化科疾病错综复杂,传统的教学方式很难提高学生的学习水平及解决临床实际问题的能力。本研究评估以整合医学为导向的教学模式在消化内科疾病教学中的教学效能。  方法  选取2021年1—12月蚌埠医学院第一附属医院消化内科实习的140名本科生为研究对象,随机区组法分为对照组(传统教学模式)和实验组(以整合医学为导向的教学模式),2组教学内容相同,每组70人。比较2组消化系疾病的理论考核和病案分析成绩及迷你临床演练评估(Mini-CEX)考试成绩、教学效果及教学满意度。  结果  实验组消化系疾病理论考核、病案分析成绩分别为(45.16±4.37)分及(42.71±5.05)分,显著高于对照组[(43.57±3.81)分、(40.44±4.32)分,均P＜0.05)];实验组Mini-CEX考核病史采集、体格检查、疾病诊断、医患沟通技巧、人文关怀、组织效能及整体表现方面的成绩均高于对照组(均P＜0.01);实验组非常满意29人,满意35人,对照组非常满意20人,满意29人,实验组满意度高于对照组(P＜0.01)。以整合医学为导向的教学模式显著提高实验组学生的病史采集及解决实际问题能力、加深了理论知识的理解、有利于将理论知识结合临床实践、发挥学习能动性(P＜0.01)。  结论  在消化系疾病教学中,以整合医学为导向的教学模式教学效果显著,提高了学生理论考核和病案分析成绩,有利于培养学生病史采集能力。      

体脂率及体重指数与丙泊酚麻醉用量的相关性

目的观察患者体脂率及BMI对丙泊酚麻醉用量的影响,并得出丙泊酚麻醉用量简便的计算公式。方法选择我院择期行腹腔镜手术患者104例,男46例,女58例,年龄25~59岁,ASAⅠ或Ⅱ级,根据BMI和体脂率将患者分为四组:A组,BMI25.0kg/m~2,体脂率25%(男)或35%(女);B组,BMI25.0kg/m~2,体脂率≥25%(男)或≥35%(女);C组,BMI≥25.0kg/m~2,体脂率25%(男)或35%(女);D组,BMI≥25.0kg/m~2,体脂率≥25%(男)或≥35%(女)。所有患者均采用统一的麻醉方案,BIS闭环靶控目标值设为45~55。记录患者麻醉诱导、麻醉维持时丙泊酚使用量以及拔管时间。纳入所有患者的性别、BMI和体脂率等构建多元线性回归模型。结果 D组丙泊酚麻醉诱导剂量明显高于A、B、C组(P0.05);B组和D组的前1h和前2h每公斤体重丙泊酚用量均明显低于A组(P0.05),A组和C组的每公斤体重丙泊酚用量差异无统计学意义,B组和D组的每公斤体重丙泊酚用量差异无统计学意义;四组拔管时间差异无统计学意义。回归公式:前1h丙泊酚用量(mg/kg)=7.715+1.900×性别(男=0,女=1)-0.125×体脂率。结论BMI或体脂率越高的患者在维持麻醉状态时每公斤体重丙泊酚使用量越少;当BMI与体脂率衡量肥胖发生矛盾时,体脂率与患者每公斤体重丙泊酚麻醉用量相关性更好。     

TGF-β1诱导上皮间质转化促进口腔鳞癌侵袭转移

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在人口腔鳞状细胞癌细胞株Tca8113上皮间质转化(EMT)发生中的作用。方法采用不用浓度的TGF-β1处理Tca8113细胞24 h,普通倒置光学显微镜下观测处理前后细胞形态学改变;分别采用Real timePCR和Western blot法检测细胞中上皮间质转化标记物E-cadherin、Vimentin mRNA和总蛋白的表达;Transwell体外细胞侵袭实验观测细胞侵袭能力变化。结果 TGF-β1可显著诱导口腔鳞状细胞癌Tca8113细胞的形态从上皮样向间质样改变,并上调Vimentin mRNA和蛋白的表达和下调E-cadherin mRNA和蛋白的表达。此外,TGF-β1可明显促进Tca8113细胞的体外迁移和侵袭,而使用TGF-β1特异性抑制剂LY2109761则减弱这一效应。结论 TGF-β1通过启动上皮-间质转化(EMT)程序发生从而促进TCA8113细胞的侵袭转移。     

自我效能干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及希望水平的影响

目的 探究自我效能干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及希望水平的影响.方法 将102例肺癌化疗患者随机分为对照组和观察组,每组51例.对照组患者予以常规干预,观察组患者在对照组基础上增加自我效能干预.比较干预前后两组患者Piper疲乏评估修订量表(PFS-R)、Herth希望量表(HHI)评分.结果 干预前,两组患者PFS-R中行为疲乏、情感疲乏、躯体感知疲乏、认知疲乏评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).干预后,两组患者上述4个维度评分均下降(P﹤0.05),且观察组4个维度评分均明显低于对照组(P﹤0.01).干预前,两组患者HHI中面对现实与未来的积极态度、采用积极行动、与他人保持亲密关系3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).干预后,两组患者上述3个维度评分均上升(P﹤0.05),且观察组3个维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).结论 自我效能干预可有效减轻肺癌化疗患者癌因性疲乏,提高其希望水平.     

输血依赖型较低危组骨髓增生异常综合征的治疗进展

目前输血依赖型较低危组骨髓增生异常综合征（LR-MDS）患者在促红细胞生成剂治疗无效或复发后的治疗选择有限。MDS的病理学和分子遗传学研究推进了MDS精准化治疗的发展,小分子抑制剂如转化生长因子β抑制剂、端粒酶抑制剂、低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂等为患者提供了新的治疗方案。本文综述了输血依赖型LR-MDS患者的治疗,并着重讨论了新的靶向药物的最新临床研究及进展。     

癌相关成纤维细胞离体培养中激活性状的研究

摘 要：［目的］ 研究离体培养的癌相关成纤维细胞（CAFs）能否保持激活性状。［方法］ 免疫组织化学和免疫荧光法检测乳腺癌及正常乳腺组织成纤维细胞激活标志物平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达情况。利用免疫细胞化学检测体外培养CAFs及正常乳腺组织来源成纤维细胞内α-SMA表达状态;Western blot检测CAFs和正常乳腺组织来源的成纤维细胞的α-SMA和PDGFR代次表达情况。［结果］ 乳腺癌组织内CAFs呈α-SMA广泛表达。然而免疫荧光检测示只有部分CAFs呈α-SMA阳性表达。体外培养的CAFs免疫细胞化学检测显示只有部分细胞呈α-SMA阳性表达。Western blot检测显示一定代次后CAFs仍能保持PDGFR和α-SMA的表达。［结论］ CAFs是异质性细胞群;CAFs体外有限传代后仍能维持激活性状。     

护理干预对社区糖尿病患者生活质量的影响

目的：改善社区糖尿病患者的生活质量。方法：70例符合条件的糖尿病患者作为研究对象，干预组和对照组各35例，干预组进行分组强化干预并针对每例病人进行个体指导，对照组未进行系统的糖尿病教育，对两组患者进行生活质量的评定，并检测糖化血红蛋白、体重指数，收缩压和舒张压，与干预前进行比较。结果：干预前后患者生活质量及糖化血红蛋白、体重指数、收缩压和舒张压有统计学差异（p〈0．05）。结论：护理干预能有效改善社区糖尿病患者生活质量，延缓并发症的发生和发展。     

小脑血管母细胞瘤术后血红蛋白值的变化及其分析

目的探索小脑血管母细胞瘤患者术后血液中血红蛋白值的变化情况,并分析其与肿瘤的大小之间的关系,提高对本病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析24例小脑血管母细胞瘤患者的术前、术后的血红蛋白检测值及肿瘤病灶的大小,分析术后血红蛋白值变化情况及其与肿瘤大小的关系。结果患者术后第1天、第7天、第21天的血红蛋白值显著下降,术后第1天与第21天的血红蛋白值之间差异有统计学意义(P0.05)。患者血液中血红蛋白的变化值与肿瘤的最大径、肿瘤体积之间的相关系数差异无统计学意义(P0.05)。本组1例囊实性复发患者术后血红蛋白值下降不明显。结论患者肿瘤切除术后血红蛋白值下降,当肿瘤切除后血红蛋白值轻度下降,可作为肿瘤未全切的指标。患者血液学中血红蛋白值的变化与肿瘤直径、体积之间无相关性。