少阳经穴位透刺对比常规针刺防治偏头痛的Meta分析

目的:系统评价少阳经透刺对比常规针刺对偏头痛的治疗效果,为透刺的临床应用提供循证依据。方法:检索中国知网、万方数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed和Cochrane library,检索时间为建库至2018年1月,收集少阳经穴位透刺和常规针刺治疗偏头痛的临床随机对照试验。按照Cochrane系统评价手册评价纳入文献的质量并使用Review Manager 5. 3软件对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入10项研究,总样本量647例。Meta分析显示:透刺在有效率[RR=1. 14,CI (1. 08,1. 22),P 0. 0001]、治疗后VAS值[MD=-2. 16,CI (-2. 54,-1. 79),P 0. 00001]、即时镇痛VAS差值[MD=1. 03,CI (0. 62,1. 45),P 0. 00001]、头痛持续时间[MD=-0. 32,CI (-0. 46,-0. 18),P 0. 00001]均明显优于常规针刺。结论:少阳经透刺相对于常规针刺治疗偏头痛有更好的疗效,但还需要更多的高质量研究增强循证证据。     

持续质量改进防治极低体重儿PICC相关血流感染的效果

目的评价持续质量改进防治极低体重儿经外周中心静脉置管(PICC)相关血流感染的效果。方法收集2016年1月至2018年12月NICU收治的极低体重儿204例和超低体重儿32例,均行PICC置管。持续质量改进包括对PICC置管人员加强培训、调整最佳置管部位、评估置管时间、严格控制置管前抗生素使用、严格手卫生等,对比采用持续质量改进前105例及改进后131例患儿导管相关血流感染率、血流感染发生后抗生素使用时间、住院时间、住院费用、置管时间、预后等情况。结果实施质量改进后极低体重儿导管相关血流感染率(t=2.637,P<0.05)、住院时间(t=2.622,P<0.05)、住院费用(t=2.100,P<0.05)均明显低于实施前,预后明显改善,改进后置管留置时间显著延长(t=3.788,P<0.05)。结论持续质量改进措施可有效防治极低体重儿PICC相关血流感染。     

预防艾滋病母婴传播新生儿喂养不耐受相关因素分析与对策

目的分析影响预防艾滋病母婴传播(PMTCT)新生儿喂养不耐受(FI)的相关因素,提出有效的应对措施。方法选取2014年1月-2016年6月医院收治的113例实施PMTCT的新生儿为研究对象,根据是否发生FI分成不耐受组与耐受组,比较两组新生儿胎龄、出生体质量等基础状况以及高胆红素血症、心肌损害、贫血、感染性疾病等出生合并症发生率的差异。结果 113例实施PMTCT的新生儿共发生新生儿喂养不耐受38例,FI的发生率为33.63%;新生儿胎龄小、出生体质量低、小于胎龄儿、合并感染性疾病、贫血是FI发生的相关因素,其中低出生体质量与合并感染性疾病是PMTCT发生FI的独立相关因素。结论该群体中出生体质量低、合并感染性疾病的新生儿更容易发生FI,预防围生期感染、新生儿感染可减少PMTCT新生儿FI的发生,保证母婴阻断顺利进行。     

沟通交流技巧在心理干预中的应用进展

在临床护理过程中，护士通过与患者沟通交流，能有效帮助病人建立心理防卫机制，改变负性心理与行为，有利其疾病好转、痊愈和康复。本文对沟通交流技巧在心理干预中的应用进展综述如下。     

静脉置管技术临床应用及相关知识掌握现状的调查

静脉输液作为临床常用的治疗措施之一，是护理人员必须掌握的知识和最基本的技能。随着护理学科的不断发展和输液技能的日趋完善，静脉置管、外周中心静脉导管置管（PICC）等新的输液技术的普及应用，对临床护理人员的输液技能和相关知识要求也在不断地提高。本文试图通过调查目前临床一线护理人员对静脉置管技术的应用、相关知识掌握情况及护理管理部门对其进行质量控制的现状，为临床护理人员进行相关知识培训的必要性提供依据。     

VEGF-mRNA和bFGF-mRNA在胃癌中的表达及意义

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGFmRNA)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGFmRNA)在原发性胃癌中的表达及意义。方法应用原位杂交技术检测56例胃癌患者VEGFmRNA和bFGFmRNA的表达情况。结果胃癌患者VEGFmRNA和bFGFmRNA表达水平明显高于正常人,与胃癌血管侵犯、淋巴结受累、肝脏转移及临床病理分期密切相关,与肿瘤大小、部位、年龄、性别、生长方式及组织学类型等因素无关。结论VEGFmRNA和bFGFmRNA表达水平与胃癌的浸润、转移密切相关,可作为原发性胃癌的预后指标,可望为抑制原发性胃癌血管生成治疗提供实验依据。     

11849例健康体检人群甲状腺结节流行病学调查

目的了解甲状腺结节的患病率和分布情况。方法选取2012-01—2013-01在我院飞行员体检中心成人健康体检共11849例,进行甲状腺彩超检查。结果甲状腺结节患者3341人,总患病率为28.20%,男性和女性患病率分别为21.21%和35.61%。男性患病率低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节的患病率随着年龄增长呈增长趋势。缺碘的内陆地区和摄碘丰富的沿海地区甲状腺患病率明显高于中部地区。结论甲状腺结节的患病率较高,彩超对甲状腺结节筛查有重要意义,甲状腺超声检查应列为常规检查项目。     

子宫腺肌病组织中核转录因子-кBp65的表达及意义

目的:探讨核转录因子(NF)-кBp65在子宫腺肌病的表达及意义。方法:选取45例子宫腺肌病病灶组织作为观察组,同时采集其在位子宫内膜作为在位内膜组,另选取20例子宫肌层组织正常的为对照组,正常内膜组由正常子宫内膜组成。通过运用免疫组化的方法检测全部观察组织中NF-кBp65的表达并采用阳性单位定量表示其阳性反应程度。结果:观察组及对照组中NF-кBp65阳性表达的PU值为(166.76±16.55)和(38.24±2.96),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);在位内膜组与正常内膜组中NF-κBp65阳性表达的PU值为(138.25±12.96)与(91.60±10.21),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫腺肌病的发生与发展与NF-κBp65的表达上调相关。