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目的:探讨支气管肺泡灌洗氨溴索治疗急性肺脓肿的临床疗效。方法:选取我院收治的急性肺脓肿患者97例,采用随机数字表法分为观察组(n=49)和对照组(n=48)。对照组采用抗生素和气管肺泡灌洗生理盐水治疗,观察组采用支气管肺泡灌洗氨溴索治疗。分析比较两组临床疗效,灌洗次数、用药时间和不良反应发生率。结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组灌洗次数和用药时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未观察到明显不良反应。结论:使用支气管肺泡灌洗氨溴索治疗急性肺脓肿疗效显著,安全性高,值得推广。 相似文献
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目的 探讨双叶皮瓣在躯干部大面积软组织缺损修复应用中的可行性及效果。方法 回顾2013年5月至2016年12月因躯干部肿瘤切除或切口感染所致大面积皮肤软组织缺损的患者15例,均采用双叶皮瓣修复;缺损面积为14 cm×14 cm~18 cm×16 cm。在原发缺损的切线位置上设计第一叶皮瓣,皮瓣宽度与缺损创面相当;以第一叶皮瓣轴线的垂直线为轴,设计第二叶皮瓣,第二叶皮瓣的宽度为第一叶的60%~80%,并根据局部组织松紧程度进行适当调整;皮瓣形成后,采用第一叶皮瓣修复原发缺损,第二叶皮瓣修复第一叶皮瓣供区的继发缺损;第二叶皮瓣供区直接缝合。术后根据原发病灶治疗情况、皮瓣颜色及质地、术区外观及功能等因素评价手术修复效果。结果 本组共15例患者,所有切口均一期愈合。除1例患者的皮瓣皮缘皮肤小面积发生坏死经换药2周后愈合外,其余患者的皮瓣均完全存活。随访6~36个月,皮瓣色泽、质地及外形均良好。结论 双叶皮瓣设计简便易行,血运可靠,是躯干部大面积皮肤软组织缺损修复的较好选择。 相似文献
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目的探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)并肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对曾误诊的AIDS并PCP 13例的临床资料进行回顾性分析。结果 13例皆有呼吸困难和口腔白斑;外周血CD4+T淋巴细胞绝对数均0. 2×10~9/L,CD4+/CD8+均显著降低;皆存在I型呼吸衰竭及呼吸性碱中毒。13例行胸部高分辨率CT(HRCT)检查发现双肺弥漫性磨玻璃影11例,斑片状实变影7例,小叶间隔增厚4例,肺气囊3例,局限性磨玻璃影2例,少量胸腔积液2例。13例在外院均被误诊,7例误诊为间质性肺疾病,4例误诊为病毒性肺炎,1例误诊为弥漫性肺泡出血,1例误诊为心功能衰竭,给予相应治疗效果较差。13例转入南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸内科后初步诊断间质性肺炎10例,过敏性肺泡炎1例,PCP 2例。误诊时间7~180 d。后予相应检查结合临床表现均确诊AIDS并PCP,予复方磺胺甲口恶唑联合甲泼尼龙等治疗,症状均不同程度缓解。结论临床表现不典型、对该病认识不足、诊断思维局限及缺乏相关检查手段是导致AIDS并PCP误诊的主要原因。熟悉该病临床表现、详细询问病史、及时进行相关检查及仔细鉴别诊断可减少该病误诊误治。 相似文献
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上海市长宁区探索了家庭责任医生的服务模式、工作机制、培养机制和激励机制,转变了家庭责任医生的服务方式,提高了社区卫生服务的质量和效率,初步建立了家庭责任医生与社区居民的依存性伙伴关系,为构建具有中国特色的家庭责任医生制度改革提供了借鉴。其主要的政策经验包括:以家庭责任医生工作室为载体的服务模式、以家庭责任医生为基础的区域医疗协同服务体系、以信息化为基础的慢性病管理模式、按照时间路径推进的家庭责任医生社区首诊模式和根据服务对象需求提供个性化服务的路径。长宁区的政策实践也表明,改革的推行需要先期进行机构标准化建设、公益性改革以及全科服务团队的培养,以便为家庭责任医生制度改革奠定基础。 相似文献
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目的介绍皮下组织蒂岛状皮瓣在面部皮肤缺损中的应用。方法以面部皮下组织作为皮瓣的供血蒂,转移皮瓣修复面部缺损。皮瓣面积为1.0cm×1.0cm至3.0cm×4.0cm。结果本组25例患者,切口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活,术后面部形态满意,术区平整,无"猫耳"畸形,切口瘢痕不明显。结论皮下组织蒂岛状皮瓣修复面部皮肤缺损可以达到良好的美学效果。 相似文献
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目的探讨主管虚挂引流治疗高位复杂性肛瘘的价值。方法 60例高位复杂性肛瘘患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用主管虚挂引流术,对照组采用传统切挂术。结果两组治愈率差异无统计学意义(P0.05),但两组间的术后疼痛程度、疼痛持续天数、创口愈合天数差异有统计学意义(P0.05),在肛门功能评价方面,两组手术后及组间肛门失禁评分(Wexner评分)及肛门动力学测试差异有统计学意义(P0.05)。结论主管虚挂引流术在治疗高位复杂性肛瘘痛苦小、疗程短,能有效地保护肛门括约肌功能,是较实用的手术术式。 相似文献
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本研究旨在探讨肛周及直肠腔内超声检查对肛肠疾病的鉴别诊断价值.
资料与方法
1.研究对象:2001~2006年在我院肛肠科就诊的582例患者,均因肛周反复红肿疼痛伴溃口溢脓,行肛周及直肠腔内超声检查.其中男性459例,女性123例,年龄8~83岁,平均35.1岁.病程最短5 d,最长30年. 相似文献
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目的观察二氯异氰尿酸钠消毒液在消毒医疗器械过程中有效氯含量变化情况,探讨其使用持续时间。方法用碘量法测定有效氯含量的方法进行了检测。结果优氯净消毒液密封存放于室温下2 h,含有效氯1000mg/L和500 mg/L的消毒液有效氯含量下降率分别为17.85%和19.59%。上述两组含量的消毒液在室温下放置12 h内,有效氯下降率分别为63.54%和61.67%。结论二氯异氰尿酸钠水溶液在室温下存放最初4h内有效氯含量下降速度最快,提示含氯消毒剂适宜现配现用。 相似文献