直肠肛管损伤的处理（附15例临床分析）

直肠肛管损伤在创伤外科中发病率相对较低，常合并多脏器严重复合伤，病情危重复杂，处理有时较为复杂棘手。我院外科1990～1995年共收治直肠肛管损伤15例。现分析讨论如下。1临床资料本组病例中男14例，女1例。年龄最小18岁，最大50岁。多为青壮年男性病人。1．1直肠肛管损伤的部位及原因1）意外事故造成直肠肛管被尖锐物刺入，共6例。钢筋刺入直肠3例，其中2例为腹膜返折以上直肠穿孔，另1例腹膜返折以下距肛门8公分处撕裂大出血伴休克；1例为直径2公分钢管刺入直肠，致腹膜返折以上直肠穿孔；2例为肛管被锐性物刺伤，致肛门括约肌部分撕…     

急性胰腺炎105例临床分析

近年来急性坏死性胰腺炎(简称ANP)的发病率上升，而病死率仍高达30％～40％”。如何提高急性胰腺炎的治疗效果，减少死亡率仍是一项主要课题。我院从1991～1993年共收治急性胰腺炎105例，其中23例为急性坏死性胰腺炎。死亡仅3例，病死率为13％。现将初步体会总结如下：     

235例高龄急性胆管炎外科治疗体会

我院自1981年1月至1991年12月共收治235例高龄急性胆管炎患者,其中221例为结石性急性胆管炎,现将其外科治疗体会介绍如下。1 临床资料一般情况:本组男137例,女98例。男:女为1.4:1。年龄60～83岁,平均71岁。初次发病93例,再次或多次发病142例。临床表现:多有发热、寒战、酸痛、黄疸、     

假瘤样胰腺炎的诊断及处理：附8例报告

为探讨假瘤样胰腺炎的诊断和处理，对１９９０～１９９７年间手术治疗的８例假瘤样胰腺炎进行了回顾性分析。患者均表现为胰腺局部占位性病变，行剖腹探查术。２例胰头部肿块行胰十二指肠切除术（Ｗｈｉｐｐｌｅ手术），１例尾部肿块行胰尾加脾切除术，３例头体部肿块伴有胆总管扩张梗阻性黄疸者行胆总管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术，２例胰头部肿块无黄疸者行胆总管切开、Ｔ管引流术，术后病理检查均为炎症性改变。随诊结果显示：患者黄疸消退、肿块缩小、临床症状好转。结果表明：慢性局灶性胰腺炎不能排除恶性病变者宜行肿块切除术。胰腺炎性肿块伴有胆总管扩张、梗阻性黄疸者可行内引流术，无黄疸者可行外引流术     

422例重症急性胆管炎临床分析

遵照孟宪民教授在1986年全国胆石病总结会议上提出重症胆管炎的诊断与治疗是胆道外科的主要任务的精神,我院与湛江市胆管炎研究协作组收集1975年至1988年间共422例重症急性胆管炎(ACST)病例,将将调查结果分析如下: 临床资料本组共422例,男性179例,女性243例,     

巨大胰腺假性囊肿1例报告

患者,女,48岁,已婚,农民,住院号:32270。因左上腹包块十四年于1978年8月1日入院。十四年前即发现左上腹有一鸭蛋大包块,表面不红、不热、不痛,照常参加农业劳动,一直未曾就医。近年来包块增大明显,有肿块上顶感,三个月来食欲减退、消瘦、心跳。既往史无特殊。无阳性家族史。体检:营养发育一般,神志清,五官端正,甲状腺轻度增大,质软,无结节,无杂音,但眼稍突。心无扩大,心尖区可闻收缩期杂音Ⅱ级。右肺可闻干     

前列腺术后分枝杆菌切口感染的诊疗体会

目的探讨龟分枝杆菌（M．chelonei）切口感染的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析3例开放性前列腺切除术后M．chelonei切口感染的治疗经过。结果患者起病隐匿，进展缓慢，初期以红肿小硬结、轻微触痛为主要表现，以后硬结愈舍后反复破溃，形成皮下脓肿和窦道，迁延不愈。伤口换药不能愈合，须在应用抗生素的基础上，结合超声引导下病灶清除术的手术治疗。3例全部治愈。结论切口局部慢性炎症感染表现时应注意分枝杆菌感染的可能；M．chelonei切口感染采用全身药物和及时的手术治疗可取得满意的疗效。     

巨大甲状腺肿的手术治疗

1994年～1997年，我院共收治巨大甲状腺肿13例，并实施手术治疗，术后患者恢复良好。1；临床资料本组女7例，男6例，肿块均在6cm以上，年龄18～65a，平均年龄在40．5a。病理平均在入以上。在13例病例中只有1例是单侧，其它均是双侧病变。术前检查均有不同程度的气管受压、移位。变细、声带有3例关闭不全，术后病理诊断，结节性甲状腺肿12例，包括癌变3例，胸骨后甲状腺肿1例，甲状腺瘤1例，本组手术均无死亡、损伤喉返神经和创口感染。2讨论2．l巨大甲状腺由于腺体巨大，上极有的高达下颌角，下极低达胸骨后，峡部肥大，两侧叶可压迫推挤、…