煎煮时间和煎煮次数对三种芍药汤剂中芍药苷含量的影响

目的比较不同煎煮时间和煎煮次数对芍药甘草汤、芍药柴胡汤和芍药汤中芍药苷含量的影响。方法采用高效液相色谱法测定不同煎煮时间(2～4h)和煎煮次数(1～2次)对上述3种汤剂中芍药苷的析出量。结果煎煮时间对芍药甘草汤、芍药柴胡汤和芍药汤中的芍药苷的析出量影响不明显,而煎煮次数明显影响各汤剂中芍药苷的析出量,相同的煎煮时间和用水量,增加煎煮次数能增加汤剂中芍药苷的析出量。结论本研究为传统中医方剂汤液的制备方法的合理性提供了科学依据。     

经皮穿刺囊内注射复方倍他米松治疗甲状舌骨囊肿5例

目的观察经皮刺囊内注射复方倍他米松治疗甲状舌骨囊肿的疗效。方法采用复方倍他米松与等量利多卡因注射液混合经皮刺注射在甲状舌骨囊肿,每4周注射一次。结果疗程结束时总有效率达100%。结论除手术治疗甲状舌骨囊肿外,复方倍他米松经皮刺注射在甲状舌骨囊肿疗法简单易行,有效率高,是临床治疗的好方法。     

鼓室注射泼尼松龙与左氧氟沙星注射液对分泌性中耳炎的疗效观察

目的分析研究鼓室内注入泼尼松龙与左氧氟沙星注射液对分泌性中耳炎的治疗效果。方法选取了2009年2月～2012年2月期间来我院治疗的62例(78耳)分泌性中耳炎患者作为研究对象,将全部患者分成治疗组和对照组,其中治疗组采用泼尼松龙及左氧氟沙星注射液进行治疗,对照组采用泼尼松龙进行治疗,对两组患者的临床疗效进行分析。结果经过为期3个月的随访发现治疗组的总有效率达到了97.44%(38/39),明显高于对照组的89.74%(35/39),两组患者在治疗效果比较差异有统计学意义(x2=7.59,P0.05),在治疗次数方面,治疗组低于对照组(x2=105.178,P0.05),治疗组患者和对照组患者均未出现中耳感染等并发症。结论应用泼尼松龙联合左氧氟沙星注射液治疗分泌性中耳炎能够达到更好的治疗效果,值得推广。     

鼻内镜手术和传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效对比研究

目的研究鼻内镜手术和传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效不同之处。方法选择60例患有慢性鼻窦炎鼻息肉的患者,随机分为两组各30例,内镜治疗组采用鼻内镜进行手术,传统治疗组采用传统术式治疗,比较手术情况。术后半年复查,比较两组患者的疗效。结果内镜治疗组术中出血量为(25.2±3.5)mL,手术时间为(34.7±7.2)min,比传统治疗组出血量少,手术时间短,两组差异显著,P<0.05,有统计学意义。半年后复查,内镜治疗组痊愈12例,显效16例,无效2例,总有效率为93.33%,传统治疗组痊愈7例,显效14例,无效9例,总有效率为70.0%,两组差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉时,采用鼻内镜下手术的方式,效果更好。     

马钱子复合生物碱成分抑制成年大鼠海马神经前体细胞的分裂作用

目的 探讨马饯子复合生物碱成分对成年大鼠海马神经前体细胞增殖的影响.方法 提取马钱子生物碱,分离去除其中的士的宁和马钱子碱,制备马钱子复合生物碱成分.分别在HEK293和PC12细胞系上,采用MTT法观察马钱子复合生物碱成分对细胞存活的影响.然后在培养的成年大鼠海马神经前体细胞上,采用BrdU免疫荧光技术,研究不同浓度的马钱子复合生物碱成分对成年大鼠海马神经前体细胞增殖的影响.结果 马钱子复合生物碱成分对HEK293细胞的存活无明显抑制作用,当其浓度>0.5 mg/ml时,对HEK293细胞产生毒性作用(P<0.0001),但在PC12细胞中,马钱子复合生物碱成分在5μg/ml的浓度下即可明显抑制PC12的存活(P<0.0001).在培养的成年大鼠海马神经前体细胞上,50μg/ml马钱子复合生物碱成分能够显著减少BrdU阳性细胞的数量(P<0.01),当浓度增加到100μg/ml时则能够产生明显的细胞毒性(P<0.001).结论 马钱子复合生物碱成分能够显著抑制PC12细胞的存活及成年大鼠海马神经前体细胞的分裂,并且这种抑制作用可能具有细胞选择性.     

快速康复外科理念下不关肋间的改良关胸术在开胸手术中的应用

目的:探讨快速康复外科理念下不关肋间的改良关胸术在开胸手术中的安全性、可行性及临床疗效。方法:回顾性分析2014年03月至2017年05月,我院施行开胸手术的患者120例,根据关胸方法不同分为不关肋间组（试验组）和对照组。60例行不关肋间的改良关胸术进行关胸,男34例、女26例,年龄（43.5±10.5）岁;60例行传统关胸方法进行关胸,男36例、女24例,年龄（45.0±11.5）岁。两组患者术后均由同一名主治医师闭合胸腔,对比关胸时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后引流量、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用、术后远期胸壁疼痛及麻木、切口和肺部并发症的发生情况。结果:120例手术均获成功,全组患者无围手术期死亡和二次手术。试验组患者关胸所用时间［(14.1±2.0)min vs （20.0±3.4）min,P=0.000］、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)［（2.3±0.5）分 vs （5.2±0.6）分,P=0.000］、术后远期胸壁疼痛及麻木（8.3% vs 33.3%,P=0.001）、术后下床活动时间［（1.3±0.3）d vs （2.8±0.5）d,P=0.000］及术后住院时间［（4.5±1.2）d vs （5.5±1.6）d,P=0.000］均优于对照组。两组患者术后引流量［(257.1±38.0)mL vs （260.6±32.1）mL］、住院费用及切口和肺部并发症发生率方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:与传统关胸方法相比,不关肋间的改良关胸方法在技术上是安全、可行的,在关胸时间、术后下床活动时间及改善患者术后胸壁疼痛及麻木等方面有一定优势。 关胸方法相比,不关肋间的改良关胸方法在技术上是安全、可行的,在关胸时间、术后下床活动时间及改善患者术后胸壁疼痛及麻木等方面有一定优势。     

复方倍他米松注射液联合理疗治疗耳廓假性囊肿的临床疗效观察

目的观察复方倍他米松注射液联合理疗治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法采用抽液后囊内注射注射复方倍他米松联合超短波照射理疗1周。结果疗程结束时总有效率达100％。结论复方倍他米松注射液囊内注射并结合超短波理疗治疗耳廓假性囊肿不但有理论依据，而且方便安全、效果满意，不良反应少，美容效果好，无继发感染并发症发生，值得推广.     

芍药苷研究进展

芍药苷为常用中药芍药的主要有效成分，是一种单萜类糖苷化合物。近年来，国内外学者对芍药苷展开了较为深入的研究，发现芍药苷具有多种生物学效应，并且毒副作用较小；但在检测方法、药效功用等方面的研究结果有很大差异。为了进一步开发其药用价值，揭示其药物配伍规律的物质基础，查阅了PubMed、中国期刊全文数据库有关芍药苷的研究，并结合作者的实验，从芍药苷的检测方法、药物代谢动力学、药理学及毒理学等方面予以综合述评。     

柴胡桂枝汤通过sirt1-p53信号通路产生抗抑郁作用

目的探讨柴胡桂枝汤的抗抑郁效应和作用机制。方法设两组成年雄性C57BL/6J小鼠：柴胡桂枝汤组（CGD，n=12）接受连续7 d的柴胡桂枝汤灌胃给药，药物浓度为17 g·kg^-1·d^-1；溶剂对照组（Vehicle，n=14）接受连续7 d的药物溶剂灌胃给药。采用强迫游泳实验（FST）、高架十字迷宫实验（EPM）、新环境压抑进食实验（NSF）以及旷场实验（OFT），检测两组小鼠的抑郁样行为、焦虑样行为和运动能力。进一步使用慢性社会挫败应激模型（CSDS）和社会交互实验（SI）明确柴胡桂枝汤在动物抑郁模型中的抗抑郁作用；造模和对照小鼠连续接受柴胡桂枝汤或溶剂7 d灌胃处理，具体分组为：造模鼠+柴胡桂枝汤组（CSDS+ CGD，17 g·kg^-1·d^-1，n=8）、造模鼠+溶剂组（CSDS+vehicle，n=11）、对照鼠+柴胡桂枝汤组（Con+CGD，17 g·kg^-1·d^-1，n=8）、对照鼠溶剂组（Con+vehicle，n=6）。此外，采用蛋白质免疫印迹（Western blot）、实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测柴胡桂枝汤给药组及溶剂对照组小鼠海马组织中的sirt1、p53、乙酰化p53蛋白水平和海马神经元突触可塑性相关基因synapsin I（Syn1）、Rab4B、SNAP25和Tubulin beta4b的表达。结果柴胡桂枝汤组小鼠在FST中的不动时间显著性减少（P < 0.05）；两组动物在EPM、NSF和OFT实验中无显著性差异；在SI行为实验中，CSDS+vehicle组小鼠与其他3组相比，在交互区的停留时间有显著性差异（P < 0.05）。与溶剂对照组相比，柴胡桂枝汤组小鼠海马区sirt1蛋白水平上升，乙酰化p53蛋白水平下降（P < 0.05），突触可塑性相关蛋白Syn1 mRNA表达上调（P < 0.05），Rab（P=0.813），SNAP（P=0.820），Tubb（P=0.864）的mRNA表达没有显著性差异。结论柴胡桂枝汤在FST和CSDS动物模型中都具有抗抑郁样作用；可能通过sirt1-p53通路及突触可塑性机制发挥其抗抑郁效应。     

不同血浆样品制备方法对芍药苷血液药物浓度测定的影响

目的比较乙腈法、高氯酸法和磷酸二氢钠酸化法三种不同的血浆样品处理方法对芍药苷血液药物浓度测定的影响,优选最佳的血浆样品处理方法。方法高效液相色谱法测定血浆样品中不同浓度的芍药苷,比较三种方法对样品中芍药苷的回收率、检测的灵敏度以及实验结果可重复性等方面的影响。结果用乙腈和高氯酸处理芍药苷浓度>50μg/ml的血浆样品时,均能得到较高的回收率;但对于芍药苷浓度<50μg/ml的血浆样品,仅高氯酸处理的样品才能得到较高的回收率;并且高氯酸处理血浆能检测的最低芍药苷血液药物浓度为0.5μg/ml,具有较好的灵敏度。结论对于检测芍药苷的血液药物浓度,用高氯酸处理血浆样品最为适合。