超声心动图诊断部分性肺静脉异位引流的价值

目的探讨超声心动图对部分性肺静脉异位引流(PAPVC)的诊断价值。方法回顾性分析29例PAPVC患者二维超声及彩色多普勒图像表现并与心血管造影、手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出漏诊的原因。结果术前确诊25例,漏诊3例,1例提示诊断。右上肺静脉引流入右心房19例;右上肺静脉引流入上腔静脉2例;右上肺静脉及右下肺静脉均引流入右心房2例;右下肺静脉引流入右心房2例;右上肺静脉及右下肺静脉引流入冠状静脉窦1例;左上及左下肺静脉通过垂直静脉引流入左无名静脉3例。合并房间隔缺损(ASD)27例,其中静脉窦型ASD 20例,继发孔ASD 7例,1例房间隔完整,1例合并卵圆孔未闭。25例超声诊断与心血管造影、手术结果符合。结论超声心动图诊断PAPVC具有较高的准确度,但在成人时期容易漏诊。     

彩色多谱勒对缩窄性心包炎的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图在缩窄性心包炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析1998年7月至2008午6月诊断并经临床确诊、资料完整的缩窄性心包炎30例,分析其超声心动图的二维、M型、彩色多普勒、组织多普勒的特点及其临床表现。结果局限性心包增厚、钙化（80％）,左、右心房增大（分别为93％、37％）,右心室增大（约17％）,左右心室前后径相对缩小（63％）,室间隔及左室后壁舒张期异常运动（分别为73％、26％）,左房左室后壁夹角〈150。（96％）,二尖瓣早期充盈异常（93％）,下腔静脉增宽（100％）,且不随呼吸变化（100％）。结论超声心动图对诊断缩窄性心包炎具有重要的价值,可为外科手术治疗提供可靠依据。     

2型糖尿病患者体型与证候特点研究

目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者体型与证候特点。方法：以居民小区为基本抽样群，采用随机、分层、整群抽样方法，对北京市宣武区、昌平区及平谷区的3个社区20岁以上长住居民5208人进行糖尿病筛查，并对其中2型糖尿病患者采取医生访谈的问卷调查形式进行中医证候学研究。结果：887例2型糖尿病患者中肥胖（含超重）621例，占70．0％，无典型“三多一少”症状患者768例，占80．8％，肥胖2型糖尿病实证患者中，肝胃郁热证占69．3％。结论：2型糖尿病与消渴病存在较大差异，无典型“三多一少”症状的肥胖患者为2型糖尿病的主体，肝胃郁热证为肥胖2型糖尿病的主要证型。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血征的价值及血流动力学分析

目的探讨彩色多普勒超声（CDU）在锁骨下动脉窃血综合征（Subclavian Steal SyndromeSSS）应用价值,分析锁骨下动脉窃血综合征椎动脉血流频谱特征及流速与锁骨下动脉狭窄程度的关系。方法回顾性分析我院自2006年9月至2009年9月来我院应诊的患者42例锁骨下动脉窃血患者,进行锁骨下动脉、椎动脉、颈动脉及上肢动脉的二维图像及彩色多普勒和脉冲多普勒分析。结果彩色超声显示椎动脉血流方向完全逆流28例,部分逆流10例,血流速度明显减慢4例;直接显示锁骨下动脉内膜增厚38例,斑块形成36例,闭塞性改变2例,另外4例虽锁骨下动脉起始部显示欠清晰,但依据椎动脉血流提示锁骨下动脉窃血。结论患侧椎动脉、锁骨下动脉、上肢动脉的二维图像、彩色多普勒血流显像、脉冲多普勒有典型特征,结合临床,可明确诊断锁骨下动脉窃血。根据椎动脉反流程度来推测锁骨下动脉或无名动脉的狭窄程度,彩色多普勒超声诊断此病具有重要的意义。     

支架植入术对颈内动脉狭窄患者认知功能的影响

目的观察颈内动脉支架植入术对颈内动脉狭窄患者认知功能的影响。方法对26例颈内动脉狭窄患者行支架植入术,分别于术前及术后1、3个月行MMSE、MOCA量表评分及颈内动脉超声检查。结果患者均成功植入支架,无并发症发生;术后患者颈内动脉血流速度增加,MMSE、MOCA评分增加。结论支架植入术可提高颈内动脉患者的认知功能。     

和解法治疗糖尿病性顽固性腹泻中医辨治举隅

<正>1病案举例病例1:患者女性,48岁。患糖尿病10年,类风湿性关节炎30余年,左臂骨折40余天,因腹泻半年,于2010年3月入院。现症见:腹泻数十余次,水样便,甚则不能离厕。无腹痛,无里急后重,大便无脓血黏液。神疲乏力,舌淡苔白厚,脉细滑。之前一直服用健脾补肾止泻中药,初服药时腹泻减为每天6⁷次,27次,2³ d后复如故,换药治之,亦时轻时重。每天强的松3片以治疗类风湿,胰岛素控制血糖,空腹血糖73 d后复如故,换药治之,亦时轻时重。每天强的松3片以治疗类风湿,胰岛素控制血糖,空腹血糖7⁹ mmol/L,餐后2 h血糖119 mmol/L,餐后2 h血糖11¹6 mmol/L。入院后调整胰岛素用量,以控制血糖,同时予中药治疗。辨证为中气下陷,脾阳不足。治以补中益气     

超声引导经皮穿刺不插管治疗细菌性肝脓肿

为探讨经皮穿刺不插管治疗肝脓肿的疗效。 6例均超声引导经皮穿刺抽脓、冲洗、药物保留 ,重复穿刺冲洗 ,至穿刺液细菌培养转阴后 ,注射无水酒精固化囊壁。回顾性分析对比 5例经皮穿刺插管治疗肝脓肿的疗效。结果　 5例经 3次 (占 83 3% ) ,1例经 4次穿刺治疗 ,细菌培养转阴 ,超声显示病灶区呈瘢痕样强回声 ,提示病灶机化且闭合治愈。较插管治疗时间明显缩短 ,且不影响患者活动。结论　经皮穿刺不插管治疗肝脓肿是一种便捷、安全的方法     

终端输尿管癌超声诊断与病理分析

目的 提高超声对终端输尿管癌的诊断准确率并能为手术方式提供可靠的依据.方法 18例患者均行超声检查、手术后作病理检查.部分患者行CT、X线造影及膀胱镜检查.结果 14例观察到肿瘤的直接征象,声像图表现为结节型、团块型、狭窄型.2例超声诊断终端梗阻,不排除肿瘤或炎症;2例诊断为先天性狭窄.手术后病理检查均为移行上皮癌,超声诊断检出率88.8%,诊断符合率77.7%.结论 超声检查应作为输尿管肿瘤诊断的首选影像学手段,并可为临床分期提供依据.     

茜根散加味治疗过敏性紫癜26例观察

笔者自1988年以来,运用茜根散(《景岳全书》)加味治疗了一组过敏性紫癜患者26例,取得了可靠疗效,兹报告如下:临床资料:本组26例中,男18例,女8例;年龄5～23岁,病程3～9天.均为门诊病人.治疗方法:本组病例均予滋阴清热,凉血活血之剂:茜草根30g、黄芩6g、生地18g、牡丹皮12g、阿胶(烊化)6g、野侧柏叶30g、鲜白茅根