拨经疗法治疗Gilbert综合征1例

1病案患者,男性,16岁,身高168 cm,体重54 kg。2020年7月30日因“黄疸进行性加重,上腹部疼痛”求诊我院肝病科。现病史:2017年开始出现身目黄染,总胆红素(TBil)波动于80μmol/L左右,2017年曾短期服用优思弗,未见改善后停用,未系统诊治。2020年黄疸进行性加重,上腹部疼痛,大小便正常,TBil 182μmol/L。既往地中海贫血病史。家族无肝炎及黄疸病史。查体:体型偏瘦,智力行动正常。墨菲氏征阴性,麦氏点无压痛反跳痛。辅助检查:门诊查血象及感染指标正常。     

腰椎间盘突出症中药外用法的研究进展

中药外用法已被广泛运用于治疗腰椎间盘突出症,是腰椎间盘突出症保守治疗的一种重要治疗方式,通过有效提高药物生物利用度以及改善局部循环,促进组织炎症、水肿消退,有效地改善腰腿痛症状以及促进组织修复。     

替诺福韦酯初始治疗应答不佳的相关因素分析:病例报道及文献复习

替诺福韦酯(TDF)是治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)的一线核苷类似物。目前国内暂未出现TDF耐药案例。本文介绍1例40岁的HBeAg阴性CHB男性患者接受TDF 300 mg/d治疗,初始HBV定量基线水平较低,在治疗后6个月无法检测。然而,在TDF治疗12个月后出现反弹。我们试图找到与病毒学突破相关的突变位点,最终双中心耐药基因分析结果显示未找到突变位点。本文在最后也对患者TDF应答不佳的情况进行确认,并对造成TDF应答不佳的几种因素进行分析,以供业界参考。     

心肌梗死患者的护理心得

心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血流急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血而导致急性心肌坏死,是冠心病中多发病,其病情亦最严重,常引起猝死.     

慢性乙型病毒性肝炎舌象量化指标与肝脏病理改良Scheuer积分的相关性研究

目的:探讨了慢性乙型病毒性肝炎舌象量化指标与肝组织分级分度及改良Scheuer积分的关系。方法:对220例不同肝组织Scheuer分级分度的慢乙肝患者的舌象实施横断面研究,客观分析慢乙肝患者舌象量化指标和改良Scheuer积分的相关性。结果:不同病理分级的舌质舌苔颜色分布无统计学差异。异常舌形情况、舌象总量化评分比较上,轻度组的与另外两组相比均有统计学差异(P<0.01);Logistic回归分析发现,病程、年龄、TI为肝脏病理改良Scheuer积分的危险因素。结论:慢乙肝患者的舌象量化评分与肝组织改良Scheuer积分呈正相关,可以用作判断本病病情轻重程度客观指标之一。     

慢性乙型病毒性肝炎舌象与临床指标的相关性文献研究

舌诊是中医诊断疾病的客观指标之一,通过舌质、舌苔的变化可以判断人体脏腑气血的盛衰,区别病邪性质分辨病位的浅深,推断疾病转归与预后.在慢性乙型病毒性肝炎的辩证中运用辨舌象有助于明确其致病因素,辨别症状之间的阴阳属性,分清邪正虚实,划清临床证型,识别疾病发展转机,从而指导辨证证治.     

乙型肝炎病毒基因水平研究进展及治疗动态

对乙肝基因水平的研究进展和治疗动态进行综述,分别对乙肝病毒不同基因型与地域、血清学、临床类型、基因变异、抗病毒药效的关系进行深入探讨。并对抗病毒药物、基因疫苗、免疫调节及中药各种治疗对策成果进行总结,并对其各自所存在的问题进行剖析,肯定了中医药治疗肝病的良好前景。     

冠心病危险因素的中西医研究进展

目前报道过的冠心病危险因素已很多,其中年龄、性别、家族史等不可改变的危险因素;血脂异常、血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常等可以改变的危险因素,近年来还有其他新的危险因子的发现和研究。本文将探讨冠心病主要中西医的危险因素进行分析,为医师干预冠心病提供参考.     

乙肝病毒携带者中医体质与B淋巴细胞、FS值的相关性研究

目的 :研究乙肝病毒携带者体质与B淋巴细胞、FS值的相关性。方法 :纳入225例乙肝病毒携带者作为研究对象,根据中医体质分类与判定自测表调查患者中医体质分布状况,检测患者B淋巴细胞(CD5+、CD19+)及肝脏瞬时弹性硬度(FS)数据,并作统计学比较。结果:所有患者体质分型涵盖湿热型、阴虚型、气郁型、痰湿型、平和型、血瘀型、气虚型、阳虚型、特禀质共9型;其中HBe Ag(+)患者167例,湿热型占27.54%,均高于其他各型(P0.05);HBe Ag(-)患者58例,气虚型占56.90%,均高于其他各型(P0.05)。CD5+水平比较:湿热型CD5+水平高于气郁型、痰湿型、平和型、血瘀型、气虚型、阳虚型及特禀质,两两比较,差异均有统计学意义(P0.05);阴虚型CD5+水平高于气虚型、阳虚型(P0.05)。CD19+水平比较:湿热型CD19+水平最高,与其他类型两两比较,差异均有统计学意义(P0.05);阴虚型CD19+水平高于痰湿型、平和型、气虚型、阳虚型(P0.05);血瘀型CD19+水平高于平和型、气虚型、阳虚型(P0.05)。FS值比较:血瘀型FS值最高,与其他类型两两比较,差异均有统计学意义(P0.05);湿热型FS值次之,高于气郁型、平和型、气虚型、特禀质(P0.05)。结论:不同中医体质的乙肝病毒携带者B淋巴细胞、FS值存在显著差异,这对临床早期治疗,抑制乙肝病程进展具有一定参考价值。     

非酒精性脂肪肝体质分类特点及健康调养效果分析

目的:对门诊非酒精性脂肪肝患者进行中医体质辨识,分析该病中医体质分布情况,并进行中医健康管理、分析干预效果。方法:对健康调养门诊确诊的312例非酒精性脂肪肝患者进行资料填写,严格按照中医体质量表及《中医体质分类与判定》标准,并结合望、闻、问、切综合判断患者体质后给予中医特色的健康管理或运动、饮食调养后进行疗效比较。结果:回收问卷312份,偏颇质占276/312(88.46%),平和质占36/312(11.54%);偏颇体质中,痰湿质占120/312(38.46%);在脂肪肝体质类型中,痰湿质、湿热质明显高于其他体质类型;患病率男性多于女性。女性随年龄增长,患病率逐渐升高,尤其是进入更年期后,女性患病率明显高于男性(P0.05)。治疗组给予中医健康管理2个月后,总有效率为97.3%,与对照组的96.1%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:非酒精性脂肪肝患者中痰湿质人数最多,中医预防保健措施进行健康管理效果显著,与对照组疗效相当。