悬吊运动训练在早期脑卒中患者步行功能康复中的作用

悬吊运动训练(sling exercise therapy,SET)的理念应用于骨骼肌肉系统疾病的治疗,已成为康复治疗中极为常见的一种训练方式,同时SET模式仍然具有治疗关节活动障碍、肌力降低、耐力减小及涉及骨骼肌感觉运动控制失调的潜力。近几年也已用于脑卒中患者及其他神经系统疾病患者的康复[1]。Wolf等进行了前瞻性、大样本、多中心的随机     

脑卒中康复相关指南解读及展望

脑卒中是危害我国国民健康的重大非传染性疾病,每年新发病例数超过200万 [1].最新全球疾病负担研究显示,我国总体脑卒中终生发病风险为39.9％,位居全球首位 [2].据推测,我国年龄≥40岁居民中的脑卒中人数约1318万,每年190余万人因脑卒中而死亡 [3].50％～70％的脑卒中患者会遗留不同程度的功能障碍 [4...     

神经生理学及影像学生物标志物在脑卒中运动功能恢复中的应用

脑卒中是成人致死和致残的主要原因[1],超过80％的患者发生急性运动功能障碍,超过50％的患者运动功能会长期受限[2].运动功能严重影响日常生活和社会活动,对家庭及社会造成巨大负担.因此,卒中后运动功能的恢复至关重要.     

背屈踝足矫形器对偏瘫步态时空参数的影响

目的:通过对穿戴不同角度踝足矫形器(AFO)偏瘫患者的步态分析,探讨不同角度AFO对偏瘫步态时空参数的影响。方法:对9例偏瘫患者背屈5°、0°位AFO与裸足进行步态对比分析,获取步态参数。结果:背屈5°AFO(DAFO)与裸足相比,能显著增加患者步长(P0.01)、步速(P0.01)、步幅(P0.05)和步频(P0.05),减少步长时间(P0.01)和步幅时间(P0.05)。0°位AFO(功能位,FAFO)与裸足相比能显著增加步幅(P0.05)。背屈5°与0°AFO相比能显著提高患者步速(P0.05),减少步长时间(P0.05)和步幅时间(P0.05)。两种角度AFO对偏瘫患者步态双侧对称性的改善均不显著。结论:背屈5°AFO能有效地改善患者步速、步长、步幅和步频。     

综合疗法治疗早期脑卒中患者步行功能障碍的疗效观察

目的：观察综合疗法（悬吊运动训练结合常规康复）治疗早期脑卒中患者步行功能的疗效.方法：早期脑卒中患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,两组均进行常规康复训练,治疗组早期介入悬吊运动训练,观察两组2个月治疗前后Holden功能步行分级情况.结果：治疗后根据Holden功能步行分级,治疗组总有效率82.5%,对照组65.0%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）.结论：两组对提高早期脑卒中患者的步行功能均有改善作用,但综合疗法的疗效优于常规康复（p〈0.05）.     

卒中后膈肌功能及相关因素分析

目的 分析卒中后偏瘫患者的膈肌功能,并探讨其与卒中病程以及吞咽、呼吸、运动、平衡功能和日常生活能力的相关性。 方法 本研究为前瞻性研究,连续纳入首次卒中后单侧偏瘫的患者,记录患者的一般资料,洼田饮水试验、主观呼吸功能障碍程度量表、Fugl-Meyer运动功能评定量表（Fugl-Meyer motor function assessment scale,FMA）、Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）、改良Barthel指数（modified Barthel index,mBI）。采用超声测定膈肌功能,包括平静呼吸时的膈肌活动度以及用力呼吸状态下的膈肌活动度和膈肌增厚率。比较整体和不同瘫痪侧患者偏瘫侧和健侧的膈肌功能,分别比较左侧偏瘫和右侧偏瘫患侧的膈肌功能和健侧的膈肌功能。分析瘫痪侧的膈肌功能与病程、洼田饮水试验、主呼吸功能障碍程度量表、FMA、BBS、mBI等指标的相关性 结果 研究共纳入45例卒中患者,其中左侧偏瘫27例（60.00%）,右侧偏瘫18例（40.00%）。在整体患者中,用力呼吸状态下,偏瘫侧膈肌活动度（31.69±15.18 mm vs. 40.24±14.66 mm,P＜0.001）及膈肌增厚率（34.99%±23.70% vs. 48.13%±21.98%,P＜0.001）低于健侧。用力呼吸状态下,左侧偏瘫患者的偏瘫侧膈肌活动度（30.13±12.64 mm vs. 44.10±12.95 mm,P＜0.001）和膈肌增厚率（41.20%±23.42% vs. 54.63%±21.08%,P =0.004）较健侧低;右侧偏瘫患者的偏瘫侧膈肌增厚率（25.67%±21.47% vs. 38.37%±20.07%,P =0.005）较健侧低。用力呼吸状态下,右侧偏瘫患者的偏瘫侧膈肌增厚率低于左侧偏瘫患者（P =0.029）。右侧偏瘫患者的健侧膈肌活动度（P =0.028）及膈肌增厚率低于左侧偏瘫患者（P =0.012）。卒中患者平静呼吸状态下,偏瘫侧膈肌活动度与FMA（r =0.362,P =0.015）呈正相关;用力呼吸状态下,偏瘫侧膈肌活动度与洼田饮水试验（r =0.298,P =0.047）、主观呼吸功能障碍程度量表（r =0.437,P =0.003）、FMA（r =0.330,P =0.027）、BBS（r =0.370,P =0.012）、mBI（r =0.321,P =0.031）呈正相关,偏瘫侧膈肌增厚率与病程（r =-0.298,P =0.047）呈负相关。 结论 卒中后偏瘫侧膈肌功能较健侧下降,右侧偏瘫患者双侧膈肌功能较左侧偏瘫患者更差。卒中患者膈肌功能与病程呈负相关,与吞咽功能、呼吸功能、肢体运动功能、平衡能力及日常生活能力呈正相关。