hBMP-2基因修饰自体BMSCs移植促进兔下颌骨牵张成骨新骨形成的X线分析

目的:探讨hBMP-2基因修饰自体BMSCs移植对兔下颌骨牵张成骨新骨形成的促进作用。方法:取新西兰白兔36只随机分为3组,每组12只。建立牵张成骨动物模型,在固定期第2天,实验组于牵张间隙注射200μl的BMP-2基因修饰的自体BMSCs(2×105个细胞)悬液;对照组注射200μl的自体BMSCs(2×105个细胞)悬液;空白组注射200μl生理盐水。分别于固定2、6周摄X线片观察骨质愈合、改建情况。结果:通过X线观察并经过灰度值统计软件分析,在固定期2周及6周实验组牵张区骨密度明显高于对照组和空白组(P0.01)。结论:BMP-2基因修饰的自体BMSCs移植能有效促进兔下颌骨牵张成骨新骨形成。     

兔骨髓间充质干细胞的体外分离培养、鉴定及向成骨细胞分化诱导

目的:探讨体外分离培养、鉴定兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)的方法,并观察其向成骨细胞分化的潜能。方法:采用贴壁分离法分离培养兔BMSCs,通过细胞形态学观察和细胞表面抗原检测对细胞进行鉴定,并向成骨细胞分化诱导培养,通过钙钻法检测碱性磷酸酶表达,茜素红染色观察钙结节形成能力。结果:分离培养3d,可见贴壁细胞呈三角形、成纤维形或多角形外观,培养10～12d细胞长满瓶底,传代后细胞增殖明显加快;使用条件培养基传代培养2周,细胞呈集落生长后开始形成钙结节,茜素红染色阳性。结论:全骨髓贴壁法是一种简单实用的分离培养方法,可获得纯度较高的兔BMSCs,经过诱导后可向成骨细胞分化。     

A型肉毒杆菌毒素治疗卒中后上肢痉挛最佳剂量1000U

英、德两国科研人员证实 ,Ａ型肉毒杆菌毒素 (ｄｙｓｐｏｒｔ)治疗卒中后上肢痉挛是安全的 ,其最佳剂量为 10 0 0Ｕ。科研人员为了确定Ａ型肉毒杆菌毒素 (ｄｙｓｐｏｒｔ)治疗卒中所致的上肢肌肉痉挛和安全有效剂量 ,他们进行了一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照、剂量评定的研究。研究共纳入 83例 ,82例完成研究。病人分四组 ,受损上臂的 5条肌肉分别接受安慰剂或ｄｙｓｐｏｒｔ(剂量分别为 5 0 0Ｕ、10 0 0Ｕ、15 0 0Ｕ)。采用改良的Ａｓｈｗｏｒｔｈ量表和一组功能测量方法 ,定期评估其疗效。四组病人基线人口统计学特点和痉挛的严重程…     

手术治疗新鲜跟腱断裂的体会

目的探讨手术治疗新鲜跟腱断裂的临床疗效。方法对66例跟腱断裂患者进行手术治疗,男34例,女32例,年龄24～59岁,平均(37.6±4.5)岁。本组术后早期进行功能锻练。术后测量双侧小腿最大周径及跟腱断裂平面的周径,询问恢复工作及伤前体育活动的时间。采用Arner-Lindholm评分评价患者手术后功能恢复情况。结果本组66例患者均获随访,随访时间16～36个月,平均(14.2±2.6)个月,无跟腱再断裂、切口表浅或深部感染、皮缘坏死等并发症。腓肠神经支配区皮肤感觉正常。43例恢复伤前工作与学习,恢复工作时间平均为10周(4～20周)。23例均恢复伤前体育活动,恢复伤前体育活动时间平均为20周(18～24周)。小腿最大周径伤侧较对侧平均减少0.4cm(0.2～0.8cm),跟腱断裂平面周径伤侧较对侧平均增粗0.5cm(0.3～0.7cm)。按Arner-Lindolm评分,优45例,良10例,可4例,差1例。结论手术治疗跟腱断裂能够取得良好的临床效果。     

呼吸动度对全肺适形放疗疗效的影响——典型病例并文献复习

适形放疗可以有效提高胸部肿瘤放疗的局部控制率,但适形放疗的精确实施与靶区勾画、靶区重复性、器官位移及治疗执行等一系列因素相关.全肺适形放疗更具有特殊性,且文献报道较少.我院自1998年开展适形放疗以来,共对4例患者进行全肺适形放疗,包括乳腺癌双肺转移2例、肾癌双肺转移1例及肝癌双肺转移1例.我们通过对其中1例全肺适形放疗者进行分析并复习相关文献,探讨呼吸动度对胸部适形放疗疗效的影响.     

小儿先天性超短段型巨结肠的外科治疗

目的探讨小儿先天性超短段型巨结肠的临床特点、诊断及治疗方法,提高诊治水平.方法对手术确诊的12例患儿的临床表现、影像学检查、直肠肛管测压、手术及病理诊断结果进行回顾性分析.结果 12例患儿均表现为迟发性排便困难,9例钡灌肠表现为阳性结果,3例表现为阴性结果;12例患者行直肠肛管测压时均表现为无内括约肌松弛反射,肛管压力升高.所有患者均行经肛门I期巨结肠根治术,术后病理确诊证实,11例恢复良好.结论小儿先天性超短段型巨结肠应尽早确诊,对3～5个月龄时开始出现的排便困难的小儿应考虑本病可能,直肠肛管测压可以确诊本病.经肛门I期巨结肠根治术是本病理想的根治途径.     

临床带教面临的新问题与对策

我院是系医、教、研、防于一体的综合性二级甲等医院，临床教学是工作的一部分。自2001年以来，实习人数每年达近百人，实习队伍的结构也发生了很大的变化，由过去单一的中专生发展到包括大专、中专生、正规学校的学生、私立学校学生在内的混合队伍。实习生的年龄、学历、知识技能、综合素质有很大的差别，给我们临床带教带来了新问题。     

临床带教面临的新问题与对策

我院是系医、教、研、防于一体的综合性二级甲等医院,临床教学是工作的一部分.自2001年以来,实习人数每年达近百人,实习队伍的结构也发生了很大的变化,由过去单一的中专生发展到包括大专、中专生、正规学校的学生、私立学校学生在内的混合队伍.实习生的年龄、学历、知识技能、综合素质有很大的差别,给我们临床带教带来了新问题.