云南省医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务现状

目的从医务人员角度了解云南省医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务现状及存在问题,探讨PITC工作开展的影响因素。方法采用问卷调查的方法,对云南省2个市(区)的14家医疗机构186名PITC医生进行调查。结果47.5%的医院还未将PITC工作纳入内部考核;96.8%的医务人员认为PITC工作有必要开展,主要原因有:可扩大检测,提高感染者的发现率(95.6%)、可减少院内职业暴露(73.3%)、可避免院内感染(67.2%);仅69.9%表示接受过PITC培训,98.4%认为培训对PITC工作有帮助;50.7%的调查对象表示告知患者HIV检测结果有困难,主要体现在:不知道如何告诉患者结果 (28.6%)、患者不接受检测结果 (91.4%)、不知如何处理患者的过激情绪(60.0%)、对患者的有些问题回答不了(34.3%)。结论为保证PITC工作的有效开展,需建立医院领导负责制和PITC工作考核、奖励机制;加强医务人员PITC培训;建立有效转介机制。     

新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查中TSH切值的探讨

新生儿筛查中发现,TSH水平与先天性甲状腺功能减退症(CH)检出率呈直线正相关.当TSH切值点分别为9、10、15和20 mU/L时,CH阳性检测敏感度分别 99.77%、96.80%、81.25%和71.88%.TSH>9 mU/L是较好的切点.     

325例HIV/AIDS的临床流行病学分析

艾滋病在我国流行已近20年，流行形势日趋严峻。目前随着感染人数和临床病人的日益增多，其流行在中国已进入快速增长期。云南省作为中国艾滋病流行较为严重的地区，至2003年，全省118个县市均已报道了HIV感染者的存在，AIDS病人约占全国报告数的40％。随着时间的推移，越来越多的HIV感染者逐步发展成为AIDS病人。     

中国5省份2011-2014年新发现HIV感染者检测阳性前配偶感染情况及影响因素分析

目的 分析检测发现前配偶之间HIV传播的情况及其影响因素。方法 收集国家艾滋病综合防治信息系统中2011-2014年云南、广西、四川、河南和新疆5省份新报告已婚有配偶的HIV感染者的信息,其中HIV双阳性夫妻中选择研究确定的先感染者。应用logistic回归分析检测发现前配偶之间HIV传播的情况及其影响因素,应用Cochran-Armitage趋势检验分析不同年份HIV双阳性夫妻构成变化趋势。结果 共纳入新报告病例48 931人,其中24.6%（12 051/48 931）在首次检测阳性前将HIV传给了配偶。多因素logistic回归分析显示,女性、≥45岁、初中及以下文化程度、农民或民工职业、注射吸毒或异性传播途径感染、CD₄⁺T淋巴细胞计数<500个、自我报告非安全性行为者检测发现前发生HIV配偶间传播的比例较高。经异性传播途径感染的病例在检测发现前将HIV传给配偶的比例从2011年的28.9%（2 631/9 102）降至2014年的25.5%（3 009/11 787）,传播比例缓慢降低。结论 不同特征的艾滋病感染者在检测发现前将HIV传给配偶的比例不同,需采取针对性的措施以减少传播,重点是加强高危人群行为干预,促进艾滋病早检测,尽早将HIV感染者纳入随访管理系统。     

采用集合RNA检测方法估计高危人群的HIV感染发病率

目的 及时发现艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群和男男性行为人群(MSM)HIV抗体窗口期感染者,并估计发病率.方法 收集2012年1-10月云南省疾病预防控制中心VCT门诊和MSM活动室HIV抗体筛查阴性样本,以50∶1和10∶1二级集合方式进行HIV-1 RNA检测,并随访HIV-1 RNA阳性者,最后以Ron Brookmeyer方法估计VCT和MSM人群的HIV感染年发病率.结果 1400份VCT门诊HIV抗体筛查阴性样本中,发现2名HIV-1 RNA阳性窗口期感染者,HIV感染年发病率为1.87％(95％CI:1.23％-2.65％).MSM 500份HIV抗体筛查阴性样本中,发现2名HIV-1 RNA阳性窗口期感染者,HIV感染年发病率为5.31％(95％CI:3.52％ - 7.45％).结论 集合RNA检测为及时发现VCT和MSM的HIV窗口期感染者提供有效方法,建议通过提高集合RNA检测频率等方式,加强MSM及其他高危人群HIV感染窗口期的筛查.     

医护人员手卫生与预防控制医院感染

在许多相关研究中,证实了医师在诊查不同患者之间、护士给患者治疗前后或患者与患者之间清洁洗手均能有效地降低医院感染的发生率.     

冷敷法预防胎吸儿头颅血肿

胎吸是常用的产科手术助产方式,但若使用时负压及牵引力使用不当,时间过长等,极易引起新生儿头颅血肿。近年来我科采用胎吸处产瘤冷敷法对预防头颅血肿的形成有较好的疗效。1　临床资料与结果将我院产科1997年1月至1998年1月,最大年龄35岁,最小年龄21岁,平均年龄25岁,初产...     

BED-CEIA与PA-LS检测HIV-1近期感染的比较性研究

目的为在云南省或国内开展BED-CEIA(BED捕获酶联免疫法)和PA-LS(微量明胶颗粒凝集HIV-1近期感染检测方法)来区分HIV-1近期感染的研究和应用提供经验。方法应用BED-CEIA和PA-LS分别检测261份确认为HIV阳性感染的血清。结果BED-CEIA方法的近期感染检出率是12.6%;PA-LS方法是7.7%。经χ2检验,两种实验方法检测HIV近期感染无显著性差异。结论BED-CEIA和PA-LS两种实验方法检测HIV近期感染无显著性差异,但在区分HIV近期感染的一致性方面较低,而区分HIV长期感染的一致性方面很高,其原因有待进一步研究。     

龟龄集对垂体功能低下大鼠模型垂体、甲状腺、肝的组织学和组织化学的影响

本实验观察到垂体功能低下大鼠的垂体前叶TSH细胞和STH细胞百分比明显减少，垂体和甲状腺重量明显减轻，甲状腺滤泡数量减少，滤泡细胞的TPO、SDH，ICDH和S’Nase等酶活性降低；肝细胞CCO、S’Nase酶活性下降，糖原含量减少，ICDH和SDH酶活性增加．龟龄集可使垂体、甲状腺和肝的结构与多种组织化学成分趋向正常。龟龄集并有改善弓状核损伤的作用，弓状核能产生TRH，是调节TSH的重要因素。龟龄集是通过改善下丘脑-垂体-甲状腺轴的结构与功能，以促进靶器官(肝和长骨是重要的靶器官)的桉酸及蛋白质合成，进而调节细胞及机体生长发育和代谢。所以从形态学方面揭示肾主生长理论有物质基础．证明肾主生长理论与该轴有密切的内在联系。     

一种泛导分析:广义相空间分析及其在乳腺肿瘤细胞形态学非线性研究中的应用——QMSOS的PHASE功能模块

本文介绍一种泛导分析法:广义相空间及其在乳腺良恶性肿瘤细胞形态学的非线性分析中的应用。结果表明,乳腺恶性肿瘤细胞的形态学变化的复杂性远大于乳腺良性肿瘤细胞,同时也提示一种新型的诊断法的有效性,这种方法是基于一个细胞群体及其形态演变的过程而不是传统的基于对单个细胞的识别。