中医护理对慢性心功能不全患者疗效的影响

目的观察中医护理对慢性心功能不全患者疗效的影响。方法选择68例慢性心功能不全患者,随机分为对照组和观察组各34例,两组均给予综合治疗,对照组给予常规护理,观察组给予中医护理。结果护理干预后对照组总有效率为70.6%,观察组总有效率为94.1%,两组总有效率比较,观察组优于对照组(P0.05)。结论对慢性心功能不全患者进行中医护理可有效改善患者的临床症状和体征,护理效果显著。     

2014—2016年北京地区3家三甲中医医院细菌耐药监测分析

目的：监测北京3家三甲中医医院近3年临床分离细菌的耐药状况,指导抗菌药物临床应用,为管理部门制定适合医院的院感措施提供依据。方法：收集2014年1月1日至2016年12月31日北京中医医院、北京中医医院顺义医院以及北京中医医院平谷医院院内感染病原菌,常规方法分离、培养,并将菌株鉴定到种,同时进行药敏试验检测细菌的耐药性,判读标准参照CLSI-2010文件,以WHONET 5.4软件进行数据分析。结果：3家医院按监测方案共分离出细菌21 114株,其中革兰阴性菌株13 971株,占66.2%,包括大肠埃希菌为2 787株,占19.9%;奈瑟氏菌菌株检出率次之,为2 350株,占16.8%;革兰阳性菌7 143株,占33.8%,其中甲型溶血性链球菌3 013株,占42.2%;金黄色葡萄球菌1 542株,占21.6%。结论：基于院内细菌耐药监测基础数据平台,较为全面的掌握了3家监测医院的细菌耐药现状;临床分离细菌耐药现象较为普遍,但近3年细菌耐药率增长趋势较为稳定;大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等仍需重点监测,同时要加强院内感染控制措施,遏制耐药菌株的流行。     

Taurine、EGCG和genistein联合对体外活化肝星状细胞自噬的影响

目的:探讨牛磺酸(taurine)、表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)和三羟基异黄酮(genistein) 3种抗肝纤维化药物联合使用对体外活化大鼠肝星状细胞(HSCs)自噬的影响及可能机制。方法:体外培养大鼠肝星状细胞株HSC-T6,设立对照组、联合药物(taurine+EGCG+genistein,TEG)组、自噬抑制剂巴弗洛霉素A1(Baf-A1)组和联合药物+抑制剂(TEG+Baf-A1)组。采用CCK-8法分别检测各组HSCs的存活率,应用透射电镜观察HSCs内部自噬体超微结构变化,通过吖啶橙(AO)染色和荧光显微镜观察各组细胞内自噬溶酶体变化,Western blot分析自噬标志性蛋白LC3-Ⅱ和beclin-1的表达。结果:与对照组相比,TEG组、Baf-A1组和TEG+Baf-A1组细胞的存活率明显降低(P 0. 05);透射电镜观察到细胞内部出现双层或多层膜结构的自噬体,以及单层膜结构的自噬溶酶体。与对照组相比,AO染色结果显示TEG组和Baf-A1组红色荧光区域显著缩小,TEG组中LC3-Ⅱ和beclin-1的表达量显著降低(P 0. 05)。结论:活化的HSCs发生自噬现象,联合药物TEG可阻断HSCs的自噬过程,其作用机制可能与抑制HSCs中自噬体的生成有关。     

和肽素水平对大鼠心肾综合征的早期预测价值

目的:研究和肽素(CPP)水平对部分肾切除术(SNX)合并心肌梗死(MI)大鼠心肾综合征(CRS)的预测价值。方法:60只雄性SD大鼠采用SNX+MI建立CRS模型,随机分成空白对照(Con)组、SNX组、MI组和CRS组,造模后1~5周检测大鼠血清与尿液中CPP浓度的变化及血液动力学、血压与肾功能的水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CPP对大鼠发生CRS的预测价值。结果:与Con组比,CRS组大鼠在造模后9 d的左心室收缩压(LVSP)显著降低(P0.05),左心室舒张末压(LVEDP)显著升高(P0.05),而血压在各时点的差异无统计学显著性;CRS组大鼠的血尿素氮(BUN)和尿肌酐(UCr)在1周和3周均显著升高(P0.05)。与Con组比,CRS组在造模后1、3和5周血清中的CPP显著升高(P0.05),造模后3周尿液中的CPP显著升高(P0.05);在造模后1和3周血清中脑钠肽(BNP)显著升高(P0.05),造模后5周尿液中BNP显著升高(P0.05);CRS组在造模后1周血清和尿液中CPP与BNP和BUN无相关性。ROC曲线分析显示,血清CPP在1周时预测CRS的曲线下面积(AUC)为0.908(95%CI为0.789~1.028),以56.59 ng/L为阈值,其诊断敏感度为87.5%,特异性为80.0%。结论:SNX+MI合并术式能建立心肾共损的CRS大鼠模型,血清CPP可以作为CRS早期预测较为敏感和特异的生物标志物。     

DR能量减影胸部摄影的检查技术和临床应用

目的 总结数字放射摄影(digital radiography，DR)能量减影在胸部的检查技术和诊断价值。方法 160例胸部外伤或肺部疾病患者进行了DR能量减影胸部后前位X线摄影检查，分别获得标准影像、骨骼影像和软组织影像；由一名主治医师和一名主任医师分别阅片，对影像质量进行评价，并形成一致诊断意见。结果 本组160例患者共摄取能量减影胸片480幅，均能满足临床诊断。160例中胸部外伤135例，肺炎13例，肺结核7例，肺癌合并阻塞性炎症5例。DR标准胸片可显示骨性胸廓结构和肺纹理，图像质量优良；骨骼影像显示骨性胸廓方面优于标准影像，特别是心影和膈下结构重叠的肋骨；软组织影像在显示肺内病灶方面优于标准影像。结论 DR能量减影胸部摄影可清晰显示肋骨骨折和肺内病变，对胸部外伤和肺内细小病变有重要诊断价值。     

骨纤维肉瘤的临床及X线诊断

骨纤维肉瘤为少见的恶性骨肿瘤。因发病率低，临床X线表现不典型而易误诊、漏诊。本文搜集10例，现报告如下。     

导航辅助经新型透明撕开鞘内镜治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨导航辅助经新型透明撕开鞘内镜治疗高血压脑出血的临床效果。方法 64例高血压脑出血手术患者随机分为两组,内镜手术组于导航辅助下经透明撕开鞘内镜微创手术,对照组采取传统开颅手术。分别统计两组术后血肿清除率及预后指标。结果内镜手术组平均血肿清除率为0.82±0.02,对照组为0.73±0.03,两组比较有统计学差异(P0.05)。两组术后EGOS评分及改良Rankin量表评分亦均有统计学差异(P0.05)。结论导航辅助经透明撕开鞘内镜治疗高血压脑出血较传统开颅手术血肿清除率高,术后恢复好。