钛网结合重建钢板内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折

目的探讨钛网结合重建钢板内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折的临床疗效。方法采用钛网结合重建钢板内固定治疗18例髋臼后壁粉碎性骨折。结果 18例均获随访6～24个月,平均12个月。骨折复位质量根据Matta影像学评定标准评估:优14例,良3例,差1例。髋关节功能根据改良d’Aubigne-Postel标准进行评定:优14例,良2例,差2例。结论该术式可有效复位、固定每一块碎骨片,恢复髋臼关节面的平整,降低并发症发生率。     

七厘散对手足创伤手术后疼痛的疗效观察

目的 探索七厘散对手足创伤手术后疼痛的疗效.方法 将120例手足创伤手术后疼痛的患者随机分为对照组和治疗组,各60例,对照组给予常规治疗,术后服用去痛片:每天3次,每次1片,痛甚者可加服去痛片,连服3 d.治疗组给予七厘散治疗,术后服用七厘散:第1次服用3 g,之后用量为首次的一半,黄酒或者温开水送服,早晚各1次,痛甚者可加服七厘散,连服3d.止痛效果按照主诉疼痛的程度分级法(VRS法)分级.结果 对照组治疗后的止痛效果:0级者0例;Ⅰ级者21例;Ⅱ级者16例;Ⅲ级者23例.治疗组治疗后的止痛效果:0级者0例;Ⅰ级者35例;Ⅱ 级者18例;Ⅲ级者7例.治疗明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 七厘散对手足创伤手术后疼痛的治疗效果,明显优于使用去痛片的治疗效果,并且七厘散有化瘀消肿,止痛止血的功效,可广泛应用于临床实践中.     

五种特殊类型腰椎间盘突出症的临床分析

目的 探讨五种特殊类型腰椎间盘突出症的临床特点、手术方式及疗效.方法 总结2006年1月～2011年1月5年间住院治疗的32例特殊类型腰椎间盘突出症的临床资料.结果 极外侧型突出6例,神经根袖内突出2例,硬脊膜囊内突出5例,后纵韧带前后游离型突出8例,突出钙化或形成骨软骨结节11例.其中行单纯腰椎间盘摘除26例,腰椎间盘摘除+椎间融合和后路短节段椎弓根钉棒系统内固定6例,手术疗效优24例,良8例,差0例,效果满意.结论 五种特殊类型腰椎间盘突出症中,极外侧型和神经根袖突出型较为隐匿,易于漏诊;硬脊膜囊内突出、游离型突出和钙化型突出手术易于遗漏或残留椎间盘组织,导致疗效不佳或手术失败.病史、体查、影像学资料结合术中细致的探查是保证手术成功的关键.     

股骨粗隆间骨折DHS、DCS内固定的疗效观察及护理

目的 研究股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉(DHS)和动力髁螺钉(DCS)两种内固定物对不同类型骨折的固定效果,探讨其护理方法 ,提高疗效,并减少并发症的发生.方法 对118例119侧股骨粗隆间骨折DHS、DCS内固定的临床资料及护理效果进行分析总结.结果 股骨粗隆间骨折A1型35侧均行DHS内固定,预后良好;A2型48侧,DHS固定者6侧发生主钉切出和髋内翻,4侧内固定松动;A3型36侧,DHS固定者4侧发生主钉切出和髋内翻,4侧内固定松动;DCS固定者均预后良好,未出现并发症.结论 股骨粗隆间骨折A1型行DHS内固定疗效可靠;A2型、A3型以DCS固定者较好,DHS固定易出现并发症,在护理、功能锻炼和康复指导上应严格根据医嘱予以指导,才能减少并发症的发生.     

经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤疗效分析

目的评价经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤的临床疗效。方法本组患者均诊断为脊柱原发或转移肿瘤共48例（61个椎体）,其中原发性肿瘤16例18个椎体,转移性肿瘤32例43个椎体,在C臂X线机透视导向下经皮穿刺到病变椎体后注入骨水泥3～10 mL。结果所有病例术后局部疼痛均得到缓解,平均VAS评分从术前7.8分降到1.9分。均无肺栓塞、骨水泥渗漏压迫神经等严重并发症。43例均随访12个月以上病变椎体局部仍无疼痛,无明显骨折。结论透视导引下椎体成形术是治疗有疼痛症状椎体肿瘤安全、有效的方法,可提高患者的生活质量。     

VEGF反义寡核苷酸与顺铂联合治疗抑制裸鼠骨肉瘤的生长

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）反义寡核苷酸和顺铂单用或联用对裸鼠骨肉瘤生长的抑制作用。方法制备BALC／C裸鼠皮下骨肉瘤模型24只,随机分为4组：VEGF反义寡核苷酸治疗（ASODN）组、顺铂治疗（DDP）组、联合治疗（ASODN＋DDP）、组和对照组,每组6只。接种MG-63人成骨肉瘤细胞后24h内采用瘤内注射和腹腔给药的方式,以VEGF反义寡核苷酸或（和）顺铂进行治疗;观察各组稞鼠肿瘤的生长情况、裸鼠的一般情况与生存期。断颈处死裸鼠,测量肿瘤体积大小,称量肿瘤的重量。结果VEGF—ASODN治疗组、DDP治疗组和联合治疗组裸鼠骨肉瘤的生长均受到不同程度抑制,抑瘤率分别为44．56％、53．69％和86．80％,以联合治疗组的疗效最佳。结论VEGF反义寡核苷酸与顺铂联用比单用顺铂可更好地抑制骨肉瘤的生长,两者联用可发挥协同抗瘤效应。     

CT扫描在脊椎骨折中的应用价值

目的评价脊椎骨折ＣＴ扫描的临床价值。方法回顾分析３４例脊椎骨折的ＣＴ扫描资料。结果３４例４１个椎体骨折,以爆裂型（４１．４％）及压缩型（３１．７％）骨折多见;单椎体骨折２８例、多椎体骨折６例。结论ＣＴ扫描在脊椎骨折的诊断分类,判断脊椎骨折的稳定与否,评价脊髓的损伤,选择治疗方案及判断预后方面具有重要价值。     

183例骨盆骨折合并伤的处理

作者报告183例骨盆骨折,讨论了骨盆骨折的致伤原因、合并伤的处理以及骨盆骨折的治疗.指出交通事故伤是骨盆骨折主要的致伤因素;早期、迅速、有效地扩充血容量,防止不可逆休克的发生是降低休克死亡率的关键;腹腔穿刺鉴别腹膜后血肿与腹腔内脏器出血有三种情况易引起假阳性.     

臀部筋膜皮瓣修复骶部褥疮11例

臀部筋膜皮瓣修复骶部褥疮１１例方松清，胡存根（衡阳医学院第一附属医院，衡阳，４２１００１）筋膜皮瓣自１９８１年由Ｐｏｎｔｅｎ［１］首次报道以来，在临床上得到了广泛应用。由于其长宽比值较大，血供丰富，被认为是一种超级皮瓣，近年来我国在躯干及四肢的应用上...