淋巴瘤白血病漏诊1例分析

笔者遇见淋巴瘤白血病漏诊I例，分析如下。 1病历摘要 男，40岁。主因咳嗽、胸闷5个月于2006-10-22入我院心胸外科住院。病中曾到广西百色市田东县中医院住院，诊断为：结核性胸膜炎、左侧胸腔积液，予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗1个月，症状加重转到我院，予胸部CT及胸腔、心包穿刺抽液脱落细胞液基等检测，     

HLA-DR/DQ基因与类风湿关节炎的易感性研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是所有炎症性关节炎中最为常见的免疫性疾病,全球人群患病率为0.5％ ～ 1.0％,我国患病率为0.32％～0.36％[1].由于晚期易出现关节畸形及功能丧失而备受研究者关注.研究者调查RA在世界的流行时发现,少数地域或种族的极端发病率提示遗传学在RA流行病学中的作用.人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）分子的基因定位于6号染色体的主要组织相容性复合物区域内,其与自身免疫性疾病有关联[2].HLA分子通常分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ三类基因,HLA-Ⅱ类基因含有DR、DQ和DP三个亚区,首先发现与RA相关的HLA分子是1978年Stastny报道的HLA-DRB1＊ 0401.随着分子生物学和遗传学的飞速发展,对不同地域、不同民族的RA患者进行研究表明,HLA-DR/DQ基因[3]与RA有关联性.笔者就近年研究进展作一综述.     

胃肠道淋巴瘤Survivin表达与幽门螺杆菌感染的关系及意义

目的：探讨Survivin基因在胃肠道B细胞淋巴瘤（BCL）中的表达及其与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染的关系。方法：用免疫组化法检测56例胃肠道BCL和30例正常胃肠组织中Survivin的表达，并用碱性品红染色法检测胃肠道BCL及正常对照组HP感染情况。结果：胃BCL中Survivin的表达阳性率46．67％（14／30），肠BCL阳性率42．31％（11／26）。两组对比差异无显著性意义（P〉0．05）；总的胃肠道BCL Survivin表达阳性率44．64％（25／56），在正常胃肠组织均无表达，两组表达阳性率对比差异有显著性（P〈0．01）；低度恶性胃肠BCL Survivin表达阳性率20．83％（5／24），高度恶性胃肠BCL阳性率65．63％（21／32），两组阳性率对比差异有显著性（P〈0．01）。胃BCLHP检测阳性率46．67％（14／30），肠BCL30．77％（8／26），两组阳性率对比，差异无显著性（P〉0．05）；56例胃肠道BCLHP阳性率39．29％（22／56），正常对照组13．33％（4／30），两组阳性率对比，差异有显著性意义（P〈0．05）；MALT（mu—cosa--associated lymphoid tissue，MALT）淋巴瘤HP阳性率66．67％（16／24），非MALT淋巴瘤阳性率18．75％（6／32），两组对比差异有显著性（P〈0．01）；胃肠BCLSurvivin阳性表达与HP感染有相关性（P〈0．05）。结论：Survivin基因在胃肠道B细胞淋巴瘤中表达上调，而且Survivin表达与HP感染有显著性相关，提示该基因及HP感染对胃肠淋巴瘤发生、发展起重要作用。     

壮族地区类风湿关节炎患者甲状腺功能状况分析及意义

目的研究壮族地区类风湿关节炎(RA)患者伴发甲状腺功能异常的情况及临床意义。方法以确诊为壮族地区RA患者30例为观察组,壮族地区健康体检者30例为对照组。常规检测甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素刺激激素、类风湿因子值。并将观察组患者甲状腺功能与类风湿因子、血小板计数关系进行分析。结果观察组甲状腺功能异常率(46.67%)、抗甲状腺抗体阳性率(40.00%)、RF阳性率(53.33%)显著高于对照组(分别为16.67%、6.67%、13.37%),P<0.05或P<0.01。结论RA患者易出现甲状腺功能异常。     

铝工业城市百色市白血病发病情况分析

目的探讨铝工业城市百色市白血病发病情况及与环境污染的关系。方法对百色市10年来确诊的白血病病例进行回顾性分析。结果①十一五期间较十五期间百色市白血病的发病率明显上升,但我市白血病发病率仍低于国内水平;②慢性淋巴细胞白血病(CLL)发病率高,且与铝直接生产区有关;③百色市农民白血病发生率明显高于其他职业组。结论①10年来百色市白血病的发病率明显上升;②CLL发生与铝直接生产区有关。     

非霍奇金淋巴瘤血清可溶性Apo－1／Fas的表达及意义

应用ELISA法检测36例非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者和22例正常对照组血清sApo-1／Fas水平。发现NHL患者sApo－1／Fas水平高于正常对照组（P〈0．05）,临床分期高级别患者sApo-1／Fas水平高于低级别（P〈0．05）。化疗有效者血清sApo－1／Fas低于化疗前（P〈0．05）,化疗无效者血清sApo-1／Fas与化疗前无明显差异（P〉0．05）。认为血清sApo-1／Fas水平与NHL的发生、发展有关,检测sApo-1／Fas水平对NHL发生发展、疗效观察以及预后判断具有一定的临床意义。     

38例老年人巨幼细胞性贫血临床分析

巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia，MBA）是由于叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍的大细胞性贫血，多见于学龄前儿童、妊娠和哺乳期妇女。但近年来老年人巨幼细胞性贫血有增高的趋势，为探讨老年人MBA的病因、发病规律及临床特征，对我院1999年6月至2007年6月收治的38例老年人MBA患者的病因、临床特征等进行回顾性分析，现报告如下。     

壮族地区病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血临床特征

肝炎病毒引起的再生障碍性贫血（再障）称为肝炎相关性再障（hepatitis associated aplastic anemia，HAAA），它与何种肝炎病毒相关，至今尚未明确Ⅲ，为了解壮族地区HAAA的临床特征，对我院自1995年3月至2005年12月收治的HAAA壮族患者28例进行临床分析，报告如下。