2014 - 2018年那曲市肺结核流行病学特征分析

目的 掌握那曲市肺结核的流行特征和发病趋势，为制定和完善我市肺结核防控策略提供科学依据。方法 采用描述性流行性病学方法和分析性流行病学方法对2009 - 2018年那曲市肺结核报告发病资料进行分析。结果 2014 - 2018年那曲市累计报告肺结核4 166例，其中临床诊断病例3 489例、确诊病例607例、疑似病例70例，死亡2例。年均报告发病率为178.51/10万，涂阳患者年均报告发病率为22.54 /10 万。每年均有2个发病高峰期，1 - 4月为1个高峰期，11 - 12月为另1个高峰期。年均报告发病率前3位的县为；聂荣县、索县、那曲县。发病率最高的为15～19岁年龄组、其次为20～24岁年龄组和50～64岁年龄组。男性报告发病数2 363例，女性报告发病数为1 803例，男性报告平均发病率为199.04/10万，女性报告平均发病率为157.60/10万，男性高于女性。农牧民及学生是2014 - 2018年肺结核报告发病主体人群。结论 西藏那曲市肺结核高发人群以农牧民及学生为主，应对农牧区及学校普及结核病防治知识,提高涂阳肺结核发现率，落实结核病控制策略。     

化浊解毒方对溃疡性结肠炎的治疗作用及机制

目的探讨化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用及机制。方法120例UC患者按照随机数字表法分为观察组、对照组各60例。观察组予中药化浊解毒方口服,每日1剂,早晚2次温服;对照组予美沙拉嗪肠溶片口服,1.0 g/次,3次/d。2组疗程均4周。对比2组治疗前后Geboes指数、结肠镜下黏膜表现、生活质量评分、疾病活动指数及血清炎性因子IL-8、IL-35水平,凝血指标血清FIB水平,统计治疗后1年内复发情况。结果治疗后,观察组Geboes指数、疾病活动指数及血清炎性因子IL-8水平、凝血指标血清FIB水平均较本组治疗前降低,生活质量评分、血清炎性因子IL-35水平升高(P<0.05);且观察组治疗后疾病活动指数及血清炎性因子IL-8水平、凝血指标血清FIB水平均低于对照组,生活质量评分、血清炎性因子IL-35水平均高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗组糜烂、溃疡改善不明显(P>0.05),充血水肿、颗粒样变等肠镜表现改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗结束1年观察组复发率为10.64%,对照组为23.53%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论化浊解毒方能改善UC患者临床症状,修复肠黏膜病理损伤,降低复发率;其机制可能与调节血清炎性因子IL-8、IL-35和凝血因子FIB水平有关。     

正确填写病案首页对有效利用病案信息的作用

目的:探讨正确填写病案首页对有效利用病案信息的作用.方法:我院于2015年1月开始针对住院病案首页填写的错误进行分析并制定相应的改进措施,要求医师必须认识到正确填写病案的重要性并对其进行监督,将我院病案填写改进工作实施3个月后与实施前3个月的病案信息错误率及医护人员满意度进行统计对比.结果:患者实施病案信息管理后病案信息利用错误事件发生率(4.4％)明显低于实施前(30.0％)(P＜0.05),同时实施灌流医护人员满意度也明显高于实施前(P＜0.05).结论:正确填写病案首页内容对降低病棠信息利用错误率、提升医护人员工作满意度等均有良好效果,值得临床推广.     

青海省海南州2012年鼠疫监测报告

目的:分析兴海县子科滩镇黄青村鼠疫监测结果,主要动物和寄生虫种群及其数量构成,探讨鼠疫控制对策。方法:按照《全国鼠疫监测方案及实施细则》要求进行旱獭密度、小型鼠数量和种类、体外寄生蚤及洞干蚤调查和鼠疫细菌学、血清学检验,对结果做出结论。结果:旱獭平均密度0.065只/hm2,梳捡旱獭体100只,获蚤557匹,旱獭体蚤平均指数5.56;探旱獭洞干250个,获蚤12匹,蚤指数为1;布夹3 000盘,捕获夜行鼠2种22只。采集动物血清256份,用鼠疫间接血凝实验进行监测,结果均为阴性。做反向血凝实验22份(夜型鼠),结果均为阴性;细菌学检验共培养动物材料62份,结果均为阴性;对所获的556匹跳蚤进行了细菌学检验,结果均为阴性。结论:该地区监测期间无人间和动物间鼠疫发生,鼠疫防控应采取科学监测、灭獭灭蚤、宣传教育、疫区处理和区域联防为主的综合性措施。     

体位护理及影像学检查对ICU患者减少机械通气相关性肺炎发病率的效果评价

目的:评价体位护理及影像学检查对ICU患者减少机械通气相关性肺炎发病率的效果。方法:选出本院2019年1-12月收治的88例ICU患者,均行机械通气治疗,治疗期间视不同护理模式将其纳入常规组(44例)与体位组(44例),分别实行常规护理与常规护理联合体位护理,对比两组的机械通气相关性肺炎发病率、机械通气时间与住ICU时间、护理满意度。结果:体位组的机械通气相关性肺炎发病率(6.8%)低于常规组(25.0%),P<0.05;体位组的机械通气时间与住ICU时间(9.4±1.1d、8.8±1.0d)均短于常规组(12.6±1.5d、11.9±1.3d),P<0.05;体位组的护理满意度(97.7%)高于常规组(86.4%),P<0.05。结论:体位护理及影像学检查对ICU患者减少机械通气相关性肺炎发病率的效果理想,且能在一定程度上减少患者机械通气及住ICU的时间,护理满意度高,值得开展。     

基于Apriori算法与网络药理学的藏医治疗肝胆疾病用药规律及机制分析＊

目的 挖掘藏医治疗肝胆疾病的用药规律，寻找核心药组，并预测核心药组的潜在靶点，以探讨核心药组治疗肝胆疾病的作用机制。方法 收集藏医药典籍中治疗肝胆疾病处方，采用SPSS软件进行Apriori算法关联规则分析得到藏医治疗肝胆疾病的核心药组。检索中药系统药理学分析平台（TCMSP）、Therapeutic Target Database （TTD）、Genecards、Metascape等数据库进行基因本体（GO）和KEGG富集分析。结果 共纳入607首方剂，数据挖掘得到藏医治疗肝胆疾病的核心药组为蒂达-洪连-波棱瓜子。收集到核心药组56个活性成分，作用于47个关键靶点，预测出1194条生物过程、49个细胞组成、54个分子功能以及226条信号通路。结论 藏医在治疗肝胆疾病中主要以“清赤巴热”为核心，所使用方剂中的药物多以苦味为主；核心药组治疗肝胆疾病可能是通过缓解体内氧化应激、降低炎症表达以及调节胆汁酸肝肠循环等作用机制。     

牙槽突和硬腭全裂隙植骨修复对腭裂上颌骨模型的生物力学影响

牙槽突及牙槽突加硬腭全裂隙植骨对腭裂上颌骨模型的生物力学影响。方法采用15岁男性患者头颅CT扫描DICOM数据建立3种单侧腭裂上颌骨三维有限元模型,通过叠加不同的植骨块形成牙槽突植骨修复及牙槽突加硬腭全裂隙植骨修复后的腭裂上颌骨模型。在上颌骨前牙区及两侧前磨牙区以正常上唇压力加载负荷,观察各种应力沿上颌骨分布的特点。结果未植骨模型,上颌骨段以变形和移位为主,各种应力集中于上颌骨前壁、牙槽突和腭板等处。植骨模型表现为应力分布均匀化。牙槽突植骨可以显著降低由于上颌骨变形而产生的剪应力和牙槽突的向内移位。牙槽突加硬腭全裂隙植骨可以使得应力分布更加均匀,但是与牙槽突植骨差异不大。结论唇裂修复手术后产生的压力是使未作植骨修复的牙槽突产生变形移位的主要原因。牙槽突植骨修复可以使腭裂上颌骨表面应力分布趋向均匀，生物力学意义重大。牙槽突加硬腭全裂隙植骨可以使得应力分布更加均匀，但与单纯牙槽突植骨效果相比，无显著性差异。     

应用计算机语音分析技术对腭裂音元音音素的初步分析

应用计算机语音信号分析技术对１２例腭裂患儿和１１例正常儿童所发普通话汉语元音的特点进行了对比研究。文中讨论了元音共振峰模式改变的意义，并依据两组元音的声学参数绘制了声学元音图。结果表明：舌位及舌面高点向后移动是腭裂患儿普通存在的发音功作。代偿性舌位后移是产生腭裂语音的重要原因。声学元音图表明：腭裂元音的发音舌位基本相同，因而元音的区别特征减弱，清晰度下降。文章还讨论了腭裂术前和术后腭咽闭合不全与分