家庭护理操作程序和质量评价表的研究

目的：研究开发家庭护理操作程序和质量评价表。方法：通过专家研讨和咨询,规范26项常用家庭护理操作项目的操作程序,并配套设计各项目的质量评价表,包括护士自评表（简称自评表）和家属评价表（简称他评表）;将家庭护理操作程序和质量评价表在杭州市区6家社区卫生服务中心应用1年,每季度对评价表得分进行汇总分析和反馈。结果：1年内,自评表和他评表得分均逐季上升,第四季度自评表和他评表得分均明显高于第一季度,表明第四季度家庭护理操作质量和病人满意度比一季度显著提高。结论：规范化的家庭护理操作程序和质量评价表的研发和应用能有效提高家庭护理操作质量和病人满意度。     

重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的护理

我科于 2 0 0 2年 1月～ 1 2月 ,对肾性贫血患者38例应用重组人红细胞生成素 ( r- Hu EPO)治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料38例均为本科维持性血液透析的尿毒症患者 ,男 2 0例 ,女 1 8例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,血红蛋白 ( Hb)≤ 80 g,红细胞压积 ( Hct)≤ 30 % ,此前未用过 r-Hu EPO治疗。2　治疗方法和结果38例均予 r- Hu EPO 1 2 0 u/( kg· W) ,分 2次皮下注射 ,同时常规补充铁剂、叶酸、维生素 B12 等药物 ,每 2周测 Hb、Hct,并观察患者生活质量改善情况及药物的副作用 ,1 2周为 1个疗程。 38例治疗后生活质量均有不…     

血透中心新上岗护士安全隐患分析与对策

血透中心对专科护士的心理素质和专业技能有着特殊要求。近5年来对15名由肾内科病区转入、经过3个月的专业培训新上岗护士独立当班6个月的观察,总结分析她（他）们在工作中容易存在的安全隐患,并针对存在的隐患采取相应的对策,现报道如下。     

中药贴敷疗法治疗类风湿性关节炎关节肿痛的临床疗效观察

【】 目的 探讨中药贴敷疗法治疗类风湿性关节炎(RA)患者关节肿痛的临床疗效。方法 将90例RA患者随机分为观察组48例(采用常规中西结合药物治疗加中药贴敷疗法)和对照组42例(只采用常规中西结合药物治疗), 2周为一疗程,观察两组治疗前后关节疼痛指数、肿胀指数、晨僵时间、功能障碍指数的变化。结果 观察组患者关节疼痛指数、肿胀指数、晨僵时间、功能障碍指数,均有明显改善(P＜0.05,与对照组相应指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。 结论 中药贴敷疗法治疗RA关节肿痛有显著的临床效果。     

稀肝素用于颈内静脉留置双腔导管封管疗效观察

颈内静脉留置双腔导管 ,作为一种安全、迅速、可靠的临时性血管通路 ,正广泛运用于急诊和 (或 )临时性血液净化治疗中。合理掌握肝素封管剂量是既能保持导管通畅 ,确保透析顺利进行 ,又不加重出血倾向的关键。许多专家和学者建议的双腔导管封管剂量为 12 5 0～ 5 0 0 0ｕ/ 2ｍｌ〔1～ 3〕不等。我科于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月对 5 6例颈内静脉留置双腔导管行血液净化治疗的病人采用两种不同剂量的肝素封管 ,进行疗效和安全性比较 ,现将方法和结果报告如下。资料与方法1　临床资料　 5 6例患者中男 36例 ,女 2 0例 ;年龄 2 5岁～ 72岁 ,…     

肾穿刺活检术后护理改进

我科自1996年3月起，在严密监护下，对经皮肾穿刺活检术后护理进行改进，效果良好，现报道如下。1对象和方法1．1对象选择1996年3月至10月在本科住院并行肾穿刺的60例病人，其中男33例，女27例，年龄9～58岁，平均29．5岁。原发性肾小球肾炎23例，肾病综合症30例．系统性红斑狼疮5例．紫寅性肾炎2例。随机分为观察组（改进组）、对照组（传统组）各30例。1．2方法60例病人均采用AUT（）VAC针（全自动活检针），在B超引导下行经皮右肾下极穿刺术。术后即以无菌纱布压迫穿刺点15分钟，无菌敷料包扎固定，抬回病房，平卧硬板床，问病人多饮…     

尿激酶推注速度对长期血透导管内溶栓疗效的影响

中心静脉留置长期血透导管是建立动静脉内瘘困难的维持性血透病人的常用血管通路,但常因血栓和纤维鞘形成导致导管功能不良,需用尿激酶干预.我们在临床应用中发现,相同剂量的尿激酶血透导管内推注,由于注射速度的不同其溶栓效果也不相同.为了最大限度地发挥药物的疗效,我们对尿激酶推注速度与长期血透导管内溶栓疗效的相关性进行了探讨,现报告如下.     

下肢穴位按摩改善终末期肾病患者睡眠质量42例临床研究

目的研究下肢穴位按摩对终末期肾病患者睡眠质量的影响。方法将82例伴有睡眠紊乱的终末期肾病住院患者随机分为观察组42例及对照组40例。观察组采用下肢穴位按摩，每日1次，每次按摩20～30分钟；对照组每晚睡前半小时口服舒乐安定片1mg，总疗程均为4周。同时采用睡眠状况自评量表（SRSS）测评两组治疗前后睡眠状况，并记录治疗前后不良主诉发生率。结果两组在SRSS的睡眠不足、主观睡眠质量、入睡困难、噩梦夜惊、失眠后反应等因子评分，SRSS总评分及不良主诉发生率方面差异有显著性意义（P＜0．05），观察组睡眠质量和不良主诉改善情况明显优于对照组。结论下肢穴位按摩能有效改善终末期肾病患者睡眠质量。     

小剂量低分子肝素用于高危出血倾向患者维持性血透的临床观察

维持性血液透析（maintained hemodialysis,MHD）是延长慢性肾衰竭（chronic renal fajlure,CRF）患者生命的重要手段之一,体外循环的建立离不开抗凝剂的应用,普通肝素是临床常用、高效的抗凝血制剂,然而,对于存在高危出血倾向的MIID患者,抗凝处理可能加重出血危险甚至危及生命,而常常采用无抗凝剂,即无肝素透析。但有资料表明,     

中药贴敷治疗类风湿性关节炎关节肿痛临床观察

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性侵蚀性关节炎症病变为表现的自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、重着、麻木、酸楚、屈伸不利、甚至关节僵直畸形，该病的病因及发病机制尚未完全清楚，目前尚无根治方法。我国RA患病率为0.32%-0.34%,是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一，严重影响患者的生活质量。笔者应用中药贴敷疗法治疗RA关节肿痛，疗效满意，现报道如下。