急性重型颅脑损伤实行院内质控降低病死率探讨

目的探讨急性重型颅脑损伤后救治水平与时间因素关系。方法应用PERT技术对需手术治疗的367例重型病例实施术前时间监控,有效缩短术前时间。结果367例患者中,良好145例(39.5%),中残60例(16.4%),重残13例(3.5%),植物生存10例(2.7%),死亡131例(35.7%),自动出院8例(2.2%)。结论对急性重型颅脑损伤实施术前时间监控形成规范化管理制度,缩短术前时间(最好1h以内),可降低病死率和病残率,提高患者生存质量。     

血栓素B2及血浆内皮素-1在急性呼吸窘迫综合征中的表达及临床意义

目的研究血栓素B2(TXB2)及血浆内皮素-1(ET-1)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中表达差异。方法选自我院收入的ARDS患者共45例,另选30例健康人群作为健康对照,ARDS组患者分别在确诊后1d、4d和7d清晨三个不同时点各抽取空腹静脉血5ml,健康对照组同样于清晨空腹抽静脉血5ml,采用放射免疫法测定血浆中的TXB2及血浆ET-1,所测结果两组进行比较。结果确诊后1d、4d和7d的血浆ET-1表达水平显著高于健康对照组(P<0.05)。ARDS组患者的TXB2于确诊后1d、4d和7d表达水平显著高于健康对照组(P<0.05)。确诊后7dTXB2表达水平达到最高值,显著高于1d和4d两个时点(P<0.05)。结论 ARDS患者血浆中TXB2及血浆ET-1水平明显增高,TXB2及血浆ET-1可能参与了ARDS发生的病理生理过程,其含量变化与疾病的发生发展可能存在关系,为诊断ARDS提供了一个有价值的指标。     

老年人急性中、重型颅脑损伤128例临床分析

目的探讨老年急性中、重型颅脑损伤病人的临床特点及救治方法。方法对128例病人的临床资料进行回顾性分析。结果老年急性中、重型颅脑损伤病人死亡率高，易发生并发症。结论老年急性中、重型颅脑损伤在诊疗中密切观察病情，做到早诊断、早治疗，尤其要重视并发症的治疗，可以降低死亡率和致残率。     

宫颈癌组织FoxM1蛋白的表达特点及其与病理学特征、预后的相关性

目的 探讨叉头转录因子(FoxM1)蛋白在宫颈癌组织中的表达特点,并分析其与宫颈癌病理学特征及患者预后的关系.方法 选取手术后宫颈癌组织标本90例(宫颈癌组)及正常宫颈组织45例(对照组),采用免疫组化染色法检测两组标本中FoxM1蛋白的表达情况,并分析FoxM1蛋白与宫颈癌患者临床特征、5年随访结局的关系.结果 宫颈癌组织中的FoxM1蛋白阳性表达率为74.44％,明显高于对照组的8.89％(P﹤0.01);宫颈癌组织中的FoxM1蛋白阳性表达与患者的FIGO分期、肿瘤分化程度、发生肌层浸润有关(P﹤0.05);FoxM1蛋白阳性表达的宫颈癌患者的生存时间短于阴性表达患者(P﹤0.05).结论 FoxM1蛋白在宫颈癌组织中高表达,与宫颈癌的发生发展及不良预后关系密切.     

肝癌并发胆管癌栓的外科治疗(附4例报告)

肝癌并发胆管癌栓的外科治疗（附４例报告）海拉尔市医院王金生崔臣戴守勇刘大伟哈尔滨铁路医院邹富咏肝癌病人出现黄疸时，往往是由于肿瘤压迫胆管，侵犯第一肝门或肝实质大量破坏，但是文献报告肝癌侵入胆管在胆管内的生长率为０．７％～１．５％，治疗肝癌兼顾处理梗阻...     

液体复苏在创伤失血性休克急救应用中的探讨

目的比较限制性和充足液体复苏在创伤失血性休克急救中的应用效果。方法将367例创伤失血性休克患者随机分为2组:A组180例,实行限制性液体复苏;B组187例,实行充足液体复苏。比较2组临床效果及凝血酶原时间(PT)、病死率等。结果 A组液体量(1 250±330)m L,PT(11.2±1.6)s,病死率23.33%,并发症发生率为18.84%;B组液体量(2 890±560)m L,PT(16.1±1.2)s,病死率37.61%,并发症发生率为37.61%。2组输液量、PT时间、病死率及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论限制性液体复苏在创伤失血性休克的救治中效果更好,能够降低患者病死率及并发症发生率。