肾移植患者不遵医用药的主要原因及对策

目的调查。肾移植患者不遵医用药的主要原因，探讨提高遵医行为的措施。方法采用问卷调查的方式对169例。肾移植患者的依从性进行现场问卷调查。结果195例次有不同程度的服药不遵医用药行为，其主要原因为经济负担过重、药物副作用大、家庭支持不够、不按时服药等。结论医护人员要根据不同的原因加强服用免疫抑制剂的健康教育，从而提高患者的遵医行为。     

肾移植术后输尿管梗阻的护理

移植肾输尿管梗阻是肾移植术后的重要并发症，其主要原因为吻合口狭窄、血凝块堵塞及尿路结石等。如不及时处理，可引起移植肾丧失功能。1998年1月～2002年5月，我院移植中心收治8例肾移植术后输尿管梗阻患者，经积极治疗与护理，效果满意。现报告如下。     

等级诊断和多轴诊断体系在人格障碍诊断中的应用

目的 了解等级诊断和多轴诊断体系在人格障碍诊断中的应用.方法 对随机抽样的3075例精神科门诊患者进行人格障碍调查.以人格障碍诊断问卷为筛查工具,采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)配套的轴Ⅱ人格障碍临床访谈(SCID-Ⅱ)对筛查阳性者进行面检并作出诊断.同时,根据中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)对患者的PD患病情况作出临床诊断.结果 根据DSM-IV多轴诊断体系,3075例门诊患者中982例(31.93%)符合人格障碍诊断标准,以回避型(8.10%)和强迫型(7.58%)人格障碍最为常见,其中44.40%(436/982)合并两种或以上人格障碍.而根据CCMD-3诊断体系明确诊断人格障碍的仅9例(0.3%).结论 精神专科医院门诊患者中人格障碍较为常见,DSM-Ⅳ诊断体系对人格障碍的诊断较国内目前的临床诊断体系敏感.     

六味能消胶囊在气滞型慢性胆囊炎并慢性便秘患者中的运用

目的 评价六味能消胶囊对气滞证慢性胆囊炎并慢性便秘者的中医证候疗效及安全性指标.方法 选择本院2016年1月至2017年1月住院和门诊之气滞型慢性胆囊炎合并慢性便秘者70名,用计算机产生随机数方法分为中西医联合治疗组(甲组)与对照组(乙组),各35例/组.乙组予纯西药方案,甲组在其基础上加用六味能消胶囊,共治疗28d,相较干预后两组症状改善情况与安全性指标.结果 甲组和乙组干预后临床症状改善情况比较(Z=-2.495,P=0.013),甲组临床症状改善总有效率与乙组相较(91.4%vs 71.4%),有统计学意义(χ2=4.629,P=0.031),甲组较之乙组为佳.结论 基于六味能消胶囊与常规的西药联合治疗气滞型慢性胆囊炎并慢性便秘者之疗效优于单纯使用西药者,中西医联合用药治疗方案有一定的临床应用价值.     

PET／C T 数学预测模型对孤立性肺结节诊断价值的 ROC曲线分析

目的：利用ROC曲线分析评价 PET／CT 数学预测模型对孤立性肺结节的诊断价值。方法回顾性分析2011年9月～2013年6月我院因诊断为SPN而行PET／CT检查的186例患者。以病灶良恶性结果为应变量,以患者的性别、年龄及病灶的大小、部位、CT值、边界、磨玻璃成分、分叶、血管集束、胸膜牵拉、毛刺、钙化、空泡、空洞、SUVmax作为自变量行单因素和多因素分析,建立诊断SPN良、恶性的回归数学模型。计算PET／CT数学预测模型诊断SPN的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值,绘制相应ROC曲线并计算曲线下面积大小。结果经二元logistic回归分析建立PET／CT诊断SPN良、恶性的数学模型如下：p＝ex／（1＋ ex ）,x＝‐8．111＋0．091×年龄＋1．351×分叶＋3．565×血管集束＋2．153×胸膜牵拉＋0．447× SUVmax。以数学模型对SPN良恶性进行预测,其诊断SPN的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为87．8％、81．0％、85．5％、90．0％及77．3％。 PET／CT 数学预测模型诊断SPN的ROC曲线下面积为0．927＆#177;0．019。结论以logistic回归分析构建的PET／CT数学预测模型诊断SPN的准确性较高,且不受人为因素干扰,因此其临床应用的可行性较高,是一种值得推荐的方法。     

移植肾自发性破裂的观察及护理

移植肾自发性破裂是肾移植术后的严重并发症之一,有时甚至危及生命,但是临床上早期发现,早期处理,大多可以转危为安,本文总结了12例移植肾自发性破裂的临床观察及治疗结果.     

服用甘露消毒丸导致马兜铃酸肾病的原因分析和探讨

甘露消毒丸是较常见的致马兜铃酸肾病（AAN）的药物,该方剂中含马兜铃酸类关木通成分。龙胆泻肝丸,减肥中草药（均含马兜铃酸类关木通成分）也是临床报道中较常见的致肾损害的药物。我院从2000年3月～2007年1月共有38例尿毒症期AAN患者,对其进行了回顾性分析,现报告如下。     

住院精神障碍患者中分离性障碍的调查

目的调查住院精神障碍患者中分离性障碍的患病情况。方法以分离性体验量表(Dissociative Experiences Scale,DES)和临床晤谈对总共569例研究对象中分离性障碍的患病情况进行调查。结果临床诊断为分离性障碍的患者共计28名,在入组的住院精神障碍患者中患病率为15.29%。结论根据DSM-IV诊断标准和临床晤谈结果,在中国住院精神障碍患者中确实存在相当比例的患者符合分离性障碍诊断。     

青老年肾移植患者使用免疫抑制剂遵医行为的调查及对策

肾移植术后服用免疫抑制剂是复杂的治疗方案.移植患者一旦离院后,服用免疫抑制剂就必须融入其日常行为中.不同的移植患者服用免疫抑制剂有各自相应的行为,而这些行为影响免疫抑制剂的服用.