影响急性闭角型青光眼患者早期诊治的原因分析与对策

2004年1月～2005年1月，我们对影响急性闭角型青光眼（AACG）患诊治的原因进行调查分析，并提出护理对策，现报告如下。     

非穿透小梁切除术治疗原发性开角型青光眼的围术期护理

<正>原发性开角青光眼的眼压升高是由于房水排出通道的病变,使房水排出阻力增加所致。阻力的部位主要在小梁网及Sehlemm管内壁的邻管组织。笔者所在医院2004-01～2006-06行非穿透小梁切除术治疗原发性开角型青光眼39例(42眼)。现将手术配合及护理要点介绍如下。     

术前留置尿管患者的真实体验调查

为了医护人员更深层次的理解和感受留置尿管患者的需求,进而采用更适合患者需要的操作环境和服务方式,提高医护质量,2009年5～11月,我们对围手术期留置尿管患者的心理变化及患者的主观体验进行了研究。现报告如下。     

改良鼻饲在预防应激性溃疡中的应用

改良鼻饲在预防应激性溃疡中的应用成新莲１付立芳２冯萍１王秋芹１（１滨州医学院附属医院，２５６６０３２沂水中心医院，２７６４００）鼻饲在临床护理中应用较为广泛，但对于神经外科中、重度颅脑外伤有应激性溃疡和消化道出血者是一种不良刺激。我科自１９９５年初采...     

影响急性闭角型青光眼病人早期就医行为的因素

急性闭角型青光眼(ACG)是眼科的常见病、多发病及急症，也是眼科常见的致盲性疾病。早期诊断和治疗可预防急性ACG发作，甚至达到完全治愈，而临床上许多病人因对此病认识不足，错过最佳治疗时机，导致视功能下降甚至失明。为此，我们对：149例急性ACG病人进行问卷调查，旨在寻找影响病人早期就医行为的主要因素，以采取有效干预措施，降低ACG的发生及致盲率。     

复方三黄酊与复方地榆酊的制备与应用

目的：复方三黄酊与复方地榆酊是以中、西医结合理论为指导，根据黄连、黄芩、黄柏的有效成份小檗碱、黄芩甙，鞣质等在醇中溶解度较高的性质，制备复方酊剂，治疗褥疮和皮肤，软组织创伤感染，方法：精选配方以505－60％乙醇作溶媒，以渗滤法提取的复方酊剂。制剂稳定性观察；成品室温放置1年以上其形状，颜色无变化，符合中国药典1995年版酊剂项下规定，结果：用于临床治疗各期褥疮266例，软组织创伤感染711例，并与传统疗法对照比较；治疗组的治愈率98．62％，平均治愈时间9．85天；对照组的治愈率71．75％，平均治愈时间19．74天。经统计学处理P＜0．01，有非常显差异，结论：符合感染特点和病理过程，有效率高达98．62％从而可结束Ⅳ期褥疮需要切除疮面缝合的治疗方式。     

功能性内窥镜鼻窦术后应用氨溴索冲洗鼻腔的疗效观察

目前,慢性鼻窦炎大都采用功能性鼻内窥镜手术治疗。术后鼻腔粘膜结构和功能的恢复是手术成功与否的关键。但术后鼻腔粘膜向正常形态转化约需3个月时间,在此期间,术腔炎性增生、水肿,若处理不及时,尤其是术腔的清理、冲洗不及时,均易造成手术失败。本文对2005年3月—2007年4月192例慢性鼻窦炎行功能性内窥镜鼻窦术（functional endoscopic sinus surgery,FESS）治疗的患者,分别给予氨溴索和生理盐水两种不同的冲洗液冲洗术腔,随访3个月,对比其治疗效果,以期探讨氨溴索冲洗液对FESS疗效的影响。现报告如下。     

PICC导管固定方法的改进

为改进经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)固定方法,以降低导管移位发生率,选取神经外科36例PICC置管患者,采用改良导管固定方法:在导管上安装导管夹和固定锁、剩余导管在导管夹侧面行S状盘曲、应用约束带约束患者置管侧腕部、控制患者肘部屈曲角度<30°等.应用改良固定法后,本组导管向血管内移位发生率为零,导管向穿刺点外移位发生率为0.83%.     

鼻内镜下治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征29例围术期护理

2004年4月～2006年4月,我们对29例以腺样体肥大所致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的患儿进行手术治疗,采用经口在鼻内镜直视下用腺样体吸割器切除腺样体,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.     

围手术期留置尿管会阴擦洗患者真实体验的质性研究

目的 探讨患者留置尿管期间的心理感受,分析相关应激源对患者的影响,为护理工作者制定针对性处理措施,指导临床实践,提供依据.方法 采用现象学研究方法探讨10例留置尿管患者的真实体验,以半结构式的深人访谈取得访谈资料,对访谈资料以缩减、分类、诠释、提炼的方法进行分析,提炼主题.结果 访淡共提炼出5个主题:缺乏留置尿管会阴擦洗的相关知识;精神紧张,情绪波动、烦躁;自身痛苦不被重视和理解;自卑和无助;操作环境对患者感受有影响.结论 操作者应重视患者主观感受的讲解,根据患者尿道宽窄选用导尿管型号,尊重患者意见选择不同的操作环境,最大限度地体现人文关怀,还应重视应激反应对病情的影响,制定个性化、人性化护理措施,提升护理质量.