中药早期干预对心肺复苏患者氧分压、乳酸及肌钙蛋白的影响

目的观察中药早期干预对心肺复苏（CPR）患者氧分压（PO2）乳酸及肌钙蛋白的影响。方法将20例CPR成功患者随机分为两组,A组10例单纯予西医治疗;B组10例予西医治疗及参附注射液、血必净注射液静滴。测定复苏1h、12h pH值、乳酸、PO2及肌钙蛋白。结果 B组pH值、PO2、乳酸和肌钙蛋白的改善明显优于A组。结论中药早期干预心肺复苏可以改善呼吸功能,减少心肌损伤,改善微循环障碍。     

右移心1例报道

患者,女,68岁,因"发热伴胸闷气喘3d"就诊,既往有"肌无力"病史40余年.心浊音界向右移位,全胸片示心脏右移,两肺纹理增多.心电图示频发房早,见短阵房速.心脏彩超示:右移心,心尖部朝向左侧.诊断为非病理性右移心,考虑为长期肌无力所致,病程中很快出现呼吸衰竭,最终脱机困难,因呼吸循环衰竭而死亡.     

重阴阳 崇经方——周晓虹主任经验总结

通过临床跟师抄方的方法,探求江苏省中医院周晓虹主任医师中医临证取得良好疗效的经验和精髓,主要总结为以下4个方面（：1）重阴阳（;2）重肾气（;3）崇经方（;4）重视整体观念,是其中医临证能够准确辨证和有效治疗的前提和基础,值得深入学习和进一步研究。     

冠脉支架术后再狭窄的防治研究进展

目前，冠心病介入治疗已经成为临床常用技术，冠脉内支架有效地避免了球囊扩张后管壁弹性回缩和血管重塑，再狭窄率较单纯PTCA为低。但由于支架本身的血栓源性以及对平渭肌细胞增生的刺激，再狭窄率仍在13％～20％。在合并有糖厉病等危险因素、弥漫性病变或直径〈3．0mm的血管病变，支架内再狭窄（ISR）的发生率高达30％～60％，因此如何降低ISF是迫切需要解决的问题。国内外学者对此进行了大量研究，为ISR的彻底解决积累了丰富经验。本文就ISR防治方面的研究进展作一简要综述。     

冠心病（胸痹）胰岛素抵抗与中医辨证分型关系的临床研究

目的探讨冠心病(CAD)患者胰岛素抵抗与中医辨证分型的关系。方法经冠脉造影术(CAG)确诊的冠心病患者90例,中医辨证分型为气阴两虚、气虚血瘀、心血瘀阻和痰阻心脉4型。18例经CAG排除冠心病者作为非冠心病组进行对照。测定各组空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)及各项血脂指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=FBG×FINS/22.5),并取其自然对数进行统计分析。结果①各个中医证型FINS和HOMA-IR均比非冠心病组为高(P<0.05),尤以心血瘀阻型最明显(P<0.01)。②IR血脂异常相关,HOMA-IR与体重指数(BMI)、胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)呈正相关,与HDL呈负相关;HOMA-IR与冠心病呈线形相关。结论IR与血脂异常有关,是CAD的独立危险因素。冠心病(胸痹)胰岛素抵抗中医辨证以“标实”为主,主要为心血瘀阻型。      

羌藿祛湿清瘟合剂辅助治疗新型冠状病毒肺炎35例临床研究

目的:观察在常规治疗基础上加用羌藿祛湿清瘟合剂治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效。方法:回顾性分析70例COVID-19患者,中医辨证均属湿毒郁肺或寒湿阻肺证,其中常规治疗联合莫西沙星静滴的35例为对照组,常规治疗联合羌藿祛湿清瘟合剂口服的35例为治疗组。比较2组患者治疗7 d后体温、外周血淋巴细胞计数、肺部影像学表现、中医证候总积分改善情况,并评价综合疗效。结果:治疗组33例7 d内解热,对照组28例7 d内解热,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后治疗组外周血淋巴细胞计数较治疗前明显回升(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者各有33例具有完整的治疗前后肺部影像学检查资料,治疗组31例肺部炎症吸收改善,占93.9%,对照组为25例(75.8%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后2组患者中医证候总积分均较治疗前明显下降(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.01)。治疗组综合疗效总有效率为94.3%,明显高于对照组的77.1%(P<0.05)。结论:羌藿祛湿清瘟合剂对COVID-19患者有明显的解热和消退抑制炎症作用,可改善患者中医证候,并提高临床疗效。     

王孟英气化枢机思想探析

气化枢机论是王孟英的主要理论建树之一,王氏在辨证上重视气化枢机,临证从运枢机入手,"调其愆而使之不愆",祛邪涤痰,重调肺脾,疏机通络,轻清灵动,通过调整枢机升降和疏瀹气机,清除导致气机愆滞的各种致病因子,使气机升降得复,气化正常,诸病自瘥。     

奚肇庆肺系疾病诊治精粹

江苏省中医院奚肇庆教授从事中医临床、教学、科研工作多年,曾先后师从周仲瑛、徐景藩、李石青等著名老中医,长期致力于肺系疾病的临床研究。     

奚肇庆教授治疗肺癌恶性胸水经验

奚肇庆教授系江苏省中医院急诊中心主任医师,南京中医药大学教授、博士生导师,兼任江苏省中医药学会主任委员,曾先后师从周仲英、徐景藩、江履秋等著名老中医,在江苏省中医院名医堂坐诊,长期致力于肺系疾病的临床研究.奚教授充分吸收借鉴"孟河医派"的学术思想和临证经验,用药轻清简约,量少味轻,对肺癌胸水的诊治具有独到之处.笔者有幸跟随奚教授临证,领悟一二,在此简单介绍,以飨读者.