脑梗死吞咽障碍患者应用临床护理路径的效果研究

目的探讨脑梗死吞咽障碍患者应用临床护理路径的效果。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的1 380例脑梗死吞咽障碍患者,以随机数字表法分为两组,各690例。对照组接受常规护理,实验组在对照组基础上应用临床护理路径,比较两组吞咽功能、肺部感染发生率、满意度。结果干预30 d后,实验组吞咽功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预30 d后,实验组肺部感染发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预30 d后,实验组满意率为94.20%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用于脑梗死吞咽障碍患者,不但能提升其满意度,且能改善其吞咽功能,同时降低肺部感染的发生率,值得临床推广应用。     

25例不明原因胸腔积液患者内科电子胸腔镜检查结果分析

目的探讨内科电子胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的临床应用价值及与血清癌胚抗原(CEA)、胸苷激酶1(TK1)及胸水腺苷脱氨酶(ADA)的相关性。方法回顾性分析2015年1月-2015年11月该科接受可弯曲内科电子胸腔镜检查的25例不明原因胸腔积液患者临床病理资料及血清CEA、TK1及胸水ADA检查结果。结果在25例不明原因的胸腔积液患者中,有22例得以明确诊断,确诊率高达88.00%。包括恶性胸腔积液9例(36.00%),结核性胸腔积液11例(44.00%),炎性胸腔积液2例(8.00%),未能明确诊断胸腔积液3例(12.00%);恶性组TK1血、CEA胸水/CEA血阳性率明显高于结核组和炎性组,结核组ADA胸水阳性率明显高于恶性组和炎性组。结论内科电子胸腔镜检查确诊率高,创伤性小,并发症少,安全性高,是诊断不明原因胸腔积液的有效手段,有着广泛的临床应用前景,与血清CEA、TK1及胸水ADA等相结合有助于提高不明原因胸腔积液的确诊率。     

经电子支气管镜高频电凝和氩气刀治疗中心气道狭窄的护理

目的探讨采用电子支气管镜下高频电凝和氩气刀治疗中心气道狭窄患者的护理。方法通过回顾性分析经电子支气管镜高频电凝和氩气刀治疗的24例中心气道狭窄患者,总结其护理要点。结果完全有效9例(37.5%),部分有效11例(45.8%),轻度有效3例(12.5%),无效例1(4%),总有效率达95.8%。患者均无气胸、纵隔气肿、窒息、食管-气管瘘等并发症发生。结论充分的治疗前护理评估及健康教育、治疗中的积极配合和治疗后的密切观察有助于提高手术效果并预防并发症的发生。     

瘦素激活ERK1/2信号通路诱导肺癌细胞增殖

背景与目的:研究瘦素(leptin)及其瘦素受体(OB-Rb)在肺癌和癌旁组织中的表达情况,并探讨瘦素介导的ERK1/2通路在促进人肺癌A549细胞增殖过程中的作用.材料与方法:采用免疫组织化学法检测24例人肺癌和癌旁组织中瘦素及其OB-Rb的表达情况,同时采用免疫荧光染色和RT-PCR法检测A549中OB-Rb的表达,并用四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法和免疫印迹(Western blot)法检测瘦素对AS49细胞促增殖效应以及ERK1/2是否介导了该作用.结果:人肺癌组织中瘦素及其OB-Bb阳性表达率(分别为83.37%,66.7%)明显高于癌旁肺组织(分别为33.3%,29.2%)(P＜0.01);A549细胞中存在OB-Rb的表达,且瘦素能明显促进A549细胞增殖,经100 ng/ml瘦素处理24 h后,其增殖效应最显著,并且100 ng/ml瘦素处理20 min后,ERK1/2的磷酸化显著增加.应用特异性的ERK激酶抑制剂PD98059抑制ERK1/2的激活后,瘦素的促A549增殖作用明显减弱.结论:瘦素及其受体在肺癌组织中高表达并通过激活ERK1/2信号通路促进A549细胞的增殖,表明瘦素可能通过刺激ERK1/2信号通路的持续激活而促进肺癌的发生发展.     

糖皮质激素对哮喘大鼠肺组织IL-8表达的抑制作用

目的研究地塞米松(DXM)对哮喘大鼠肺组织IL-8mRNA及蛋白表达的影响。方法以1%卵蛋白(OVA)致敏并激发,建立大鼠哮喘模型。30只♂SD大鼠随机分为正常组,哮喘组,DXM干预组。在末次激发后24 h,将肺组织经脱水透明、石蜡包埋等处理后制作成肺标本切片。观察各组大鼠肺组织病理学改变。RT-PCR方法对肺组织IL-8 mR-NA表达检测,免疫组织化学方法技术测定大鼠肺组织标本IL-8表达。结果哮喘组肺组织IL-8 mRNA及蛋白的表达水平明显高于正常组(P<0.01),DXM组IL-8 mRNA及蛋白的表达与哮喘组相比明显减少(P<0.01)。结论哮喘大鼠肺组织IL-8水平增高,并且DXM可通过抑制IL-8的表达,减弱其对炎性细胞的趋化与激活,是激素减轻气道炎症重要机制之一。     

免疫组化检测肺腺癌病人表皮生长因子受体-19、21和甲状腺转录因子-1与临床特征关系

目的 探索免疫组化法检测肺腺癌病人表皮生长因子受体-19、21(EGFR-19、21)突变和甲状腺转录因子-1(TTF-1)表达与临床特征的关系.方法 选取肺腺癌病人114例,通过免疫组化检测EGFR-19、21的突变和TTF-1的表达,分析EGFR-19、21突变、TTF-1表达与病人临床特征的关系.结果 EGFR-19在中-高分化的肺腺癌中阳性表达率较高,EGFR-21在中-高分化、不吸烟的肺腺癌中阳性表达率较高,TTF-1在女性、不吸烟的肺腺癌阳性表达率较高,TTF-1阳性的表达与EGFR-21突变具有相关性.结论 在肺腺癌病人中,对可能从靶向治疗中获益但却难以开展基因检测EGFR突变的地区,可将TTF-1表达阳性联合EGFR-21突变伴有不吸烟等临床特征,预测肺腺癌EGFR-21的突变情况,为可能从靶向治疗中获益肺腺癌病人提供参考.     

肺叶间裂Castleman病1例

<正>Castleman病(Castleman disease,CD),又称巨大淋巴结增生症,可发生在任何部位的淋巴组织,最常见于胸部[1],临床较少见,易误诊。现将我院收治的1例C D及相关文献资料报告如下,以期提高大家对该病的认识。临床资料患者男性,25岁,系"体检发现右下肺占位半月余"收住我科,当地医院胸片及胸部CT提示右侧肺门下区软组织密度肿块,病灶大小为3 cm×4.3     

复方苦参注射液联合TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察复方苦参注射液与TP方案联合应用治疗非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法回顾本科2006年2月至2009年2月采用复方苦参注射液联合TP方案治疗中晚期NSCLC患者56例,以及同期48例单纯TP方案NSCLC患者,对比分析两组治疗在近期疗效、生活质量、毒副反应等方面的变化。结果复方苦参注射液联合TP方案治疗中晚期NSCLC疗效确切,其血液学毒性反应、胃肠反应等副反应均显著低于单纯TP方案治疗组,患者的生活质量有明显改善,治疗耐受增强。结论复方苦参注射液对非小细胞肺癌有效,在改善临床症状、减轻化疗副反应和提高生活质量方面均有较好疗效。     

中西药联合使用在应对细菌抗药性方面的优势

从细菌的抗生素抗药性产生机制、中药抑菌杀菌特点、中西药联合使用减低或减缓细菌抗药性的可行性等方面进行了讨论,并指出了需要加强的研究内容。