黄芪注射液治疗脓毒症患者前后免疫细胞及细胞因子水平变化

目的:探讨黄芪注射液治疗脓毒症患者前后免疫细胞及细胞因子水平变化。方法:随机选取2017年3月—2018年3月本院收治的脓毒症患者50例,依据治疗方法将这些患者分为常规治疗组(n=25)和常规治疗联合黄芪注射液治疗组(联合治疗组,n=25)两组,统计分析两组患者的免疫细胞、细胞因子、心功能、APACHEⅡ评分、SOFA评分机械通气时间、住ICU时间、不良反应发生情况及心肌抑制发生情况、28 d病死情况。结果:联合治疗组患者的CD4、CD4/CD8、NK均显著高于常规治疗组(P0.05),CD8显著低于常规治疗组(P0.05),血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均显著低于常规治疗组(P0.05),LVESD、LVEDD均显著低于常规治疗组(P0.05),LVEF显著高于常规治疗组(P0.05),有创通气时间、无创通气时间、住ICU时间均显著短于常规治疗组(P0.05),但两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分之间的差异均不显著(P0.05)。两组患者的不良反应发生率、心肌抑制发生率、28 d病死率8.0%(2/25)、56.0%(14/25)、16.0%(4/25)vs 4.0%(1/25)、52.0%(13/25)、20.0%(5/25)之间的差异均不显著(P0.05)。结论:黄芪注射液治疗脓毒症能够有效调整患者免疫失衡,减轻患者炎症反应。     

援鄂深圳中医医疗队在雷神山医院治疗新冠肺炎经验总结

援鄂深圳中医医疗队与广东省中医队,共同组成了第四批国家援助湖北中医医疗队广东队,负责雷神山医院感染三科六病区(C6)病人的救治工作,并于2020年3月29日圆满地完成了湖北战"疫"任务,顺利关舱。其中深圳中医医疗队独立作战,充分发挥主场作用,在疫情的防控与救治工作中积累了丰厚经验。团队成员怀着报效祖国,支援武汉人民的共同心愿,不畏艰险,齐心协力,发挥集体的智慧,以中医药治疗为主,融通中西医学,为患者制定了最佳诊疗方案。深圳中医团队治疗新冠肺炎以"扶正祛邪、针药并用、中西结合"为总原则,临床上强调中医药的尽早介入诊疗与护理疗法的全面完备,针药并用、辨证施治,提高患者本身的抗病能力;并通过现代医学先进设备为患者提供氧气疗法,纠正机体缺氧状态,从而保护脏器不受损;同时辅以八段锦、耳穴压豆、刮痧、热罨包等中医特色疗法,调养患者的体质与情志,将患者身体调节到阴阳平衡的状态,使疾病自然消退,促进患者康复。     

脓毒症相关性脑病的危险因素分析

目的分析脓毒症相关性脑病(SAE)的危险因素。方法选取2012—2013年深圳市中医院收治的脓毒症患者61例,根据SAE发生情况分为SAE组23和非SAE组38例。比较两组患者血清乳酸、S100蛋白、神经元特异性希醇化酶(NSE)、ALT、AST水平及急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分),并分析SAE的危险因素。结果两组患者血清乳酸、ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);SAE组患者血清S100蛋白、NSE、AST水平及APACHEⅡ评分均高于非SAE组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清NSE、AST水平是SAE的独立危险因素(P<0.05)。结论血清NSE、AST水平升高是SAE的独立危险因素。     

清金化痰汤联合西药治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的疗效分析

目的：研究清金化痰汤联合西药治疗鲍曼不动杆菌的临床效果。方法：将我院ICU于2009年1月～2012年3月收治的40例感染鲍曼不动杆菌的肺炎患者随机分为两组,其中对照组20例单用西药治疗,观察组20例使用清金化痰汤联合西药治疗。比较两组患者症状改善时间,并评价疗效。结果：对照组患者病情好转所需时间多于观察组,且总有效率为73.3%低于观察组的93.3%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对感染多重耐药鲍曼不动杆菌的肺炎患者采用清金化痰汤联合西药治疗,疗效显著,患者预后良好,值得临床推广应用。     

加味乌梅丸治疗女性更年期焦虑状态的疗效观察

目的:探讨加味乌梅丸治疗女性更年期焦虑状态的疗效。方法:将80例符合纳入标准的更年期焦虑状态患者随机分为治疗组(n=40)与对照组(n=40),其中治疗组予加味乌梅丸联合盐酸文拉法辛缓释胶囊,对照组予盐酸文拉法辛缓释胶囊,疗程6周,并分别在治疗前及治疗后6周采用中医证候量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价临床疗效,并监测相关生化指标评估其安全性。结果:6周后两组的疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),6周末中医证候量表评分:加味乌梅丸组(8.89±8.20)分,对照组(14.82±10.32)分;HAMA评分:加味乌梅丸组(9.52±7.49)分,对照组(13.21±6.76)分,两组差异均有统计学意义(P0.05),治疗前后两组血尿便三大常规及肝肾功能均未见异常。结论:加味乌梅丸能有效改善女性更年期患者的焦虑状态,而且安全性良好。     

医学生信息技术实践创新能力的培养研究

新时代背景下,卫生信息化建设对人才的需求越来越注重创新和实践能力,因而培养医学生的主动实践和创新能力成为高等教育改革的重要研究课题之一。教学实践中,如何改变教学方法,有针对性地锻炼学生的动手能力,激发学生的创新思维,是广大教育工作者所积极探索的。笔者在《图形图像处理》课程的实际教学中,从学习动机理论和建构主义学习理论研究出发,采用任务驱动为基本教学方法,结合竞赛驱动方式,取得了较好的教学效果,有益于医学生计算机实践创新能力的培养。     

钩藤碱对高血压病颈动脉内膜中层厚度影响的研究

目的研究钩藤碱对高血压病颈动脉内膜中层厚度的临床意义。方法将符合要求的高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组各21例,疗程为6个月。治疗组在服用非洛地平2.5mg,1次/d的基础上,加用钩藤碱胶囊,每次25mg,2次d。对照组服用非洛地平5mg,1次/d。比较治疗前后血压、颈动脉IMT、血脂等各项指标。结果治疗后在血压方面,治疗组疗效等同于对照组;在颈动脉IMT、血脂等指标改善方面,治疗组优于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论钩藤碱在延缓高血压病颈动脉内膜中层厚度、防治心脑血管疾病方面疗效确切。     

钩藤碱对血栓形成及血液流变学影响的实验研究

目的：观察钩藤碱对血栓形成及血液流变学影响。方法：将动物随机分为钩藤碱大剂量组（50mg·kg-1）、中剂量组（35mg·k-1）、小剂量组（20mg·kg-1）和空白对照组（等体积生理盐水）。比较各组动物颈动脉完全阻塞时间（血栓形成）、凝血时间、血液流变学指标、血小板聚集性等各项指标。结果：钩藤碱大剂量、中剂量、小剂量3组在延长大鼠颈动脉完全阻塞时间、凝血时间,新西兰兔血液流变学、血小板聚集性方面均优于空白对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：钩藤碱具有抗血栓形成、抗凝血、抗血小板聚集的作用。