β射线放射损伤后胶原代谢的变化

目的 探讨β射线放射损伤后胶原代谢的改变情况。方法 采用直线加速器照射制作动物的β射线损伤模型,同时对ＮＩＨ３Ｔ３细胞进行β射线外照射,观察胶原总量及Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的改变;观察胶原降解酶ＭＭＰｓ－１活性变化;同时测定损伤后细胞因子ＴＧＦ－β１、ＩＬ－６的变化情况。结果 β射线损伤后胶原总量变化不大,而Ⅰ型胶原含量下降,Ⅲ型胶原含量上升;ＮＭＰｓ－１活性上升;ＴＧＦ－β１、ＩＬ－６表达量增加。结论     

检测HBV DNA评价感染HBV饮食服务人员的传染性

目的　检测饮食服务人群HBV感染状况 ,研究HBVDNA阳性者的家庭聚集性 ,探讨其传染性 ,为修订相应法规提供依据。方法　用反向间接血凝法检测HBsAg ,用赖氏法检测ALT ,酶联免疫吸附试验检测HBVM ,聚合酶链反应 微孔杂交法和荧光定量PCR法检测HBVDNA。对HBVDNA阳性者的家庭聚集性进行对照研究。结果　在 14 4 92名饮食服务人员中检出HBsAg阳性 4 96人 ,阳性率 3.4 2 %。其中HBsAg≥ 1∶5 12或ALT >4 0者 137人 ,占阳性者的 2 7.6 2 %。ALT <4 0 ,HBsAg <1∶5 12 ,且HBeAg阳性者 5 5人 ,占 15 .32 %。在HBsAg <1∶5 12、ALT <4 0、且HBeAg阴性的 30 4人中检出HBVDNA阳性者 113人 ,阳性率 34.6 7%。HBVDNA阳性者的家庭聚集率为 86 .4 9% ,家庭成员HBV感染率为 6 4 .38% ,相对危险性 6 .5 8。HBVDNA阳性者的家庭成员HBV感染呈家庭聚集性。结论　血清学检验结果同时表现为HBsAg <1∶5 12、ALT <4 0、HBeAg阴性、符合现行法规要求 ,但HBVDNA阳性的在岗饮食服务人员是HBV的危险传染源。     

MTX和腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效对比

目的对比观察甲氨蝶呤(MTX)单次肌肉注射与腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果。方法：选取异住妊娠患者64例，以自愿为原则随机分两组，分别行MTX治疗组及腹腔镜手术组，并将两组疗效，副反应，适应症及愈后进行对比。结果腹腔镜手术组治愈率为100％，副反应小，不受治疗前血β-HCG及异住灶包块大小的影响，术后三个月，输卵管再通率达70％。平均住院天数为5天，MTX单次肌肉注射治疗方法简便，治愈率平均82％，副反应小，疗效受治疗前血β-HCG滴度的影响。术后三个月，输卵管再通率达34％，平均住院天数为21天。结论异住妊娠腹腔镜手术治疗，治愈率高，优于MTX治疗。     

原发性骨髓增生异常综合征同时合并非霍奇金淋巴瘤临床分析及文献复习

骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于髓系干细胞的恶性克隆性疾病,以外周血细胞减少,骨髓出现病态造血为特征.恶性淋巴瘤(ML)是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤,以无痛性进行性的淋巴结肿大和局部肿块为其特征性的临床表现.     

右丙亚胺成功治疗蒽环类药物外渗的临床研究

背景与目的:化疗过程中蒽环类药物的意外外渗是蒽环类药物的严重并发症,可导致组织严重创伤.以往,蒽环类药物外渗所致的较大创伤需要外科清创术和(或)皮肤移植而没有其他更好的治疗方法.近年来,临床前和临床资料显示右丙亚胺对于蒽环类药物导致的皮下损伤高度有效.本研究旨在观察右丙亚胺治疗蒽环类药物外渗的有效性和安全性.方法:80岁女性非何杰金淋巴瘤患者1例,蒽环类药物外渗后左手背红肿、溃破、剧烈疼痛,给予右丙亚胺静脉注射治疗(1 000 mg/m2,第1～2天,500 mg/m2,第3天).其有效性评定由彩色摄影和临床随访(1个月)评定.结果:患者应用右丙亚胺后,创面恢复迅速,治疗后第19天创面完全愈合,后遗症为局部轻微疼痛和色素沉着,手部功能无影响.但右丙亚胺可以增加化疗药物的骨髓抑制作用,对症处理后能缓解,未观察到其他不良反应.结论:尽管右丙亚胺治疗蒽环类药物外渗尚处于试验阶段,但其疗效令人鼓舞.本例临床研究表明该方法是有效的、安全的.     

积极视角下住院患者间患际交流意义的质性研究

目的 探讨住院患者间患际交流的积极意义,为提供优质护理、改善医护患交流模式提供参考和依据.方法 2018年11月至2019年8月,采用目的抽样及理论抽样法选择上海市某三级甲等医院内科、外科及产科收治的31例住院患者为研究对象,采用质性研究中的描述性研究方法 对其进行深入的半结构式访谈,根据Colaizzi分析法进行资料...     

急性早幼粒细胞白血病疗效随访(附78例报告)

目的评估应用不同治疗方案治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的近、远期疗效。方法回顾性分析78例APL患者的诱导缓解及缓解后治疗,并作5年随访分析。结果75例(96．2％)患者获得完全缓解(CR),全反式维甲酸(ATRA)治疗组(49例)和ATRA 化疗治疗组(24例)的CR率分别为95．9％和95．8％,两组间的差异无统计学意义(P>0．05)。75例达CR的患者进入缓解后治疗,应用ATRA 化疗(18例)、单用化疗序贯(48例)及大剂量阿糖胞苷(HDAE),7例)的复发率分别为66．7％、35．4％和85．7％,3组间的差异有统计学意义(P值均<0．05)。75例CR患者的1、3、5年总生存率分别为81．5％、61．8％和49．1％,无病生存期分别为78．2％、59．0％和49．1％。中位生存期为86．7个月(95％CI为66．7～106．8个月)。结论APL,诱导缓解率高,远期随访中缓解后应用化疗序贯的复发率较低。     

膳食干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者的疗效

多囊卵巢综合征是女性生殖内分泌紊乱的常见疾病[1]。以雄激素过高、多卵泡不成熟、长期无排卵和胰岛素抵抗为特征,是育龄妇女常见的复杂内分泌及糖代谢异常所致的病理综合征[1]。而肥胖是多囊卵巢综合征常见临床表现之一,半数以上的多囊卵巢综合征患者为肥胖者[2]。我院2012年4月-2013年10月对30例肥胖型多囊卵巢综合征患者进行膳食干预减肥治疗,现将临床疗效报道如下。     

不同引流方法对全髋关节置换术后伤口引流的影响

目的:分析全髋关节置换术后伤口引流管夹闭与否对引流量及引流管放置时间的影响。方法:对85例接受全髋关节置换术的患者,术后随机分为实验组和对照组,实验组(42例)予以间断伤口引流,对照组(43例)予以自然引流。当伤口引流量≤50ml/24h,拔除引流管。分别记录两组术后8h、24h、拔除引流管时的伤口引流量及引流管引流的时间。结果:实验组8h、24h、拔除引流管时平均引流量明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;实验组引流管放置时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间断引流可以减少伤口引流量,缩短引流管放置的时间,是一种较为理想值得推广的引流方法。     

临床护士鼻饲肠内营养风险感知现状调查及影响因素分析

目的:调查临床护士鼻饲肠内营养风险感知现状,并分析其影响因素。方法:选取苏州市某三级甲等医院符合纳入标准的临床护士1457名,应用护士鼻饲肠内营养风险感知问卷调查临床护士对采用鼻饲肠内营养风险感知的现状。结果:护士鼻饲肠内营养风险感知总得分中位数为53.33分;感知问卷中,得分前三位的条目为"发生鼻饲肠内营养液误吸""长期留置鼻饲管压迫局部皮肤/黏膜造成损伤""鼻饲肠内营养液会诱发腹泻",得分后三位的条目为"未使用营养泵输注肠内营养液""鼻饲患者缺少管道标识""鼻饲肠内营养液期间不能床头抬高至少30°卧位";影响护士对鼻饲肠内营养风险感知的主要因素是临床工作中是否接触过鼻饲肠内营养(P0.01)。结论:护士对鼻饲肠内营养风险感知总体处于较低水平,应强化护士有关肠内营养知识的培训和行为监督,采取相应措施提高护士识别和规避风险的能力。