上海市某社区大肠癌筛查阳性居民知信行现状及肠镜检查意愿

【目的】了解大肠癌筛查阳性居民的大肠癌及其筛查知识、信念及行为现状,探讨居民肠镜检查参与意愿的影响因素。【方法】选取上海某社区2016年首次参加大肠癌筛查,并且筛查结果为阳性的居民共149名为调查对象,采用自行设计的问卷,以集中现场调查和入户调查相结合的形式对大肠癌筛查阳性居民进行调查。问卷内容包括居民的基本情况、大肠癌及其筛查的知信行情况和肠镜检查参与意愿情况。【结果】阳性居民的大肠癌及其筛查知识得分较好、一般、较差分别为34名(占22.8%)、38名(占25.5%)、77名(占51.7%);信念得分较好、一般、较差分别为12名(8.1%)、63名(42.3%)、74名(49.6%);在后续肠镜检查意愿方面,其中仅筛查危险度评估表阳性、仅便隐血阳性、评估表和便隐血均阳性的愿意去做肠镜检查的人数分别为82名(占55.03%)、87名(58.38%)、92名(占61.74%)。Spearman秩相关分析显示,知识与信念(rS=0.257,P0.05),知识与肠镜检查参与意愿(rS=0.345,P0.05),信念与肠镜检查参与意愿(rS=0.331,P0.05)间均呈正相关关系。不同性别、医保类型、月收入、体检次数、健康关注程度、到定点医院时间和就近二级医院的时间居民的肠镜检查意愿比较,差异无统计学意义(P0.05);不同知识、信念得分的居民肠镜检查意愿比较,差异有统计学意义(P0.05)。二分类非条件logistic回归分析显示,仅知识得分和信念得分对大肠癌筛查阳性居民的肠镜检查参与意愿的影响有统计学意义(P0.05)。【结论】该社区居民大肠癌筛查知识、信念、行为水平均需提高,筛查知识及筛查信念是阳性居民进一步做肠镜检查意愿的影响因素。     

上海市某社区居民恶性肿瘤发病及生存率分析

目的了解上海市江桥社区恶性肿瘤发病、变化趋势及死亡情况,为进一步开展社区肿瘤综合防治提供依据。方法利用江桥社区1998—2007年恶性肿瘤登记报告系统中的病例资料,分析发病率、死亡率和生存率。结果江桥社区1998—2007年新发病例1430例,死亡833例。1998年发病率最低,为60．24／10万,2005年最高,为424．06／10万,男性发病率高于女性。男性死亡率最高的肿瘤是肺癌,为103．67／10万,女性死亡率最高的肿瘤是胃癌和肝癌,为41．56／10万,男性恶性肿瘤死亡率高于女性。结论恶性肿瘤是江桥社区居民继心血管疾病后的第2位主要死因。肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、食管癌是严重危害社区居民健康的最主要的恶性肿瘤,是当前社区防控重点。     

社区慢性阻塞性肺疾病患者自我效能影响因素研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我效能相关影响因素,为提高患者自我疾病管理水平提供依据。方法2008年10月至2009年3月,以方便抽样方法筛选上海某社区320例COPD患者,通过现场问卷、量表调查和肺功能检查,了解COPD患者自我效能相关影响因素。结果社区COPD患者自我效能总分（74．24±9．50）分,286例（89．4％）为中度水平自我效能。将疾病知识、社会支持、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分数（FEV1／FVC）、自我管理行为进人回归方程,可解释因变量全部变异的57．1％。结论疾病知识、社会支持、FEV1／FVC、自我管理行为是影响患者自我效能的主要因素;应通过提高患者疾病知识、加强心理护理及社会支持等措施,促进患者自我效能水平的提升。     

社区COPD患者社会支持与自我效能的相关性分析

目的探讨社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者社会支持与自我效能的相关性。方法采用方便抽样方法,于2008年10月—2009年3月选取上海市某社区320例COPD患者进行现场问卷、量表调查,采用Spearman相关分析方法分析COPD患者社会支持与自我效能的相关性。结果社区COPD患者社会支持总分（37．64±5．96）分,低于国内常模（40．80±7．64）分,自我效能总分（74．24±9．50）分;中度水平自我效能286例（89．4％）,COPD患者社会支持与自我效能呈正相关（r=0．553,P〈0．01）,COPD患者社会支持总分与自我效能各维度呈正相关（r=0．190～0．515,P〈0．05）。结论社会支持与自我效能密切相关,采用多种途径提高患者自我效能水平,动员家庭和社会支持手段对提高COPD患者健康水平具有非常重要的作用。     

可塑形跟骨钢板螺钉内固定治疗波及距下关节跟骨骨折20例

采用跟骨外侧入路,切开复位可塑形跟骨钢板螺钉内固定治疗波及距下关节的跟骨骨折20例24足,结果全部治愈,按Mary land足部评分系统评价术后功能[2],优15足、良6足、可3足,优良率87.5%。     

健康教育对高血压患者服药依从性及复诊率的影响

目的 探讨健康教育对高血压患者服药依从性及复诊率的影响.方法 选择2009年3月～2010年3月,在某社区卫生服务中心门诊建卡管理正在服药的162例高血压病患者参与该研究.随机分为两组,实验组和对照组各81例.对照组进行常规指导;实验组除常规指导外实施有计划、有目的、有组织的一系列健康教育,比较两组服药依从性、复诊率及高血压控制情况.结果 实验组患者在集体培训,小组讲课,个别指导和电话咨询等健康教育形式下,第6、12个月后实验组服药依从性率为92.6％、93.9％,对照组为74.1％、79.2％,实验组服药依从性显著高于对照组(均P＜0.01).第6、12个月实验组患者复诊率为93.8％、90.1％,对照组为72.8％、59.3％,实验组复诊率显著高于对照组(均P＜ 0.01),实验组高血压控制水平优于对照组(分别P＜0.05、P＜0.01).结论 健康教育可以明显提高高血压患者服药依从性及复诊率,使患者血压保持平稳,控制其疾病的进一步发展,预防并发症的发生发展,提高生存质量.     

济南市护士及护生器官捐献认知水平及意愿

目的了解护士及护生对器官捐献的认知情况及意愿,分析影响护士的影响因素。方法采用自制量表对济南市2所省级、3所市级医院的401名护士及护生进行调查。结果护士及护生对器官捐献知识得分为(12.34±3.19)分;113人愿意捐献自己的器官;其中30人已在国家器官捐献网站进行登记。单因素分析显示,所在科室,身边有人捐献过器官以及在工作中参与过器官捐献是影响护士及护生自身器官捐献意愿的重要因素(P0.05,P0.01)。结论护士及护生对器官捐献相关知识的了解仍处于较低水平,医院开展培训课程有利于提高医护人员积极参与器官捐献相关工作的意愿。     

社区日间照料护理对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的 探讨社区日间照料护理对改善社区慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法 采用随机、对照和开放性的临床试验设计,入选患者80例,随机分为干预组（n=40）,接受社区日间照料护理12个月和对照组（n=40）,接受常规护理随访。两组分别在干预前、干预后6个月和12个月采用简明精神病评定量表（BPRS）、精神病护理观察量表（NORS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对患者进行评定。结果 在实施日间照料护理6和12个月后,干预组的NORS总分较对照组明显提高（P〈0.05）,干预组BPRS总分较对照组明显下降（P〈0.05）,SDSS总分和除婚姻职能、家庭内活动外的其他8个因子得分较对照组明显下降（P〈0.05）,干预组患者康复效果和社会功能改善程度优于对照组患者。结论 在慢性精神分裂症患者中实施社区日间照料护理,可有效提高患者社会适应能力和社会交往能力,促进患者的社会功能。     

上海浦东新区医务人员实施《烟草控制框架公约》准备情况调查

目的 了解上海浦东新区社区卫生服务中心医务人员对WHO(烟草控制框架公约>的了解、支持情况以及实施<烟草控制框架公约>的准备情况.方法 采用问卷形式对上海浦东新区30个社区卫生服务中心1 305名医务人员进行了整群抽样的横断面调查.结果 58.1%的医务人员听说过WHO<草控制框架公约>,54.7%的医务人员听说过中国已于2005年批准实施该公约,88.3%的医务人员完全支持在我国实施<烟草控制框架公约>,但是79.9%的医务人员没有受到过关于戒烟的任何正规培训.结论 上海浦东新区社区卫生服务中心88.3%的医务人员都支持在我国实施<烟草控制框架公约>,但对医务人员戒烟知识、戒烟技巧的正规培训有待加强.