创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

目的：探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗。方法：回顾性分析26例膈肌破裂患者的临床资料。结果：锐器穿透伤14例，钝性伤12例。经胸手术20例，经腹手术6例。23例(88．46％)患者术后痊愈。慢性脓胸2例。3例死亡，死亡率为11．54％。结论：创伤性膈肌破裂主要损伤机制为刃器伤和钝性伤，根据症状、体征、胸部X线、CT等检查，能提高诊断率。膈肌破裂一旦确诊，应尽快手术。     

胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸

目的:探讨常规行胸导管结扎预防术后乳糜胸的经验和方法。方法:全组318例患者,术中均常规行胸导管结扎。同期823例作为对照未行胸导管结扎。结果:结扎组无一例乳糜胸发生。结论:常规术中结扎胸导管能有效预防术后乳糜胸的发生。     

肺癌术后胸导管损伤的处理

目的探讨肺癌切除和淋巴结清扫术后并发乳糜胸的治疗方法。方法回顾性分析6例肺癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果2例经保守治疗,4例沿原切口开胸行胸导管结扎,均治愈。结论对术后乳糜胸应根据患者的病情而行保守疗法或开胸手术。     

1例关节镜下清理肩关节感染及术后复发的处理

<正>患者,女,52岁,无诱因出现后颈部疼痛、灼热感,发展至右侧肩关节疼痛,急诊就诊。右肩关节X线检查,考虑为右肩关节退行性改变,给予口服消炎止痛药对症处理。患者回家后仍有疼痛不适,在当地诊所先后行5次肌注曲安耐德,肩关节疼痛缓解,但患者出现发热症状,体温最高达到38. 3℃。随后出现肩关节肿胀,局部肤温升高,剧烈疼痛。患者主诉后颈部、右侧肩关节疼痛、灼热感,向肘部放射,活动受限,体温36. 2     

肺癌全肺切除76例临床分析

肺癌的外科治疗中，全肺切除能明显提高手术的切除率。1988年1月-2004年12月，我院行全肺切除治疗中心型肺癌76例。占同期512例肺癌外科手术的14．6％。其中心包内处理血管全肺切除术的应用，明显提高了手术切除率，无手术死亡，效果满意，现报告如下。     

肺部炎性假瘤的诊断和外科治疗29例

目的 探讨肺部炎性假瘤的发病机理及其，临床特点。方法 分析29例肺炎性假瘤的发病特点，发病机理及X线表现。结果 肺部炎性假瘤发病率有逐年增高的趋势，70％以上的患发病前有呼吸系统感染史，发病原因与大剂量应用及滥用抗菌素有关，X线与CT表现缺乏特异性，易与肺部恶性肿瘤相混淆。肿瘤病理切片可见炎症细胞、浆细胞和淋巴细胞，无恶性改变。结论 对呼吸系统感染应合理使用抗菌素，对诊断不明的肺肿物应考虑手术治疗。     

机械通气治疗严重肺挫伤50例临床观察

目的探讨不同模式机械呼吸在治疗严重肺挫伤中的应用价值。方法对50例严重肺挫伤患者采用不同呼吸模式,即A组30例病人在自主呼吸情况下以呼吸机辅助呼吸;B组20例病人静脉应用镇静药物下行通气机械呼吸。结果生存质量:A组良27例(90.00%),差2例(6.67%),死亡1例(3.33%);B组良12例(60.00%),差5例(25.00%),死亡3例(15.00%)。两组病死率比较差异无显著性(P>0.05),但A组生存质量良好者多于B组(P<0.05)。结论不同呼吸模式在机械呼吸辅助治疗严重肺挫伤中的应用应根据病情而定,但早期保留自主呼吸常能有利于减轻生存者的并发症。     

食管癌术后胸胃排空障碍的诊治

目的探讨食管癌术后胸胃排空障碍的病因及其防治。方法回顾性分析47例食管癌术后发生胸胃排空障碍患者的发病原因、临床诊断、处理方法、预防措施等。结果 41例患者经包括介入球囊扩张等在内的保守治疗而痊愈,6例经手术治疗治愈。结论食管癌术后发生的功能性胸胃排空障碍经过非手术治疗即可治愈,而胃扭转等机械性排空障碍应行手术治疗。诊断和鉴别术后胸胃排空障碍的主要方法为消化道造影及胃镜检查。介入球囊扩张术是有效的治疗方法。     

牛膝总皂苷体外干预人膝骨关节炎软骨细胞Ⅱ型胶原表达及最佳浓度的实验研究

目的:观察牛膝总皂苷(TSA)体外干预人膝骨关节炎软骨细胞增殖及Ⅱ型胶原(Collagen Ⅱ)表达水平及最佳浓度.方法:将人膝骨关节炎软骨细胞进行分离、培养、鉴定,并将其分为6组,分别为0、0.01、0.05、0.1、0.5、1 mg/ml组.制备TSA存储液及6组不同TSA浓度DMEM/F12(D/F12)培养基,分别用6组培养基对P3代软骨细胞培养并进行细胞形态学观察;采用CCK-8法检测软骨细胞P1、P2、P3传代增殖情况,观察其生长曲线;采用Western-blot法检测P3代软骨细胞CollagenⅡ蛋白表达、RT-PCR法检测Collagen Ⅱ mRNA表达.结果:软骨细胞体外分离并培养成功,经甲苯胺蓝染色鉴定细胞为软骨细胞来源;CCK-8法绘制的生长曲线符合Logistic生长曲线规律,P3代软骨细胞增殖速度高于P1、P2代;Western-Blot法检测结果显示,Collagen Ⅱ蛋白表达量浓度为0.5 mg/ml时达最高,RT-PCR法检测结果显示,各组浓度AST能促进软骨组织Ⅱ型胶原mRNA表达上调,以0.5 mg/ml组最明显(P＜0.05).结论:TSA能体外有效促进软骨细胞增殖和Ⅱ型胶原mRNA表达上调,以0.5 mg/ml浓度最明显,具有促进软骨修复的作用,具体作用机制有待进一步研究.     

肺癌术后胸导管损伤的处理

 目的 探讨肺癌切除和淋巴结清扫术后并发乳糜胸的治疗方法。方法 回顾性分析6例肺癌术后并发乳糜胸病人的临床资料。结果 2例经保守治疗，4例沿原切口开胸行胸导管结扎，均治愈。结论 治疗术后乳糜胸的方法应根据患者的病情，而决定行保守疗法或开胸手术。