“保胆”理念正误

胆囊切除术是公认的胆囊良性疾病的治愈手段，国内外学术界对于手术适应证和手术时机已有明确共识。近年来，“保胆手术”治疗胆囊良性疾病颇受热议，一些医生将“保护胆囊”的学术观点等同于“保留胆囊”的手术技术，这种误解可能导致病人出现差异性的预后。因此，临床医师应明晰“保护胆囊”理念与“保胆手术”的差别，对胆囊良性疾病的诊疗原则有正确的理解和应用。     

早期康复治疗对急性脑卒中运动功能的影响

目的对急性脑卒中患者实施早期康复治疗,分析其对患者运动功能的影响。方法对本院2015年1月—2018年6月期间收治的急性脑卒中患者,从中选择50例进行研究。根据病历单双号进行分组,每组各25例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在此基础上应用早期康复治疗。对两组患者的运动功能进行分析和评价。结果对照组治疗前的Fugl-Meyer评分为(17.4±7.4)分,治疗后的评分为(57.9±15.4)分,观察组治疗前的Fugl-Meyer评分为(18.1±7.3)分,治疗后的评分为(71.3±15.2)分。观察组患者与对照组治疗前的Fugl-Meyer评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的Fugl-Meyer评分明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用早期康复治疗对急性脑卒中患者进行治疗,可以明显改善患者的运动功能,具有较高的应用价值。     

股腘动脉完全性闭塞病变综合介入治疗的观察和护理

目的探讨股腘动脉完全闭塞病变综合介入治疗的护理对策。方法回顾性总结46例股腘动脉完全闭塞性病变综合介入治疗的临床护理资料。结果开通成功率95.7%(44/46),技术成功率(残余狭窄<50%)97.7%(43/44);踝肱指数由术前平均0.46±0.023增至术后0.71±0.031,与术前比较有统计学意义(t=5.88,P<0.01)。围术期发生栓子脱落4例,动脉穿孔导致局部血肿1例,脑出血1例,高灌注3例。6个月随访再狭窄7例。结论股腘动脉完全闭塞性病变的介入治疗是一种安全、有效的新方法,围术期加强心理护理、生命指征监测、并发症的预防及护理、动脉输液泵和输液管道的管理以及中远期再狭窄的护理,是确保手术成功及防止相关并发症的有力保障。     

综合医院神经内科设立康复护士的重要性

为了探讨脑率中后遗症患者的早日康复.使之病而不残,残而不废。设想在综合医院神经内科设立康复护士,以指导和促使脑卒中后遗症患者尽早进入一期康复治疗,谈淡我的认识。一、在工作中发现的问题从事疗养院护理工作十余年,目睹疗养员中的脑卒中患者逐年增多。他们之中的大多数人留有偏瘫等后遗症。从交谈和观察中发现,凡是急性期后注意早期功能锻炼的患者,其疗效良好,否则效果欠佳。为此我对兴城地区6     

不同手术时间对BP患者的临床效果及对炎症因子、T淋巴细胞的作用对比分析

目的对比分析不同手术时间对胆源性胰腺炎(BP)患者的临床效果及对炎症因子、T淋巴细胞的作用。方法选取2013年1月-2018年7月来我院就诊的BP患者65例为研究对象,采用前瞻性随机临床对照研究方法,按随机数字表法分为A组(发病3d内行手术的患者,n=31)与B组(发病7周左右病情稳定再行手术的患者,n=34)。比较两组的手术临床指标,术前、术后3d两组的炎症因子和T淋巴细胞水平,以及并发症情况。结果两组的术后住院时间、术后平均引流量和中转开腹数比较差异无统计学意义(P0.05),A组的手术时间明显多于B组(P0.05),A组的术中出血量明显低于B组(P0.05);术后3d,两组的C-反应蛋白(CRP)和白介素(IL)-6水平比较差异无统计学意义(P0.05),但两组的CRP和IL-6水平明显高于术前(P0.05);术前和术后3d,两组的CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+水平比较差异无统计学意义(P0.05);两组切口感染发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与发病7周左右病情稳定再行手术相比,早期手术对BP患者术后的炎症因子、T淋巴细胞水平,以及并发症发生情况均具有相同的影响,且两种时间手术的整体临床效果也同样理想。     

巨大结肠脂肪瘤致肠套叠2例

正结肠脂肪瘤瘤体直径3 cm时即为巨大脂肪瘤[1]。现报道2例结肠脂肪瘤致肠套叠,以期进一步提高对该病的诊治水平。1资料与方法2例均为女性,年龄64、69岁,肿瘤分别位于结肠肝曲部及升结肠中段。从出现症状至就诊时间均为1周左右,主要临床表现为腹痛、腹胀、大便习惯改变,偶发黏液血便,伴恶心、无呕吐。2例术前均行CT扫描、纤维结肠镜等辅助检查,均采用结直肠手术ERAS理念[2],按照结肠癌行     

医院-家庭一体式护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局影响

目的研究医院-家庭一体式护理对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitusGDM)患者血糖控制及妊娠结局影响。方法选取2018年1月~2019年1月收治的妊娠期糖尿病患者80例,采用随机数字法将其分为对照组和实验组,每组各40例。对照组接受常规护理干预,实验组在常规护理的基础上采用医院-家庭一体式护理。比较两组患者干预前后血糖水平、相关生化指标、妊娠结局及两组新生儿并发症。结果干预后实验组空腹血糖、餐后2h血糖显著低于对照组(P<0.05);干预后实验组TC、HDL-C、LDL-C、TG、HbA1c显著优于对照组(P<0.05),干预后两组酮酸症中毒、羊水过多无显著差异(P>0.05),实验组早产、解剖宫产、妊高症、胎膜早破显著低于对照组(P<0.05);干预后两组死胎、畸形儿无显著差异(P>0.05),实验组高胆红素血症、低血钙、低血糖、巨大儿、新生儿窒息显著低于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病实施医院-家庭一体式护理能有效降低血糖水平、并改善患者TC、HDL-C、LDL-C、TG、HbA1c水平、同时改善患者妊娠结局和降低新生儿并发症。