乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的手术效果

目的:探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的手术效果。材料与方法:回顾分析比较行乳腺癌改良根治手术在腋窝淋巴结清扫中29例保留肋间臂神经组与52例非保留肋间臂神经组的临床资料。结果:两组在手术时间、术中出血量、术后局部复发率方面比较差异无统计学意义,而在患肢感觉障碍发生率方面保留组低于非保留组。结论:在乳腺癌改良根治术腋窝脂肪淋巴组织清扫中保留肋间臂神经不会明显增加手术时间及出血量,不会增加术后局部复发率,而在患肢感觉障碍发生率方面明显降低,手术效果良好。     

去表皮层包皮环切术84例临床分析

目的探讨去表层包皮环切术治疗包皮过长与包茎的方法和效果。方法标记包皮切际长度，在利多卡因局部浸润麻醉下于包皮内外板作两个平行的环形切口，切除两切口间的表皮层，保留皮下各组织及完整的包皮系带。结果去表皮层包皮环切术84例，术中出血少，术后龟头、阴茎及黏膜无水肿，无继发出血及感染。随诊2～12个月，不影响阴茎外观及功能。结论去表皮层包皮环切术对包皮过长患者治疗效果满意。     

外科手术治疗肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析

目的 探讨肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）患者行外科手术治疗的疗效。方法 收集1998年1月至2008年12月34例经手术治疗的HCC合并PVTT患者的临床诊治资料并进行回顾性分析。结果 34例HCC合并PVTT患者术后1个月内死亡2例,32例恢复良好。获随访29例（90.6％）,中位生存时间为16.2个月,1、2、3、4、5年生存率分别为51.7％、37.9％、24.1％、10.3％和3.4％。其中术后行门静脉及肝动脉双置管灌注化疗者23例,1、2、3、4、5年的生存率分别为57.1％、42.9％、28.6％、14.3％和4.7％,中位生存时间为19.6个月;单纯手术组9例,1、2、3、4、5年的生存率分别为45.0％、22.2％、11.1％、0、0,中位生存时间为13.5个月。两组生存率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝切除加PVTT摘除术是治疗HCC合并PVTT有效的方法之一,术后门静脉和肝动脉双置管灌注化疗能提高患者远期生存率。     

骨水泥型人工股骨头置换术中严重骨水泥反应的临床分析

目的探讨骨水泥型人工股骨头置换术中骨水泥反应发生的原因及预防。方法回顾调查2000年1月至2011年3月,本组行骨水泥型人工股骨头置换术189例（190髋）,男72例,女117例,平均年龄77．7岁。对术中出现骨水泥反应的患者术前年龄、身体状况、症状、体征等进行总结评价,对术前准备、术中术后处理及预防进行探讨。结果189例（190髋）患者中严重骨水泥反应7例,发生率为3．70％;其中死亡2例,死亡率为1．06％。7例患者中低粘度骨水泥组1例,高粘度骨水泥组6例;股骨颈骨折2例,股骨粗隆间骨折5例。均为85岁以上高龄患者,有骨质疏松和内科相关疾病。结论高龄、股骨近端骨折、骨质疏松、髓腔内高压和多科相关疾病是骨水泥反应的高危因素;使用低粘度骨水泥和注意其使用方法可以降低严重骨水泥反应的发生率。     

经尿道前列腺气化并电切术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道气化切割（TUVRP）加电切术（TURP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效。方法采用TUVRP加TURP对60W例BPH患者联合治疗。结果术后排尿功能恢复良好,术后3～24个月时随访,国际前列腺症状评分（PSS）平均84分,最大尿流率（MFR）平均185ml／s,60例B超剩余尿量平均为16ml。术中发生电切综合征1例,输血1例．膀胱颈后尿道狭窄1例,术后假性尿失禁1例。结论TUVRP加TURP是治疔BPH的有效方法,出血少,安全。     

小儿腹股沟斜疝经腹手术的围手术期护理

小儿腹股沟斜疝传统的手术方法是做斜切口通过解剖腹股沟管，行疝囊高位结扎和修补腹股沟管壁。传统手术方式复发率相对较高，约2％-4％。我院自1999年起实施经腹高位结扎术，具有无明显禁忌证、创伤小、恢复快、安全有效等优点。而科学系统的围手术护理，能提高手术的有效性和安全性，从而促进小儿手术的发展。因小儿存在特殊的生理、心理反应以及各种并发症状，故在临床工作中，根据各年龄儿童解剖生理特点和心理状态做好围手术的护理，使其得到最佳的护理，安全度过围手术期，取得最大限度的康复。     

急性肠梗阻术前病因不明病例诊治分析

目的 探讨急性肠梗阻术前病因不明病例的诊断及手术治疗时机、手术原则及注意事项.方法 分析我院2000年4月～2008年4月诊治的85例术前病因不明的急性肠梗阻患者的临床资料进行总结分析.结果 85例急性肠梗阻患者均给予手术,治愈84例,死亡1例.结论 急性肠梗阻的病因复杂,部分病例只有通过手术才能明确诊断,故在治疗过程中应动态观察,综合分析判断,及时采取手术治疗,以免贻误病情.     

急性肠梗阻术前病因不明病例诊治分析

目的探讨急性肠梗阻术前病因不明病例的诊断及手术治疗时机、手术原则及注意事项。方法分析我院2000年4月～2008年4月诊治的85例术前病因不明的急性肠梗阻患者的临床资料进行总结分析。结果85例急性肠梗阻患者均给予手术,治愈84例,死亡1例。结论急性肠梗阻的病因复杂,部分病例只有通过手术才能明确诊断,故在治疗过程中应动态观察,综合分析判断,及时采取手术治疗,以免贻误病情。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石78例

我院自2005年6月至2007年5月，采用输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）对78例输尿管结石患者进行碎石治疗，疗效满意，现报告如下。 资料与方法 1．一般资料 全组78例，男性36例，女性42例，年龄18～66岁，平均37岁。结石位于输尿管上段5例，中段29例，下段44例；右侧40例，左侧35例，双侧3例（均为输尿管中下段结石）；结石大小0．4～0．8cm×0．5～2．0cm，患者均有不同程度的肾积水。     

闭合性肝损伤的非手术治疗探讨

目的:探讨闭合性肝损伤的非手术治疗的适应症、方法及经验.方法:对我院近6年来共收治的62例腹部闭合性肝损伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果:62例病人全部非手术治疗痊愈.结论:只要充分了解病情,具有合适的条件,非手术治疗闭合性肝损伤已成为可供选择的治疗方法.