中药渗漉提取工艺研究进展

渗漉法是将经过处理的药材粉末置于渗漉器中,不断加入溶剂,并收集渗漉液的一种中药常用提取方法,具有设备简单,操作容易,适用药材范围广,能有效提取热不稳定成分或组分等优点,但也存在溶剂消耗量大,提取耗时长,后续浓缩工艺能耗大等不足。该文主要综述了中药渗漉常见设备类型、工艺影响因素、参数优化方法以及过程监测方面的研究进展。分析文献后认为粉末粒度、溶剂组成、浸渍时间、渗漉流速、溶剂用量是渗漉工艺的重要影响因素。目前在渗漉工艺在线监测时采用近红外光谱技术较多,偏最小二乘法是常用的定量建模方法。笔者认为借鉴"质量源于设计"理念进行工艺控制,深入探究渗漉工艺机制并研发工艺控制方法是今后的发展趋势,所以应该深入探索过程建模技术,完善过程优化技术,研发过程监测技术。构建渗漉过程模型时可考虑借鉴柱色谱工艺的机制模型和经验模型。优化渗漉工艺参数时应考虑药材品质变化的影响,也需要研发更加简便易用的方法以监测渗漉过程状态和渗漉液关键性质。     

皮肤局灶性黏蛋白病1例北大核心CSCD

患者男,65岁。因右前臂皮疹2年余于2020年7月15日来我科门诊就诊。患者2年前无意中发现右前臂米粒大丘疹,逐渐增大,无痒痛等自觉症状。既往有糖尿病史,否认甲状腺疾病及其他慢性病史。家族成员无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,系统检查未见异常。     

品管圈活动在小儿增强CT检查中预防造影剂外渗的效果分析

[目的]对小儿增强CT检查中开展品管圈活动(QCC)预防造影剂外渗的效果进行研究。[方法]回顾分析2016年—2017年在医院接受增强CT检查的755例患儿的临床资料,将2016年度未开展QCC活动的346例患儿纳入对照组,将2017年度开展QCC活动的409例患儿纳入观察组,比较两组增强CT检查中造影剂外渗发生率,通过问卷了解患儿家属对检查服务满意度。[结果]观察组造影剂外渗发生率为0.24%,低于对照组的2.60%(P0.05);观察组家属检查服务满意度为97.80%,高于对照组的84.68%(P0.05)。[结论]在小儿增强CT检查中开展QCC活动,有助于预防和减少造影剂外渗发生,确保患儿检查安全性和有效性,且可提升检查服务满意度。     

超声检查对扁桃体周围脓肿的诊断价值

急性化脓性扁桃体炎是一种常见疾病，病变严重时可引起扁桃体脓肿、扁桃体周围炎和扁桃体周围脓肿，临床上三者症状相似，鉴别较困难。笔者应用超声检查进行辅助诊断，效果满意。     

Fxclass高通量血液透析器对尿毒症透析患者氧化应激反应影响的临床研究

目的 探讨Fxclass高通量血液透析器对尿毒症透析患者氧化应激反应的影响.方法 将60例血液透析患者按随机数字表法分成3组,每组20例.Fxclass 60高通量组采用Fxclass 60高通量血液透析器治疗;F60HPS高通量血液透析组采用F60HPS高通量血液透析器治疗;F6HPS低通量血液透析器组:采用F6HPS低通量血液透析器治疗;20名健康体检者为正常对照组.所有患者分别在治疗前,治疗第4、8、12周检测血浆晚期氧化蛋白产物、丙二醛水平以及谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化物歧化酶活力,检测治疗前及治疗12周后血清补体C3a及白细胞介素1受体拮抗剂的水平,通过检测结果来分析不同膜材料及超滤系数不同的透析器对维持性血液透析患者氧化应激水平的影响.结果 Fxclass 60高通量组、F60HPS高通量血液透析组、F6HPS低通量血液透析组患者治疗前血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、补体C3a、白细胞介素1受体拮抗剂、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P均＜ 0.01);各组患者血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、补体C3a、白细胞介素1受体拮抗剂水平之间呈正相关(r =0.45,P＜ 0.05).与过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平之间呈负相关(r=0.38,P＜0.05).治疗4周后Fxclass 60高通量组、F60HPS高通量血液透析组患者血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);而F6HPS低通量血液透析组患者血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均＞0.05);治疗第8周时,Fx-class 60高通量组、F60HPS高通量血液透析组患者血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平与第4周时比较差异有统计学意义(P均＜0.05);而F6HPS低通量血液透析组患者血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平与治疗前及治疗第4周时比较差异无统计学意义(P均＞0.05);治疗第8周时,Fxclass 60高通量组和F60HPS高通量血液透析组患者血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平比较差异有统计学意义(P均＜0.05);而治疗第12周时,Fxclass 60高通量组患者血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平与第8周时比较差异有统计学意义(P均＜0.05);而F60HPS高通量血液透析组患者血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平与第8周时比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);F6HPS低通量血液透析组患者血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平与治疗前及治疗第8周时比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第12周时,Fxclass 60高通量组和F60HPS高通量血液透析组患者血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗第12周时,Fxclass 60高通量组患者血清补体C3a、白细胞介素1受体拮抗剂水平与治疗前比较差异有统计学意义(P均＜0.01); F60HPS高通量血液透析组及F6HPS低通量血液透析组患者血清补体C3a、白细胞介素1受体拮抗剂水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Fxclass高通量血液透析器可明显降低尿毒症透析患者的氧化应激反应.     

快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用效果。方法将120例经尿道膀胱肿瘤电切术患者分为观察组与对照组各60例。对照组采用传统治疗护理方式,观察组应用快速康复外科理念实施干预,比较两组患者舒适度、住院时间、住院费用、并发症情况。结果观察组患者舒适度明显高于对照组,患者住院时间、住院费用、并发症发生率明显低于对照组。结论经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中应用快速康复外科理念,能有效地促进患者康复。     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈性眩晕的中期疗效分析

随着人们生活习惯的改变,电脑、驾驶汽车等工具的使用日益增多,颈部活动时间大大减少,以致颈椎病发病率呈逐渐增高趋势,最新临床调查统计结果显示,眩晕人群发病率约为8%,65岁以上的老人眩晕发病率女性为57%,男性为39%[1]。50岁以上眩晕患者中,约50%为颈性眩晕,经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗颈性眩     

规范全脑血管造影术的并发症分析

目的：回顾分析规范全脑血管造影术围手术期并发症。方法：选择2007年3月-2012年2月在笔者所在医院行全脑血管造影的患者730例，其中男412例，女318例；年龄16．83岁，平均（62±3）岁，分析手术并发症的发生情况。结果：本组规范全脑血管造影病例中共出现并发症19例（2．60卿，其中神经系统并发症6例（0．82哟，分别为意识障碍1例，皮质盲1例，短暂性全面遗忘2例，血管痉挛1例，恶心呕吐1例；局部并发症11例（1．50吲，其中穿刺部位皮下血肿7例（1例后期合并下肢静脉血栓形成），穿刺部位淋巴结肿大2例，股动脉夹层2例；全身并发症2例，发生率0．3％，表现为皮疹。结论：在规范的术前评估、术中操作及术后处理上，全脑血管造影是安全的。     

膀胱癌侵及前列腺与膀胱癌伴偶发前列腺癌的临床特点及预后比较

目的 比较膀胱癌侵及前列腺患者和膀胱癌伴偶发前列腺癌患者的临床特点与预后情况.方法 回顾性分析71例行根治性膀胱切除术的肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,将患者分为两组,A组为膀胱癌侵及前列腺患者33例,B组为膀胱癌伴偶发前列腺癌患者38例.对两组术后预后情况进行分析.结果 与B组比较,A组癌症特异性生存率明显缩短(P＜0.05).A组14例(42.4％)、B组8例(22.9％)出现肿瘤复发,两组比较P＜0.05.B组Gleason评分4～8(4.8±1.6)分,PT1期11例(28.9％),pT2期24例(63.2％),pT3期3例(7.9％),22例(57.8％)无相关临床症状.共随访10～78(48±19)个月,因膀胱癌进展死亡11例,生化复发2例.结论 根治性膀胱切除术后膀胱癌伴偶发前列腺癌通常无相关临床症状,分化良好,预后较膀胱癌侵及前列腺患者好.     

中国人群HLA-DRB1基因多态性与宫颈癌易感性的Meta分析

目的探讨人白细胞抗原-DRB1多态性与宫颈癌发病风险的关系。方法通过检索CNKI、VIP、万方、外文数据库等纳入关于中国人HLA-DRB1基因多态性与宫颈癌的病例对照研究的文献,选择OR值及其95%CI作为Meta分析指标。利用RevMan5.0和Stata11.0软件对结果进行异质性检验和效应值合并计算。结果宫颈癌组与对照组相比,等位基因HLA-DRB1*03、DRB1*08和DRB1*12是中国人群宫颈癌的保护基因(P均0.05),等位基因HLADRB1*10、DRB1*14、DRB1*15、DRB1*0301、DRB1*0403、DRB1*0404、DRB1*0803、DRB1*1312和DRB1*1502是中国人群宫颈癌的危险基因(P均0.05)。结论中国人群HLA-DRB1基因多态性与宫颈癌的发生有一定关联。