异丙酚配伍芬太尼在人流术中的应用

人工流产手术由于操作简单 , 多年来一般不使用麻醉 . 但在临床上 , 部分患者由于惧怕术中疼痛 , 过度紧张 , 不能很好配合手术 , 增加了手术的风险 , 人流综合征、吸宫不全等并发症时有发生 . 我院自 2000年年底开展无痛人流手术以来 , 收到了很好的效果 . 现报道如下 .     

来曲唑对卵泡和子宫血流及内膜厚度的影响

对46例不明原因不孕妇女服用来曲唑（LE）治疗,应用经阴道彩色多普勒检测服药前后子宫内膜增殖期厚度、卵泡周围动脉、子宫螺旋动脉各项参数。发现服药后子宫内膜相应变薄,卵泡周围动脉、子宫螺旋动脉阻力指数降低（P〈0．05）。认为LE在诱导排卵时减少卵泡和子宫血流灌注,是诱导排卵后低妊娠率的原因之一。     

剖宫产术后下肢深静脉血栓相关危险因素分析

下肢深静脉血栓(lower extremity deep vein thrombosis,LED-VT)是指血液在下肢深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致的静脉回流障碍[1]。LEDVT轻者可引起患肢肿胀、疼痛等,重者可致急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE),导致死亡或造成血栓后遗症[2]。据报道孕产妇发生静脉血栓的危险性是同龄未妊娠妇女的4～6倍。因此,探讨剖宫产术后LEDVT发生的     

中西医结合治疗产后发热临床研究

目的:观察中西医结合治疗产后发热的临床疗效。方法:将98例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例,对照组采用抗生素类药物进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗,感寒发热证:采用荆芥10 g,防风10 g,苏叶10 g,当归10 g,白芍10 g,川芎5 g,生地黄10 g治疗。治疗效果不佳者可加入杏仁、党参等;邪毒炙热证:采用红藤15 g,败酱草15 g,黄连5 g,黄芩10 g,黄柏10 g,连翘10 g,金银花10 g,紫花地丁10 g,赤芍10 g,牡丹皮10 g,薏苡仁20 g,生甘草5 g。症状得不到缓解加大黄、蒲黄、五灵脂等;血瘀发热证:采用当归10 g,川芎8 g,桃仁5 g,红花6 g,柴胡6 g,丹参8 g,地骨皮10 g,炙甘草5 g。若患者治疗效果不佳,则加服延胡索、麻子仁等;阴虚发热证:采用青蒿10 g,黄芩10 g,地骨皮10 g,牡丹皮10 g,当归10 g,白芍10 g,川芎5 g,生地黄15 g,白薇10 g,银柴胡10 g,糯稻根30 g,五味子10 g治疗。症状得不到缓解则加黄芪、麦冬、北沙参等。若服用后水煎服,每日1剂,分3次服。结果:观察组有效率为95.9%,对照组有效率为73.5%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后白细胞含量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组比较,治疗组更接近正常范围,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗产后发热安全性高、效果显著。     

多囊卵巢综合征患者70周期IVF-ET结局分析

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结局及其影响因素。方法:对2010年1月～2011年10月在唐山市妇幼保健院生殖遗传科经预处理后行IVF-ET的PCOS不孕患者70周期和因输卵管因素行IVF-ET的159周期进行回顾性分析,比较两组患者的年龄、体重指数(BMI)、Gn起始剂量、Gn总量、Gn天数、HCG日的E2值、获卵数、MⅡ卵率、受精率、着床率及临床妊娠率。结果:PCOS组患者的Gn起始剂量、Gn总量小于对照组,Gn天数大于对照组(P<0.05);HCG日的E2值、获卵数高于对照组(P<0.05),但MⅡ卵率低于对照组;受精率、着床率、临床妊娠率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:IVF-ET是难治性PCOS不孕的有效方法。     

体外受精-胚胎移植后宫内妊娠并发异位妊娠2例

1　病例报告例 1,女 ,34岁 ,已婚 ,继发不孕 7年 ,月经规律 ,子宫输卵管造影示双侧输卵管积水。于 2 0 0 2年 12月 18日在我院行体外受精 -胚胎移植术 (IVF -ET) ,共获卵 12枚 ,常规IVF后移植胚胎 4个 ,移植后 14d人绒毛膜促性腺激素 (hCG)阳性。停经 38d阴道出血 ,量少 ,给黄体支持治疗 ,停经 5 2d有下腹隐痛 ,仍有少许阴道出血 ,B超示子宫内胎囊 19.6mm×12 .6mm× 8.8mm ,其间散在点状强回声 ,子宫右角外见33mm× 36mm环形无回声 ,其间见胚芽及心管搏动 ,以宫内妊娠并发宫外妊娠收入院。即刻剖腹探查 ,术中见子宫稍大 ,表面光滑 ,右…     

阴道超声结合尿LH试纸监测卵泡发育及排卵在不孕症诊疗中的价值

目的：探讨阴道超声（Transvaginal ultrasonography,TVS）结合尿黄体生成素（LH）试纸监测卵泡发育、排卵时间及掌握促／超排卵时机在不孕症妇女诊疗中的意义。方法：TVS结合尿LH试纸测定54个自然月经周期（A组）、37个克罗米芬（CC）周期（B组）和21个绝经期促性腺激素（HMG）周期（c组）的卵泡生长、尿LH峰、排卵、子宫内膜情况。比较3组卵泡生长速度、优势卵泡数、排卵时间、过早LH峰和LUF（黄素化未破裂卵泡）发生率、尿LH试纸预测排卵的准确性。结果：B组和C组的卵泡生长速度明显快于A组（P〈0.01）。B组与C组的优势卵泡数均高于A组（P〈0.01）。比较3组卵泡生长速度,B组与C组明显快于A组（P〈0.01）。优势卵泡数：B组与C组的优势卵泡数均高于A组（P〈0.01）。C组排卵日子宫内膜厚度高于A组和B组（P〈0.01）。C组LUF周期发生率为16.67％,高于A组和B组（P〈0.01）。尿LH试纸测定阳性结果的排卵率为91％（95／105）。B组与C组周期过早LH峰发生率为12.8％。尿LH峰后100％在48h内排卵。结论：TVS联合尿LH试纸测定对监测卵泡生长及预测排卵是一个简单易行、准确可靠的方法。     

多囊卵巢综合征的子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断价值。方法对47例多囊卵巢综合征患者(PCOS组)和32例健康人(对照组)进行超声检查,观察子宫内膜的厚度及卵巢血液参数变化。结果PCOS组的子宫内膜厚度和收缩期峰值血流速度(PSV)明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不同停经天数PCOS患者的子宫内膜厚度和卵巢PSV差异有统计学意义,以>90 d组的值最高;PCOS组和对照组卵巢的阻力指数(RI)差异有统计学意义,PCOS组明显低于对照组(P<0.05),不同停经天数PCOS患者的卵巢RI值差异有统计学意义,以>90 d组的值最低。结论超声检查显示PCOS患者的子宫内膜增厚,卵巢血流丰富,阻力明显减低,并且随停经时间而变化。超声诊断对于PCOS具有重要的临床意义。     

孕35周部分性葡萄胎双胎剖宫产存活1例

1　病例报告患者 ,2 9岁 ,孕2 产0 。主因孕 8个月、双胎、Ｂ超提示宫腔占位蜂窝状变 ,于 2 0 0 1年 8月 6日入院。患者继发不孕 ,多囊卵巢综合征、排卵障碍在我院生殖中心治疗。患者末次月经 2 0 0 0年 12月 14日 ,月经第三天开始ＨＭＧ缓增后再减量法促排卵治疗。月经第十六天 ,Ｂ超见二个卵泡 ,直径分别为 2 0ｍｍ、17ｍｍ ,遂注射ｈＣＧ 10 0 0 0Ｕ诱发排卵 ,此后无月经来潮。 2 0 0 1年 5月 30日Ｂ超提示宫内双胎 ,符合妊娠月份 ,并见宫内蜂窝状异常占位回声约 6 0ｍｍ×6 0ｍｍ× 70ｍｍ ,血ｈＣＧ 190 0 0ＩＵ/Ｌ。上级医院考虑胎盘…     

中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床研究

目的:观察中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:选取2012年4月—2013年4月在本院进行治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者98例,随机分为对照组和观察组各49例,对照组采用西药常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用健脾补肾方治疗,观察两组患者临床疗效及相关指标。结果:观察组有效率为95.9%,对照组有效率为73.5%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FSH、LH、E等指标改善情况均优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血安全性高,效果显著。