腹腔镜下Vecchietti阴道成形术36例临床分析

目的探讨腹腔镜下Vecchietti阴道成形术的手术方法及临床应用效果。方法回顾分析36例腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术患者的临床资料。36例均为先天无阴道无子宫患者,手术方式参照Vecchietti术式,所有操作在腹腔镜下完成。术后6个月复查并询问性生活情况。结果36例手术全部成功,无膀胱、尿道与直肠损伤等并发症发生。术后人工阴道黏膜光滑红润,具有女性阴道形态和生理功能。28例结婚,性生活满意。结论腹腔镜下Vecchietti阴道成形术具有创伤小、手术时间短、简单、安全、不易损伤膀胱尿道与直肠、不破坏外阴形态、形成阴道符合阴道生理状态等优点,达到微创手术的目的,是理想的阴道成形方法。     

原发性宫颈淋巴瘤1例

患女 ,5 7岁。以绝经 1 0年 ,性交后不规则阴道出血 1月于 1 999年 1 1月 1 2日入院。入院前 1月性交后出现少量阴道出血 ,色鲜红 ,持续 2 d未治自愈 ;1周前无原因又开始阴道持续性少量出血 ,不伴任何不适。平时无阴道排液。系统检查未见异常 ,全身浅表淋巴结未触及。妇科检查 :外阴、阴道未见异常 ;宫颈光滑 ,外口 6、9点处各有一绿豆大灰白色小突起 ;子宫大小、活动度正常 ;双侧附件未扪及包块 ,右侧宫颈旁主韧带处略感增厚。血、尿、粪常规化验无异常 ,CA1 2 5、CA5 0检查正常 ,生殖激素测定示绝经期改变。胸片显示支气管炎。 B超检查…     

内缝合技术在妇科腹腔镜手术中的应用价值

目的:探讨内缝合技术在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法:在210例妇科腹腔镜手术中应用内缝合技术,其中腹腔镜辅助下阴式子宫切除16例、卵巢囊肿剥除69例、子宫肌瘤剔除35例、输卵管切开取胚45例、腹腔镜下输卵管成形及输卵管造口18例、腹腔镜下腹膜代阴道成形术2例、腹腔镜vecchietti下阴道成形术30例、子宫悬吊术5例。210例手术中因副损伤行膀胱、肠管修补各1例。结果:210例手术顺利完成,均达到同开腹手术同样的效果。结论:腹腔镜下缝合技术解决了术中止血及脏器损伤修补,恢复脏器解剖及生理功能等问题,虽然操作难度较高,但掌握娴熟的镜下缝合技术,则可使腹腔镜下手术无论在方法上,还是过程上可取得同开腹手术同样的结局。     

诱导子对丹参毛状根酚酸类和丹参酮类成分积累的影响

目的:考察生物诱导子真菌菌丝提取物和非生物诱导子茉莉酸甲酯及二者协同作用对丹参毛状根酚酸类和丹参酮类成分积累的综合性影响.方法:在继代培养21 d的丹参毛状根中添加不同的诱导子及诱导子组合,分别测定不同收获期毛状根的生长量和两大类成分的积累量.结果:3种处理均显著抑制了丹参毛状根的生长,促进了隐丹参酮和二氢丹参酮Ⅰ的积累,但对酚酸类成分的积累却有不同的作用,茉莉酸甲酯可以促进酚酸类成分的积累,真菌诱导子在一定程度上抑制了酚酸类成分的积累.结论:真菌诱导子和茉莉酸甲酯以及二者协同作用对丹参毛状根不同成分的积累具有不同的影响,3种处理条件下水溶性成分的积累和脂溶性成分的积累基本不存在关联性.     

改良横切口筋膜内子宫切除术33例临床分析

目的 :探讨改良横切口筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法 :选择 3 3例改良横切口筋膜内子宫切除与同期 40例全子宫切除两组病人 ,将开腹出血量、术中出血量、手术时间、术后切口疼痛、术后病率、拆线时间、住院天数进行比较分析。结果 :改良横切口筋膜内子宫切除开腹出血量及术中出血量明显减少 ,手术时间短 ,术后病率低 ,通气时间早 ,疼痛轻。两组比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :改良横切口筋膜内子宫切除术创伤小 ,患者术后恢复快 ,能最大提高患者手术满意度和保证术后生活质量。     

不同强度的红蓝光质对丹参根系形态和有效成分积累的影响

目的 研究不同强度的白光、红光和蓝光对丹参根系形态和有效成分积累的影响。方法 分别利用4个光照强度的白光、红光和蓝光处理丹参植株,测定各处理组中丹参侧根数、侧根直径等根系形态学指标和7种有效成分的含量。结果 在选定的光强范围内,不同的光质对丹参地上部分形态指标的影响不同。100、200 μmol/（m²·s）的红光可以促进侧根的发生,200、300 μmol/（m²·s）的蓝光则可显著提高根生物量。不同成分的积累对光质和光强的响应不同,丹参酮类成分的合成积累较酚酸类成分对光响应更为敏感。结论 光对丹参根系形态和有效成分积累具有双重的调控作用,合理地利用光质和光强是提高丹参药材产量和品质的有效途径之一。     

改良筋膜横切口皮内美容缝合的妇产科手术切口的应用

采用改良筋膜横切口皮内美容缝合118例妇产科手术切口,与传统纵切口行妇产科手术比较,有开腹时间短,出血量少,术后排气时间短,术后病率低,住院时间短,缝合后切口愈合快,刀口纤细美观等优点,值得推广。     

下腹部手术后行妇科腹腔镜手术的探讨

我院自2001-2004年3月对有下腹部手术史的患者33例行妇科腹腔镜手术，手术效果满意，现报道如下。     

腹腔镜下Vechitti阴道成形术术式探讨

本文报道应用腹腔镜行Vechitti阴道成形术12例,其中腹腔镜下改良Vechitti阴道成形术8例,腹腔镜下Vechitti阴道成形术4例,均获成功.改良式手术时间平均153 min,5例术中尿液为血性;腹腔镜下Vechitti阴道成形术手术时间平均41 min.术后12 d阴道深约7～9 cm,宽约2.5～3 cm.     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中两种止血方法对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用电凝和缝合两种止血方法对术后卵巢功能的影响。方法选取2001年6月至2006年8月西安市第四医院妇科收治的有手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者68例,对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用电凝和缝合两种止血方法。电凝组(A组)32例,缝合组(B组)36例。所有患者术前、术后时(术后第2次月经)及术后6个月均抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及阴道超声探测窦状卵泡数(Fo)以判断卵巢储备功能。结果两组术后时及术后6个月时各项指标比较如下。(1)FSH:术后时A组与B组分别为(12.53±9.25)U/L和(8.57±3.40)U/L(P<0.05),术后6个月A组与B组分别为(14.44±12.15)U/L和(8.40±3.58)U/L(P<0.05)。(2)Fo:术后时A组与B组分别为(3.63±1.77)个和(5.03±1.48)个(P<0.01),术后6个月A组与B组分别为(3.56±2.06)个和(5.25±1.54)个(P<0.01)。(3)E2:术后时A组与B组分别为(213.60±42.36)pmol/L和(233.14±25.19)pmol/L(P<0.05)。(4)LH:术后6个月时A组与B组分别为(9.61±4.71)U/L和(7.79±0.71)U/L(P<0.05)。A组术后6个月时FSH≥12U/L的患者数(10例)高于B组(3例)。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中电凝止血较缝合止血易造成卵巢储备功能降低。