老年冠心病患者血浆Klotho水平测定的临床意义

目的探讨老年冠心病患者血浆Klotho蛋白测定的临床意义。方法随机选取60岁以上的老年住院患者,根据冠状动脉造影或冠状动脉CTA结果分为冠心病组138例(根据病变冠状动脉数目又分为单支病变组和多支病变组两个亚组)和对照组(140例),分别对各组进行血浆Klotho蛋白检测,并对冠心病组患者的冠状动脉狭窄程度与其血浆Klotho蛋白水平进行相关性分析。结果冠心病组患者血浆Klotho蛋白水平显著低于对照组,多支病变组患者血清Klotho蛋白水平低于单支病变组。冠心病组患者的冠状动脉狭窄程度与血浆Klotho蛋白水平呈负相关。结论血浆Klotho蛋白水平一定程度上可以反映冠状动脉狭窄程度,其可以作为评价冠状动脉狭窄程度的指标之一。     

肺心病急性发作期与多器官功能衰竭

本文选择了我科１９９５年３月－１９９８年３月肺心病急性发作期并发多器官功能衰竭患者３４例，男２５例，女９例，男：女＝２．７７：１，平均年龄６９岁。２脏衰病死率６３．２％，３脏衰病死率８１．８％，≥４脏衰病死率１００％。本文重点地肺心病并ＭＯＦ的诱因、发病机理，受累器官数与预后关系进行临床分析。指出了感染因素、低灌注是本病的机理，受累器官数与死亡率成正比，最后提出了本病的具体预防措施。     

门冬胰岛素联合疏血通注射液治疗糖尿病足的临床研究

目的探讨门冬胰岛素联合疏血通注射液治疗糖尿病足的疗效。方法门冬胰岛素组使用门冬胰岛素于三餐前进行皮下注射,对照组采用普通胰岛素于三餐前进行皮下注射,其余治疗方法两组相同。结果门冬胰岛素治疗组的总有效率明显高于对照组,两组数据比较具有显著差异（P〈0.05）;两组患者空腹血糖无明显差异（P〉0.05）,对照组于餐后血糖明显上升,数据具有显著差异（P〈0.05）。门冬胰岛素组患者住院天数明显短于对照组,费用明显低于对照组,两组数据具有显著差异（P〈0.05）。结论门冬胰岛素联合疏血通注射液对糖尿病足具有显著疗效,且能有效降低住院时间和费用,为患者减轻负担,适合于临床推广。     

胸腺五肽对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能、细胞免疫功能及炎症因子的影响

目的探讨胸腺五肽对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者的肺功能、细胞免疫功能及炎症因子的影响。方法 60名老年COPD稳定期患者纳入研究,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组患者给予常规药物治疗和间歇低流量吸氧治疗,治疗组30例在常规治疗的基础上加用胸腺五肽10 mg,皮下注射,1周2次,连续3个月。两组患者分别于治疗前和治疗3个月后检测肺功能,测定细胞因子水平的变化及T细胞亚群的改变。结果治疗组患者经过治疗后T细胞亚群(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)较治疗前和常规对照组明显升高(P<0.05),CD8+、hs-CRP、IL-6和TNF-α较治疗前和对照组均明显下降(P<0.05);两组患者FEV1、FEV1/FVC和PEF均较治疗前明显上升(均P<0.05)。结论胸腺五肽可显著提高老年COPD患者的细胞免疫功能,减少炎症反应,改善肺功能。     

宣通阳气消化郁热法治疗Still’S病25例临床观察

目的 分析Still’S病发热特点及发病规律，观察宣通阳气清化郁热法治疗Still’s病效果，明确中医药治疗Still’s病作用。方法 治疗组25例诊断为Still’s病患者应用宣通阳气清化郁热法服用中药汤剂，1剂／d连用2个疗程。对照组18例患者服用萘普生片0．2g，2次／d，强的松15mg／d，两组均服甲氨蝶呤片7．5mg，1次／w。结果 治疗组近期控制率60％，显效率16％，有效率16％，无效率8％，总有效率92％。对照组分别为0％，40％，40％，20％，总有效率80％。结论 运用宣通阳气清化郁热中药汤剂治疗Still’s病疗效高，副反应少，值得临床推广。     

肺心病急性发作期与多器官功能衰竭(附34例临床分析)

本文选择了我科１９９５年３月～１９９８年３月肺心病急性发作期并多器官功能衰竭（简称ＭＯＦ）患者３４例。男２５例,女９例,男∶女＝２．７７∶１,平均年龄６９岁。２脏衰病死率６３２％,３脏衰病死率８１８％,≥４脏衰病死率１００％。本文重点对肺心病并ＭＯＦ的诱因、发病机理,受累器官数与预后关系进行临床分析。指出了感染因素、低灌注是本病的机理,受累器官数与死亡率成正比。最后提出了本病的具体预防措施。     

肾宝糖浆的某些激素样药理作用及毒性观察

肾宝糖浆由江西国药厂研制,药物组成:蛇床子、淫羊藿、当归、川芎、小茴香、复盆子、枸杞子、五味子、肉苁蓉、菟丝子、胡芦巴、制首乌、补骨脂、金樱子、车前子、山药、白术、炙甘草、茯苓、黄芪、熟地、边条红参。临床上用于治疗阳萎、遗精等疾病,取得了较好的疗效。我们对该药进行了某些激素样药理作用及毒性的探讨,现报告如下。方法和结果一、对实验性肾阳虚小鼠的肾上腺重量的影响,取体重25～30克,雄性小鼠20只,均分为两组,每组10只。实验组动物用肾宝糖浆15毫升/公斤,灌胃、对照组合生理盐水,     

雌激素对老年雌性去势大鼠肝脏代谢能力及抗氧化功能的影响

目的:观察老年雌性去势大鼠补充乙烯雌酚后肝脏药物代谢酶活性及抗氧化功能的变化,并探讨更年期应用雌激素的生理学和药理学意义。方法:切除大鼠双侧卵巢造成雌激素锐减。术后d 3经口灌胃乙烯雌酚(10 0 μg·kg- 1,qd×4 0d) ,每天1次,连续4 0d。观察大鼠肝脏药物代谢酶活性和抗氧化指标的变化。结果:去势大鼠肝微粒体细胞色素P4 5 0及细胞色素b5含量显著降低,NADPH 细胞色素C还原酶、苄非他明N 脱甲基酶、氨基比林N 脱甲基酶活性也明显降低。肝微粒体及肝匀浆中谷胱甘肽S 转移酶活性显著降低,肝匀浆谷胱甘肽含量减少,脂质过氧化产物丙二醛增加。给予乙烯雌酚后,除对细胞色素b5无明显影响外,上述指标均可逆转。结论:老年雌性大鼠去势后肝脏代谢能力及抗氧化功能的降低与雌激素水平低下有关。乙烯雌酚能有效地改善上述变化,维持肝脏正常的代谢能力及抗氧化功能。     

持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病50例观察

目的对持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病临床疗效进行统计和分析。方法选取我院2011年2月至2012年8月收治的初发2型糖尿病患者50例,对患者采用胰岛素泵进行持续性的胰岛素皮下输注(CSII)方法治疗,为治疗组;同时选取50例初发2型糖尿病患者,采用多次皮下注射胰岛素(MSII)方法治疗,为对照组,对比两组患者在治疗两周后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)变化、胰岛素的使用总量,血糖达到生理性指标的时间及合并症低血糖的发生率。结果治疗后两组患者FBG及PBG均明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);CSII组胰岛素的使用量较MSII组明显减少(P<0.05),血糖达标时间明显缩短(P<0.05),合并症低血糖的发生率显著减少(P<0.05)。结论采用持续性的胰岛素输注方法治疗初发2型糖尿病,能有效改善患者的空腹、餐后血糖指标,降低胰岛素的使用总量,明显缩短用药后血糖达到正常水平的时间,低血糖发生率较低,适宜临床上广泛应用于治疗初诊的2型糖尿病。     

贝前列素钠对早期糖尿病肾病患者血清可溶性细胞间黏附分子1、C反应蛋白及尿微量白蛋白排泄率影响的临床观察

目的 观察贝前列素钠对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效.方法 测定27例糖尿病无肾病患者(糖尿病无肾病组)、48例早期DN(DN组)患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)浓度,并将48例早期DN患者随机分为两组,常规治疗组和贝前列素钠治疗组,各24例,测定两组治疗前后sICAM-1、C反应蛋白(CRP)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 早期DN患者血清sICAM-1浓度[(1385±171) g/L与(943±167) g/L;t=1.034,P=0.002]明显高于糖尿病无肾病组.贝前列素钠治疗组与常规治疗组治疗前血浆sICAM-1、CRP及UAER浓度比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),治疗后均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且贝前列素钠治疗组较常规治疗组改善明显,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 早期DN患者即存在血清sICAM-1浓度升高,贝前列素钠治疗显著降低早期DN患者血清sICAM-1、CRP及UAER浓度,对早期DN有保护作用.