芳香开窍法对急性缺血性中风治疗作用的临床观察

【目的】观察芳香开窍法对急性缺血性中风的治疗作用。【方法】将 4 4例急性缺血性中风的患者随机分为 2组 ,治疗组 2 0例 ,对照组 2 4例 ,两组均按中医辨证处方用药 ,每日 1剂 ,治疗组在此基础上加服通窍胶囊 (每粒胶囊含人工麝香0 0 4g ,冰片 0 1g) ,每次 1粒 ,每日 3次。对照组不用开窍药。疗程 2周。【结果】治疗组显效率为 80 0 % ,总有效率为95 0 % ,对照组显效率为 5 4 2 % ,总有效率为 91 6 % ,两组显效率差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,而总有效率差异无显著性。意识障碍的改善比较 :治疗组的愈显率为 80 0 % ,对照组为 35 3% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗组的平均起效时间是(2 5 4 0± 2 3 10 )h ,而对照组为 (44 30± 2 5 30 )h ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。【结论】在辨证论治基础上早期配合芳香开窍法能明显提高急性缺血性中风的临床疗效 ,尤其在改善意识障碍、药物的起效时间上有积极的意义。     

麝香与冰片对全脑缺血再灌注大鼠脑组织白细胞介素-1βmRNA表达的影响

目的：研究麝香、冰片对大鼠脑组织白细胞介素-1βmRNA(IL-1βmRNA)表达的影响。方法：Pulsinelli的4vo法建立大鼠全脑缺血再灌注模型，运用RT-PCR技术观察不同药物对脑组织IL-1βmRNA表达的影响，并进行半定量分析。结果：模型组和尼莫通组IL-1βmRNA表达显著高于假手术组，中药(麝香、冰片)组IL-1βmRNA显著低于模型组和尼莫通组而接近于假手术组。结论：麝香、冰片抗缺血性脑损伤可能与有效抑制了白细胞介素-1β的产生及表达，减少白细胞向缺血脑组织的浸润从而抑制炎症反应有关。     

芳香开窍法对全脑缺血再灌注大鼠脑组织NO含量及NO合酶表达的影响

[目的]研究以麝香、冰片为代表的芳香开窍中药对大鼠脑组织一氧化氮(NO)含量及一氧化氮合酶内皮细胞型(eNOS)、一氧化氮合酶诱导型(iNOS)表达量的影响。[方法]Pulsinelli的4VO法建立大鼠全脑缺血再灌注模型,采用硝酸还原酶法测定NO及免疫组织化学染色技术观察脑微血管eNOS、iNOS及神经元iNOS表达,并进行半定量分析。[结果]芳香开窍中药和尼莫通能减少缺血再灌注大鼠脑组织中NO的含量,并接近于正常,与模型组比较P<0.01,与假手术组比较P>0.05。对NOS的两个亚型iNOS和eNOS分析提示芳香开窍药能提高脑微血管eNOS的表达,降低神经元及脑微血管iNOS表达(与模型组比P<0.01)。[结论]芳香开窍药有促进内皮细胞产生合成NO,同时也能降低神经元及微血管iNOS表达,从而减少总NO的生成量,降低缺血引起的NO毒性作用,对脑组织具有一定的保护作用。     

356例流行性感冒临床疗效观察

应用中医中药治疗流行性感冒３５６例，获得满意疗效，治愈２４８例，占６９．６６％，为效６４例，占１７．９７％，有效３６例，占１０．１％，无效８例，占３．２６％，总有效率为９６．７４％。强调岭南温病多挟湿，治疗上清热解毒与芳香化湿并举，可明显提高临床疗效。     

麝香、冰片对全脑缺血再灌注大鼠脑组织氨基酸类神经递质的影响

目的：探讨芳香开窍药麝香、冰片对全脑缺血再灌注大鼠脑组织氨基酸类神经递质的影响。方法：Pulsinelli的4vo法建立大鼠全脑缺血再灌注模型，采用高效液相色谱法检测脑组织谷氨酸、天门冬氨酸、甘氨酸及γ－氨基丁酸。结果：芳香开窍药可降低缺血区脑组织中的Asp，提高GABA、Gly的含量。结论：芳香开窍药可降低脑缺血时的兴奋性神经 递质Asp和升高抑制性递质GABA、Gly，以对抗兴奋性氨基酸的毒性，从而保护脑缺血后继发神经元的损伤，这可能是其芳香开窍机理之一。     

中西医结合治疗神经衰弱70例

笔者自1998年始,采用中医辨证结合西药治疗神经衰弱70例,并与单纯用西药治疗58例作对比观察,取得满意疗效,报道如下。     

中医辨证结合西药治疗原发性高血压病60例临床观察

目的：观察中医辨证结合西药治疗原发性高血压病的疗效。方法：随机分为治疗组60例，在对照组治疗基础上，加用辨证分型的中药，西药对照组38例，口服 心痛定和复方卡托普利。结果：治疗组显效率60．00％，总有效率93．33％，对照组显效率18．42％，总有效率73．68％，2组显效率及总有效率比较，差异均有非常显著性意义（P＜0．01），结论：中医辨证结合西药治疗原发性高血压病疗效优于单纯西药治疗。     

开窍法治疗中风的临床再认识

根据文献资料的研究及中医学对开窍法的认识，提出对中风的治疗，必须早期把握脑窍闭阻的主要病理机制。开窍法应作为中风急性期的主要治则之一，不能以昏迷作为开窍法的使用标准。不可拘泥开窍法或开窍药的使用禁忌。     

麝香、冰片对全脑缺血再灌注大鼠脑微血管内皮细胞ICAM-1表达的影响

目的：研究麝香、冰片对大鼠脑微血管内皮细胞ICAM－1表达的影响。方法：采用Pulsinelli的4血管闭塞法建立大鼠全脑缺血再灌注模型，运用免疫组化染色技术观察微血管内皮细胞ICAM－1表达，并进行半定量分析。结果：模型组、治疗组、尼莫通组缺血区域可见ICAM－1明确表达于脑微血管内皮，而在假手术组脑组织中未见ICAM－1表达，麝香、冰片（治疗组）能明显减少ICAM－1表达，与模型组、尼莫通组比较有统计学意义（P＜0．01）。结论：麝香、冰片可通过抑制ICAM－1的表达，从而抑制多形核白细胞黏附而在脑缺血再灌注损伤的治疗中发挥脑保护作用。     

全脑缺血再灌注大鼠脑组织水通道蛋白-4mRNA的表达及药物对其影响

目的观察实验药物对大鼠脑组织水通道蛋白-4(AQP-4)mRNA表达的影响,探讨芳香开窍药对缺血性中风的作用机理,为临床上运用芳香开窍法提供实验依据。方法按Pulsinelli的4-VO法改良后建立大鼠全脑缺血再灌注模型,采用半定量RT-PCR方法检测大鼠脑组织中AQP-4mRNA表达。结果芳香开窍中药能降低缺血再灌注大鼠脑组织含水量;模型组AQP-4mRNA表达显著增加,其次是尼莫通组,芳香开窍中药组轻微减少。结论AQP-4可能参与缺血性脑血管病脑水肿的发生发展过程,AQP-4抑制剂可减轻脑水肿。尼莫通对AQP-4mRNA表达影响不大,芳香开窍药可降低AQP-4表达,从而减少脑水肿,这可能是其芳香开窍的机理之一。