白芍总苷对NAFLD大鼠HMGB1，TLR4通路的干预作用

目的:探讨白芍总苷(TGP)对高脂-果糖诱导非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝组织中高迁移率族蛋白1(HMGB1),Toll样变体4(TLR4)信号通路的影响及其作用机制。方法:用高脂-高果糖餐诱导NAFLD大鼠模型,除设正常组外,将模型大鼠随机分为模型组,水飞蓟宾组,二甲双胍组(200 mg·kg~(-1)·d~(-1)),TGP高、低剂量组(200,100 mg·kg~(-1)·d~(-1))。用药6周后观察各组大鼠空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 hBG),胰岛素(Fins),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),甘油三酯(TG),游离脂肪酸(FFA),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和肝脏指数;并以免疫蛋白印迹法(Western blot)检测肝组织中HMGB1,TLR4蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组转氨酶,肝脏指数,血脂,2 hBG,Fins,HOMA-IR及TLR4,HMGB1蛋白均明显升高(P0.05,P0.01);与模型组比较,TGP高、低剂量组2 hBG,Fins,HOMA-IR,LDL-C,TG,TC,FFA,ALT,AST均明显降低(P0.05,P0.01),高、低剂量TGP在拮抗胰岛素抵抗、降糖降脂,改善肝功能有较显著的作用,TGP高、低剂量组均可下调HMGB1,TLR4蛋白的表达(P0.01)。结论:在NAFLD病程进展中,HMGB1,TLR4是导致炎症的其中一条通路,TGP通过下调HMGB1,TLR4信号通路的表达而起到抑制大鼠NAFLD炎症发展的作用。     

双重影颅脑血肿的CT诊断

双重影颅脑血肿是脑出血的一种特殊形式,是指同一部位在一次出血后间隔一段时间二次出血形成的,二次出血密度高低有异形成不同密度的占位表现,即双重影像的血肿-双重影颅脑血肿。本研究收集96例脑出血患者资料探讨双重影脑血肿的诊断方法,报告如下。     

盐酸米多君治疗高位脊髓损伤后体位性低血压31例分析

目的:研究盐酸米多君治疗体位性低血压的疗效和不良反应。方法:对55例高位脊髓损伤患者进行临床斜立试验,根据斜立试验结果筛选出有体位性低血压症状的31例患者,给予口服盐酸米多君3次/d,2周后对其中24例患者再次进行临床斜立试验。结果:治疗后症状改善率87.5%,治疗前后斜立时间差异有显著性意义,4例患者因不良反应退出试验。结论:根据本临床研究,初步认为盐酸米多君对脊髓损伤患者具有提高直立位血压和脑血流速度,改善患者的体位性低血压症状的作用,但需注意服药剂量的个体化及副作用,长期疗效需进一步观察。     

CT引导经皮肺部穿刺活检使用抽吸针及活检枪的临床总结

目的 探讨如何针对不同病变选用不同的穿刺工具,以提高诊断正确率,降低术后并发症.方法 分别使用美国COOK DCHN抽吸针(16-18G,15 cm)及美国Angiotech半自动活检枪(16-18G,15 cm)对286例肺部病变进行经皮穿刺活检,其中使用抽吸针101例,使用半自动活检枪185例,依据手术病理判断活检病理诊断结果是否正确.比较选用抽吸针及半自动活检枪在诊断正确率和术后并发症发生率方面的差异.结果 选用抽吸针对恶性病变诊断正确率(89.3%)略高于半自动活检枪(80%);选用半自动活检枪对良性病变诊断正确率(93.7%)较抽吸针诊断正确率(41.2%)明显提高(P=0.002).选用半自动活检枪术后并发症(42.2%)略高于抽吸针(34.6%).结论 根据肺部病变的位置、大小、密度等因素,术前认真分析,合理选用不同的穿刺工具能够明显提高病变诊断正确率和减少术后并发症.     

46例脊髓损伤患者并发肾积水的疗效分析

目的 探讨脊髓损伤并发肾积水的最佳治疗途径。方法 46例患者分别采用留置尿管、间歇导尿和药物疗法、综合方法进行治疗,观察肾积水缓解所需的治疗时间和复发情况。结果 3种治疗方法所需的治疗时间无差异;逼尿肌反射亢进合并括约肌痉挛（DSD）的复发率（85．7％）高于逼尿肌的反射亢进者（35％）和低下者（25％）。结论 建议首选间歇导管和药物疗法治疗轻、中度肾积水,以避免长期留置尿管的并发症;SCI并发肾积水隐匿且易复发,早期B超检查有助于尽早发现肾积水;早期治疗预后较佳;尿流动力学检查结果对SCI肾积水的处理有指导意义。     

周发祥教授治疗面斑痤疮思路浅解

周发祥教授是河南中医学院首批博士生导师,周师潜心研用岐黄之术数30余年,在治疗诸多杂病方面,具有深厚的理论基础和丰富的临床经验,笔者有幸侍诊于侧,现将周师治疗痤疮及面斑的诊治经验及思路整理出来,以供同道参考。     

高血压病中医诊治新解

高血压病是中老年人群中常见的多发病,近年来有年轻化的趋势。西医认为高血压病为终身疾病,严重者需要终生服药。笔者通过跟师学习发现,有些高血压病人通过长期服用中草药治疗,取得了较好的临床疗效,有些甚至可以被治愈。现将老师所教,笔者所悟的高血压病中医诊治思路整理出来,以供同道参考,不足之处敬请指正。     

少棘巨蜈蚣对某些动物血压的影响

本文研究观察了少棘巨蜈蚣水提物对狗和大白鼠血压的作用，发现静脉给药即可引起降压作用，随剂量加大，降压效应增强。这一降压作用可被扑尔敏、阿托品、雷尼替丁抑制。     

洛赛克与阿莫西林联用对幽门螺旋菌根除率的影响

对５０例幽门螺旋菌阳性的十二脂肠溃疡患者进行随机分组，采用Ｌｏｓｅｃ ４０ｍｇ／ｄ及２０ｍｇ／ｄ加羟氨苄青霉素１．５ｇ／ｄ治疗，对比观察两种不同剂量Ｌｏｓｅｃ对幽门螺旋菌的根除率。结果表明，Ｌｏｓｅｃ ４０ｍｇ／ｄ的根除率明显高于２０ｍｇ／ｄ，Ｐ〈０．０５。