基于TCGA数据库探索POLA2基因在肝癌中的表达及其与预后的相关性

目的 探索DNA聚合酶α亚基B（POLA2）在肝癌中的表达,分析POLA2表达与肝癌患者临床病理特征和预后的关系。方法 利用肿瘤基因组图谱（TCGA）数据库和qRT-PCR技术分析POLA2在肝癌组织及肝癌细胞中的表达水平,利用人类蛋白表达图谱（HPA）数据库评估POLA2蛋白在肝癌组织中的表达水平;应用ROC曲线评估POLA2对肝癌诊断的敏感性,采用Logistic回归分析POLA2表达与肝癌临床病理特征的相关性,通过Kaplan-Meier法、单及多因素Cox回归模型分析POLA2的表达与肝癌患者预后的关系。并进一步寻找TCGA数据库中POLA2共表达基因,进行基因本体（GO）生物功能及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。同时通过肿瘤免疫评估资源（TIMER）数据库分析POLA2与肝癌免疫浸润的相关性。结果 POLA2在肝癌组织和肝癌细胞中呈显著高表达（均P<0.05）,ROC曲线下面积为0.954。POLA2表达与肝癌TNM分期、组织学分级和临床分期均密切相关（均P<0.01）,单及多变量Cox分析表明高表达的POLA2可作为肝细胞癌（HCC）的独立生物学标志物。GO生物功能及KEGG通路富集分析提示,POLA2基因可能参与保持解旋酶活性和DNA依赖的ATP酶活性,主要富集于细胞周期、DNA复制和范可尼贫血通路。TIMER数据库分析显示POLA2与免疫浸润细胞（Th2细胞、B细胞、CD4+T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞）具有显著正相关（均P<0.01）。结论 POLA2表达与肝癌患者预后及免疫浸润具有相关性,可作为肝癌诊断及预后评估的重要生物学靶标。     

乳腺癌的综合影像诊断的应用价值

目的 探讨影像检查在乳腺癌诊断中的应用及其价值。方法 对50例经临床手术病理证实的乳腺癌患的影像学检查资料(包括彩色多普勒超声、数字乳腺钼靶片及CT)进行回顾性分析，总结每项检查对乳腺癌的诊断方法及影像综合诊断过程中应注意的问题。结果 乳腺癌的彩色多普勒超声、数字钼靶片、CT的诊断正确率分别为90％、82％、74％，三结合的诊断正确率为100％。结论 影像综合检查对乳腺癌的早期发现、确诊及制订治疗方案具有重要价值。     

青海省首次发现两例HIV感染者

１９９８年上半年本中心在ＨＩＶ／ＡＩＤＳ常规监测工作中，首次发现２例ＨＩＶ感染者。现报告如下。１资料来源１９９８年上半年本中心ＨＩＶ／ＡＩＤＳ常规监测，共采集高危人群血样４７５７份，其中在省劳教所劳教人员中采样２２８份（多为强制戒毒后复吸毒品而劳教的...     

护患沟通探索

简述护患沟通的概念,护患沟通的必要性及护患沟通的技巧.     

数字乳腺摄影与彩色多普勒超声及二者联合应用对乳腺癌的诊断价值

目的 用受试者操作特性(ROC)曲线评价数字乳腺摄影与彩色多普勒超声及二者联合应用对乳腺癌的诊断价值.方法 采用完全随机法选取经手术病理证实的50例女性乳腺癌和50例乳腺良性病变,患者术前均同时经数字乳腺摄影和彩色多普勒超声检查.患者全部数字乳腺像(100份)为第1组;彩色多普勒超声图像(100份)为第2组;每例患者的数字乳腺与其超声的组合图像(共100份),为第3组.3名诊断医师分别对3组图像进行诊断,用5分法:肯定是、可能是、不确定、可能不是、肯定不是,独立诊断是否为乳腺癌.将3名医师阅片结果的平均值用SPSS 11.0版ROC曲线软件进行统计分析,3种诊断方法的ROC曲线下面积(Az)行Z检验.结果 3名医师用数字乳腺像、彩色多普勒超声图像及组合图像诊断乳腺癌的平均例数分别为42、38、48例;诊断乳腺良性病变的平均例数分别为40、43、47例.数字乳腺像诊断乳腺癌的敏感度为84%(42/50),特异度为80%(40/50);彩色多普勒超声图像诊断乳腺癌的敏感度为76%(38/50),特异度为86%(43/50);组合图像诊断乳腺癌的敏感度为96%(48/50),特异度为94%(47/50).3种方法ROC曲线下平均面积(Az值)分别为0.852、0.825、0.952.2种方法联合应用诊断乳腺癌的ROC曲线Az值较单独使用数字乳腺摄影或单独使用彩色多普勒超声诊断乳腺癌的ROC曲线Az值显著增大(Z1=2.183,Z2=2.581,P值均＜0.01).结论 数字乳腺摄影与彩色多普勒超声联合应用对乳腺癌诊断的敏感度和特异度均最高,诊断价值最大,有助于乳腺癌的早期发现与诊断.     

多种细胞因子检测在儿童噬血细胞综合征诊断中的意义

目的检测噬血细胞综合征患儿多种细胞因子水平,观察和比较它们在HLH诊断中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验检测18例HLH患儿、20例对照组儿童及7例一般感染患儿血清中8种细胞因子[干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-12、可溶性IL-2受体β(IL-2R-β)、可溶性IL-2受体α(sCD25)和sCD163],分析它们在HLH中的表达水平,以及与诊断的相关性。结果与对照组、非HLH感染组相比,HLH组中各细胞因子水平明显升高,3组之间差异有统计学意义(P0.05)。IL-12、sCD25和sCD163 3种细胞因子受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均在0.9以上,诊断HLH的准确性高,尤其是sCD163和sCD25,AUC高达0.95。采用Pearson相关分析sCD163与sCD25的相关程度,二者呈高度正相关(r=0.970,P0.05)。IFN-γ、TNF-α、IL-6和IL-2R-β4种细胞因子AUC在0.7~0.9,IL-10的AUC小于0.7。结论 HLH患儿多种细胞因子水平高表达是导致一系列临床表现的重要因素。sCD163与sCD25有同等意义,是诊断HLH特异又敏感的标记。细胞因子IL-12的诊断价值亦高。此外,IFN-γ、TNF-α、IL-6和IL-2R-β有诊断参考意义;而IL-10的准确性较差,不宜作为独立的诊断指标。     

经口前路齿突切除、复位、后路固定融合治疗难复性寰枢椎脱位14例

<正>2008年1月至2011年1月,我院采用经口前路齿突切除、复位、后路固定融合治疗难复性寰枢椎脱位14例,效果良好。现将围手术期处理体会报道如下。临床资料1一般资料齿突骨折畸形愈合致难复性寰枢椎脱位患者14例,男10例,女4例;年龄21～51岁,平均36.4岁。致伤原因:坠落伤8例,交通伤4例,运动伤2例。伤后就诊时间     

内蒙古西部地区土壤中水溶性硒含量分布研究

目的：研究内蒙古西部地区土壤中水溶性硒含量分布,为富硒作物种植地区的选择提供科学依据。方法：采集579份耕地土壤样品,用流动注射氢化物发生原子吸收光谱法测定其中的水溶性硒含量。结果：巴彦淖尔、包头、鄂尔多斯、乌海4个地区地下水灌溉的土壤中水溶性硒含量差异有统计学意义,其中巴彦淖尔、包头地区地下水灌溉的土壤中水溶性硒含量均高于鄂尔多斯;巴彦淖尔、包头地下水与黄河水灌溉的土壤中水溶性硒含量差异均有统计学意义,均为地下水灌溉的土壤中水溶性硒含量值较高;巴彦淖尔和包头两地黄河水灌溉的土壤中水溶性硒含量差异无统计学意义。结论：在被调查的四个地区中,巴彦淖尔和包头地区地下水灌溉的土壤中水溶性硒含量最高,可考虑作为富硒作物的种植地区。     

气相色谱法分析白酒中甲醇、杂醇油和乙酸乙酯的含量

目的：通过对包头市区酒市场中76种白酒的调查分析,及时了解当地市场白酒中残留物的含量,为健康合理饮酒和卫生监管提供参考和建议。方法：采用随机抽样方法在包头市区抽取76种日常饮用白酒,用蒸馏酒与配制酒卫生标准的分析方法（GB/T 5009.48—2003）对其残留物甲醇、杂醇油（以异丁醇与异戊醇计）、乙酸乙酯的含量进行测定。结果：76种白酒中甲醇和杂醇油含量均符合国家卫生标准,没有发现超标样品;乙酸乙酯含量范围为0.115～6.691 g/L。结论：本次调查中未发现市场上的白酒有超标现象。