河北省2011-2015年流行性乙型脑炎流行病学特征分析

目的 分析河北省2011-2015年流行性乙型脑炎(JE)的流行病学特征,为有效控制乙脑提供科学依据。 方法 采用描述性流行病学分析方法,对乙脑监测管理系统信息、个案调查资料进行综合分析。 结果 河北省2011-2015年共报告乙脑病例272例,死亡3例,年均发病率0.075/10万,年均死亡率为0.001/10万,病死率为1.10%。其中2013年乙脑发病234例,发病率达到0.32/10万。病例散发且相对集中在河北省中南部地区的石家庄(44.49%)、衡水(19.85%)、邢台(11.76%);乙脑发病季节性明显,10月达到高峰(占68.01%);病例主要集中在15岁以上人群,占病例总数的73.90%;有免疫史的占11.74%,无免疫史和免疫史不详的分别占31.74%、56.52%。 结论 河北省2011-2015年乙脑发病率维持在较低水平。2013年出现乙脑发病高峰,乙脑发病年龄明显后移,需加强防控措施。     

护理干预在非小细胞肺癌胸腔镜手术中的临床应用价值

目的探讨在非小细胞肺癌胸腔镜手术治疗中实施护理干预的作用效果。方法选择2019年3月~2020年6月期间龙口市人民医院收治的64例进行非小细胞肺癌胸腔镜手术的患者作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组和观察组,各32例,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受护理干预。对两组患者经护理后的肺功能情况、术后不良反应发生率和护理满意程度进行统计对比。结果观察组患者的肺功能指标(FVC、FEV1和FEV1/FVC)、护理满意度高于对照组,观察组患者不良反应发生率相比于对照组更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在非小细胞肺癌胸腔镜手术治疗过程中行护理干预,能有效的提高患者的肺功能,减少不良反应的发生风险,还能提升护理满意度评分。     

中药免煎颗粒协定方治疗肉芽肿乳腺炎肿块期的临床观察

目的：观察中药免煎颗粒协定方治疗肉芽肿乳腺炎肿块期的临床价值。方法2008年3月至2012年12月,随机选取确诊为肉芽肿乳腺炎的患者122例,把中药免煎颗粒协定方联合针吸等治疗措施作为试验组（n ＝61）,把单纯用针吸等治疗作为对照组（n ＝61）。每组61例,对比2组治疗肉芽肿乳腺炎肿块期时,在提高疗效、缩短病程方面的临床效果。结果试验组在治疗2、3、4、5个月时,治愈例数分别是36例、42例、53例、58例,总治愈率95％,对照组治愈例数分别是21例、31例、33例、36例,总治愈率59％,2组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论中药免煎颗粒协定方在治疗肉芽肿乳腺炎肿块期中,可以提高疗效、缩短疗程,增加治愈率,对肉芽肿乳腺炎争取保守治疗机会有重要意义。     

游离胆固醇经P38-MAPK信号途径激活未折叠蛋白反应诱导巨噬细胞凋亡

目的:探讨p38-MAPK信号通路对未折叠蛋白反应的影响及在游离胆固醇(FC)诱导巨噬细胞凋亡中的作用。方法:收集小鼠腹腔巨噬细胞进行体外培养,使用100μg/mL乙酰低密度脂蛋白及10μg/mL胆固醇乙酰转移酶抑制剂-58035促进FC聚集,以p38特异性抑制剂SB203580进行干预,Annexin-V和PI双染后流式细胞仪检测细胞凋亡,Western-bolt检测磷酸化p38和CHOP表达。结果:普通培养基孵育的巨噬细胞无磷酸化p38和CHOP表达,只有少量细胞凋亡;而在促进FC聚集条件下孵育的巨噬细胞磷酸化p38和CHOP表达明显,8 h后凋亡细胞为(21.8±0.6)%;使用SB203580干预后无磷酸化p38表达,CHOP表达减少,凋亡细胞为(6.9±0.3)%。结论:FC聚集是诱导巨噬细胞凋亡的重要原因,p38通过激活未折叠反应参与这一过程,而SB203580通过抑制p38活性对FC诱导的巨噬细胞凋亡具有保护作用。     

多模态MR在急性缺血性脑卒中的应用研究

目的观察多模态磁共振(MR)在急性缺血性脑卒中(AIS)的应用价值。方法选取我院58例AIS患者,均接受磁共振成像(MRI)检查[灌注加权成像(PWI)及弥散加权成像(DWI)],按照体积测定法评估灌注-弥散不匹配(perfusion-diffusion mismatch,PDM)分为阳性组与阴性组,比较2组一般资料与PDM-Alberta卒中早期CT评分(PDM-ASPECTS)情况,分析PWI-DWI融合图像ASPECTS的两名观察医师间一致性,以体积测定法PDM作为对照,评估PWI-DWI融合图像ASPECTS诊断效能。结果阳性组糖尿病、高血压、动脉硬化所占比例、PDM-ASPECTS明显高于阴性组(P<0.05);经一致性分析发现,PWI-DWI融合图像ASPECTS的两名观察医师具有较好一致性,Kappa=0.75;两名医师通过PWI/DWI融合图像ASPECTS进行PDM判定的ROC曲线下面积分别为0.886(95%CI,0.740-0.973)与0.882(95%CI,0.772-0.994),医师1诊断敏感性与特异性分别为63.72%、90.23%,医师2分别为68.25%、90.30%。结论PWI/DWI融合图像能够有效评估AIS患者PDM情况,具有较高诊断效能,为评估AIS缺血半暗带有效方式。     

河北省2009-2013年狂犬病流行特征分析

目的掌握河北省近年来狂犬病流行特征及趋势,为进一步制定和完善防控策略提供科学依据。方法收集2009-2013年河北省狂犬病疫情及监测资料,利用描述流行病学方法进行统计分析。结果 2009-2013年,河北省报告狂犬病例484例,死亡376例,11个设区市均有病例报告,高发地区集中在保定和石家庄市;发病以农民为主,占74.79%,男性多于女性,男女比例约为2.78∶1;全年均有病例报告,9月份最多,3月份最少。结论近五年河北省疫情呈现逐年下降趋势;为有效控制狂犬病流行,应加强高危地区以及重点人群的疫情监测,加大防控力度。     

河北省健康人群流行性乙型脑炎抗体水平调查

目的了解河北省流行性乙型脑炎健康人群抗体水平。方法在河北省4个市采用横断面研究,按整群抽样的方法,分6个年龄组,每个年龄组20人份,采集血清标本。应用间接法ELISA检测乙脑IgG抗体。结果河北省健康人群抗体阳性率为40.63%。不同年龄组人群乙脑抗体阳性率差异无统计学意义,不同地区间乙脑抗体阳性率差异有统计学意义。结论河北省健康人群乙脑抗体阳性率较低,特别是个别地区应警惕乙脑流行。要进一步抓好乙脑疫苗免疫接种工作,提高疫苗接种率和接种质量,提高人群免疫水平。     

妇科急腹症临床分析(附85例宫外孕报告)

宫外孕破裂出血是妇科常见急腹症,在整个腹部急腹症疾病中,极易与其他出血性疾病混淆,造成鉴别诊断困难,而发生误诊误治.本文报告85例均为急腹症入院,因其剧烈腹痛、内出血、休克等临床表现而常被送进急诊科或外科治疗.因异位妊娠发生率近年有增高趋势,且妊娠部位呈多源性,虽多见于输卵管妊娠,但尚可发生于卵巢、腹腔肠系、宫颈等部位,破裂后腹部疼痛特殊而误诊.本文收集笔者2000～2004年间诊治85例异位孕患者,就其常见的诱发因素,究其发病原因,病理机制及漏误诊教训,作临床分析.     

从血液中分离停乳链球菌似马亚种探讨

停乳链球菌属于C群链球菌,较多地感染兽类,致脓肿、心内膜炎及乳腺炎,而致人感染比较少见,即使感染,也主要为免疫力低下的人群。研究表明,从人血液分离出的细菌谱是不断变化的,从血液中分离出停乳链球菌偶有报道（从食管癌患者血液中分离而得,未具体鉴定至种）,所以我们应该对该菌引发的感染高度重视,选用敏感药物抗感染并积极控制患者血糖,抑制血小板聚集等,将会取得良好效果。     

提高节假日护理质量的探讨

医院的节假日串休时间占全年的六分之一还多。而且，节假日串休期间，护理工作有不同于平时的情况。如何抓好节假日串休期间的护理管理，是值得认真探讨的课题。